TLP 3 – Gynaecologie – Sita Rempt
Inhoudsopgave
3.1 Anatomie vrouwelijke geslachtsorganen
3.2 a. Heelkunde gynaecologie
3.2 b. Heelkunde gynaecologie oncologie
3.3 a. OZT-laparoscopie/Hysteroscopie (middelcomplex)
3.3 b. OZT abdominale ingrepen
3.3 c. OZT sectio caesarea
3.3 d. OZT stressincontinentie operaties
3.3 e. OZT prolapschirurgie
3.3 f. OZT oncologie
,TLP 3 – Gynaecologie – Sita Rempt
3.1 Anatomie - Vrouwelijke geslachtsorganen
Benig bekken: last dragen van de romp en deze overdragen op de benen
- Sacrum – heiligbeen
o Promontorium: hoek die het sacrum maakt met de eerste lumbale wervel
- Os coxae – heupbeen (2 stuks)
o Os pubis: schaambeen
o Os ileum: gevleugelde gedeelte
▪ Crista iliaca: bekkenkam/rand van het ileum
▪ SPIAS:
o Os ischii: onderdeel zit bot
▪ Lig. Sacrospinale
• Loopt van os sacrum naar de spina
ischiadica
▪ Lig. Sacrotuberale
• Van sacrum naar tuber ischiadicum
• Het zit bot
- Os coccygis - staartbeen
- Symphysis pubis (symphyse)
o Kraakbeenverbinding tussen de os pubis wat erg stijf is en weinig beweging
geeft
- Sacro-iliacale gewrichten
o SI-gewricht tussen sacrum en
ileum
o Zorgt dat het bekken erg stevig
aan elkaar vast zit
,TLP 3 – Gynaecologie – Sita Rempt
Inwendige spildraai: de baby gaat eerst horizontaal de bekken in, draait vervolgens en gaat
met zijn gezicht naar beneden. Dit hangt af van de vorm van het benig bekken
Verschil mannelijk en vrouwelijk bekken
- Gemiddeld genomen is het bekken van de vrouw veel breder dan die van de man
- De bekkeningang van de vrouw heeft een grote diameter en is meer ovaal dan die
van een man.
- De subpubische hoek bij de vrouw is groter dan die bij de mannen
, TLP 3 – Gynaecologie – Sita Rempt
Het bekken wordt verdeeld in twee stukken
- Pelvis major – grote bekken
- Pelvis minor – klein bekken
Bekkenmusculatuur: houdt het gehele bekken omhoog
- Bekkenbodem
o 3 delen van levator ani (aangegeven met rood)
▪ m. Puborectalis: grootste aandeel in de functie van de
bekkenbodem, hij trekt het rectum in een hoek waardoor het lastiger
is om incontinent te zijn.
o m. Coccygeus lateraal: tussen os ischii en os coccygis
- Bekkenwand
o M. Piriformis:
▪ Loopt onder de coccygeus en hecht aan het heupbeen.
▪ Functie is zorgen voor continentie van urine en faeces en het dragen
van de bekkenorganen
Inhoudsopgave
3.1 Anatomie vrouwelijke geslachtsorganen
3.2 a. Heelkunde gynaecologie
3.2 b. Heelkunde gynaecologie oncologie
3.3 a. OZT-laparoscopie/Hysteroscopie (middelcomplex)
3.3 b. OZT abdominale ingrepen
3.3 c. OZT sectio caesarea
3.3 d. OZT stressincontinentie operaties
3.3 e. OZT prolapschirurgie
3.3 f. OZT oncologie
,TLP 3 – Gynaecologie – Sita Rempt
3.1 Anatomie - Vrouwelijke geslachtsorganen
Benig bekken: last dragen van de romp en deze overdragen op de benen
- Sacrum – heiligbeen
o Promontorium: hoek die het sacrum maakt met de eerste lumbale wervel
- Os coxae – heupbeen (2 stuks)
o Os pubis: schaambeen
o Os ileum: gevleugelde gedeelte
▪ Crista iliaca: bekkenkam/rand van het ileum
▪ SPIAS:
o Os ischii: onderdeel zit bot
▪ Lig. Sacrospinale
• Loopt van os sacrum naar de spina
ischiadica
▪ Lig. Sacrotuberale
• Van sacrum naar tuber ischiadicum
• Het zit bot
- Os coccygis - staartbeen
- Symphysis pubis (symphyse)
o Kraakbeenverbinding tussen de os pubis wat erg stijf is en weinig beweging
geeft
- Sacro-iliacale gewrichten
o SI-gewricht tussen sacrum en
ileum
o Zorgt dat het bekken erg stevig
aan elkaar vast zit
,TLP 3 – Gynaecologie – Sita Rempt
Inwendige spildraai: de baby gaat eerst horizontaal de bekken in, draait vervolgens en gaat
met zijn gezicht naar beneden. Dit hangt af van de vorm van het benig bekken
Verschil mannelijk en vrouwelijk bekken
- Gemiddeld genomen is het bekken van de vrouw veel breder dan die van de man
- De bekkeningang van de vrouw heeft een grote diameter en is meer ovaal dan die
van een man.
- De subpubische hoek bij de vrouw is groter dan die bij de mannen
, TLP 3 – Gynaecologie – Sita Rempt
Het bekken wordt verdeeld in twee stukken
- Pelvis major – grote bekken
- Pelvis minor – klein bekken
Bekkenmusculatuur: houdt het gehele bekken omhoog
- Bekkenbodem
o 3 delen van levator ani (aangegeven met rood)
▪ m. Puborectalis: grootste aandeel in de functie van de
bekkenbodem, hij trekt het rectum in een hoek waardoor het lastiger
is om incontinent te zijn.
o m. Coccygeus lateraal: tussen os ischii en os coccygis
- Bekkenwand
o M. Piriformis:
▪ Loopt onder de coccygeus en hecht aan het heupbeen.
▪ Functie is zorgen voor continentie van urine en faeces en het dragen
van de bekkenorganen
