3
KR
VERPLEEGPLAN
Naam: Lisa ris
,Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................................................. 2
Visie op zorg........................................................................................................................................... 3
Casusbeschrijving – SBAR........................................................................................................................ 3
Complexiteitscore................................................................................................................................... 5
Anamnese – patronen van Gordon.......................................................................................................... 6
Verpleegkundige diagnoses..................................................................................................................... 7
Prioritering van de diagnoses........................................................................................................................7
Rede prioritering.......................................................................................................................................7
Shared decision making.................................................................................................................................8
Onderbouwing interventies..................................................................................................................... 8
Probleem 1: acute pijn (Carpenito, 2023, p. 305)..........................................................................................8
Doel:..........................................................................................................................................................8
Interventies...............................................................................................................................................8
Toepassen EBP........................................................................................................................................ 9
Probleem 2: ineffectieve ademhalingspatroon (Carpenito, 2023, p. 52)....................................................10
Doel:........................................................................................................................................................10
Interventies.............................................................................................................................................10
Toepassen EBP...................................................................................................................................... 11
Probleem 3: verminderde mobiliteit (Carpenito, 2023, p.278)...................................................................11
Doel.........................................................................................................................................................11
Interventies.............................................................................................................................................12
Reflectie................................................................................................................................................ 13
Bronnenlijst.......................................................................................................................................... 15
Bijlagen................................................................................................................................................. 17
Bijlage A – complexiteitscore......................................................................................................................17
Bijlage B.......................................................................................................................................................18
Bijlage B: Medicatie uitwerking..................................................................................................................19
Bijlage C – NRS-pijnscore.............................................................................................................................20
Bijlage D – SNAQ- score...............................................................................................................................21
Bijlage E – Uitgebreide stappen EBP...........................................................................................................23
Bijlage F: Cochrane lijsten...........................................................................................................................27
Bijlage G Zelfredzaamheidrader..................................................................................................................30
Bijlage H Ecogram.......................................................................................................................................31
.....................................................................................................................................................................31
Bijlage I Uitwerking van alle pessen............................................................................................................31
1
, Bijlage J uitwerking prioriteit......................................................................................................................33
Bijlage K Bristol stoelgang...........................................................................................................................34
Bijlage L VAS-score......................................................................................................................................35
Bijlage M Overdracht..................................................................................................................................36
Inleiding
2
, Mijn naam is Lisa Ris, ik ben derde jaars student verpleegkundige HBO. Dit jaar loop ik stage in het
Rode Kruis Ziekenhuis op de interne MDL en klinische oncologie. In dit verslag wordt een hoog
complexe zorgvrager geïntroduceerd, gevolgd door een korte casusbeschrijving en analyse van de
zorgproblemen. Op basis hiervan worden verpleegkundige diagnoses opgesteld, geprioriteerd en
worden er doelen en interventies bij gemaakt, met een afsluitende reflectie op het verpleegkundig
proces
Visie op zorg
Mijn visie op de zorg sluit aan bij de emancipatorische benadering (Zorg: Visies Binnen de Zorg, z.d.),
waarin de zorgvrager altijd centraal staat. Voor mij betekent dit dat de patiënt of cliënt actief betrokken
wordt bij beslissingen over zijn of haar eigen zorg en behandeling. In plaats van dat de zorgverlener
bepaalt wat er gebeurt, krijgt de zorgvrager de ruimte om zijn of haar eigen doelen, wensen en ideeën
aan te dragen.
Ik vind dit belangrijk, omdat het de zorgvrager motiveert en bewust maakt van zijn of haar eigen
mogelijkheden en keuzes. Tegelijkertijd maakt het de zorg persoonlijker en beter afgestemd op de
waarden en behoeften van de patiënt of cliënt. Zo ontstaat een samenwerking waarin zowel de
zorgverlener als de zorgvrager een gelijkwaardige rol heeft en de zorg echt op maat kan worden
geleverd.
In mijn bijbaan in de gehandicaptenzorg ervaar ik dagelijks hoe waardevol deze benadering is. Ik zie
dat wanneer cliënten de kans krijgen om zelf keuzes te maken en mee te denken, dit hun
zelfstandigheid en eigenwaarde versterkt. Zelfs kleine beslissingen, zoals het bepalen van hun
dagindeling of het aangeven van persoonlijke voorkeuren, hebben een grote positieve impact. Dit
bevestigt voor mij dat zorg pas echt van betekenis wordt wanneer de zorgvrager niet alleen wordt
gehoord, maar ook daadwerkelijk invloed heeft.
Casusbeschrijving – SBAR
3
KR
VERPLEEGPLAN
Naam: Lisa ris
,Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................................................. 2
Visie op zorg........................................................................................................................................... 3
Casusbeschrijving – SBAR........................................................................................................................ 3
Complexiteitscore................................................................................................................................... 5
Anamnese – patronen van Gordon.......................................................................................................... 6
Verpleegkundige diagnoses..................................................................................................................... 7
Prioritering van de diagnoses........................................................................................................................7
Rede prioritering.......................................................................................................................................7
Shared decision making.................................................................................................................................8
Onderbouwing interventies..................................................................................................................... 8
Probleem 1: acute pijn (Carpenito, 2023, p. 305)..........................................................................................8
Doel:..........................................................................................................................................................8
Interventies...............................................................................................................................................8
Toepassen EBP........................................................................................................................................ 9
Probleem 2: ineffectieve ademhalingspatroon (Carpenito, 2023, p. 52)....................................................10
Doel:........................................................................................................................................................10
Interventies.............................................................................................................................................10
Toepassen EBP...................................................................................................................................... 11
Probleem 3: verminderde mobiliteit (Carpenito, 2023, p.278)...................................................................11
Doel.........................................................................................................................................................11
Interventies.............................................................................................................................................12
Reflectie................................................................................................................................................ 13
Bronnenlijst.......................................................................................................................................... 15
Bijlagen................................................................................................................................................. 17
Bijlage A – complexiteitscore......................................................................................................................17
Bijlage B.......................................................................................................................................................18
Bijlage B: Medicatie uitwerking..................................................................................................................19
Bijlage C – NRS-pijnscore.............................................................................................................................20
Bijlage D – SNAQ- score...............................................................................................................................21
Bijlage E – Uitgebreide stappen EBP...........................................................................................................23
Bijlage F: Cochrane lijsten...........................................................................................................................27
Bijlage G Zelfredzaamheidrader..................................................................................................................30
Bijlage H Ecogram.......................................................................................................................................31
.....................................................................................................................................................................31
Bijlage I Uitwerking van alle pessen............................................................................................................31
1
, Bijlage J uitwerking prioriteit......................................................................................................................33
Bijlage K Bristol stoelgang...........................................................................................................................34
Bijlage L VAS-score......................................................................................................................................35
Bijlage M Overdracht..................................................................................................................................36
Inleiding
2
, Mijn naam is Lisa Ris, ik ben derde jaars student verpleegkundige HBO. Dit jaar loop ik stage in het
Rode Kruis Ziekenhuis op de interne MDL en klinische oncologie. In dit verslag wordt een hoog
complexe zorgvrager geïntroduceerd, gevolgd door een korte casusbeschrijving en analyse van de
zorgproblemen. Op basis hiervan worden verpleegkundige diagnoses opgesteld, geprioriteerd en
worden er doelen en interventies bij gemaakt, met een afsluitende reflectie op het verpleegkundig
proces
Visie op zorg
Mijn visie op de zorg sluit aan bij de emancipatorische benadering (Zorg: Visies Binnen de Zorg, z.d.),
waarin de zorgvrager altijd centraal staat. Voor mij betekent dit dat de patiënt of cliënt actief betrokken
wordt bij beslissingen over zijn of haar eigen zorg en behandeling. In plaats van dat de zorgverlener
bepaalt wat er gebeurt, krijgt de zorgvrager de ruimte om zijn of haar eigen doelen, wensen en ideeën
aan te dragen.
Ik vind dit belangrijk, omdat het de zorgvrager motiveert en bewust maakt van zijn of haar eigen
mogelijkheden en keuzes. Tegelijkertijd maakt het de zorg persoonlijker en beter afgestemd op de
waarden en behoeften van de patiënt of cliënt. Zo ontstaat een samenwerking waarin zowel de
zorgverlener als de zorgvrager een gelijkwaardige rol heeft en de zorg echt op maat kan worden
geleverd.
In mijn bijbaan in de gehandicaptenzorg ervaar ik dagelijks hoe waardevol deze benadering is. Ik zie
dat wanneer cliënten de kans krijgen om zelf keuzes te maken en mee te denken, dit hun
zelfstandigheid en eigenwaarde versterkt. Zelfs kleine beslissingen, zoals het bepalen van hun
dagindeling of het aangeven van persoonlijke voorkeuren, hebben een grote positieve impact. Dit
bevestigt voor mij dat zorg pas echt van betekenis wordt wanneer de zorgvrager niet alleen wordt
gehoord, maar ook daadwerkelijk invloed heeft.
Casusbeschrijving – SBAR
3
