Introducción y Funciones Generales ㅤ
La sangre es un tejido conectivo líquido que se compone de células y fragmentos de células suspendidas en una matriz
extracelular líquida, llamada plasma sanguíneo. Circula por todo el sistema cardiovascular (corazón, arterias, venas y
capilares), sirviendo como un vínculo dinámico entre los diferentes órganos y tejidos.
Contribuye a la homeostasis del organismo mediante:
a. Transporte: Lleva oxígeno (O2) desde los pulmones a todas las células del cuerpo y dióxido de carbono (CO2)
desde las células a los pulmones para su exhalación. También transporta nutrientes desde el tracto
gastrointestinal, hormonas desde las glándulas endocrinas, calor y productos de desecho hacia diversos
órganos para su eliminación.
b. Regulación: Mantiene la homeostasis de todos los fluidos corporales, ayudando a regular el pH mediante el
uso de tampones (sustancias químicas que convierten ácidos o bases fuertes en débiles) y ajusta la
temperatura corporal a través de la absorción de calor y las propiedades refrigerantes del agua.
c. Protección: Forma coágulos sanguíneos para proteger contra una pérdida excesiva después de una herida.
Además, los glóbulos blancos (WBCs) protegen contra enfermedades mediante la fagocitosis y la producción
de anticuerpos, interferones y complementos.
Características Físicas de la Sangre
- Es más densa y viscosa que el agua, y se siente ligeramente pegajosa.
- Su temperatura es de 38°C aprox, 1° C más alta que la temperatura corporal oral o rectal.
- Tiene un pH ligeramente alcalino, que va de 7.35 a 7.45.
- El color varía con su contenido de O2: rojo brillante cuando está saturada con O2 y rojo oscuro cuando no lo
está.
- Constituye aproximadamente el 20% del fluido extracelular, lo que asciende al 8% de la masa corporal total.
- El volumen de sangre es de 5 a 6 litros en hombres adultos y 4 a 5 litros en mujeres adultas. Este volumen y la
presión osmótica se mantienen relativamente constantes gracias a hormonas reguladas por
retroalimentación negativa, como la aldosterona, la antidiurética y el péptido natriurético atrial, que regulan la
cantidad de agua excretada en la orina.
Componentes de la Sangre
La sangre se separa en dos componentes principales: plasma sanguíneo (55%) y elementos formes (45%). Es crucial
mantener un equilibrio correcto entre estos porcentajes para la homeostasis y la cascada de coagulación.
1. Plasma Sanguíneo
El plasma es la matriz extracelular líquida de la sangre. Está compuesto por:
- Agua: Aproximadamente 91.5%.
- Proteínas plasmáticas: Aproximadamente 7%. Incluyen albúminas (54%), globulinas (38%) y
fibrinógeno (7%), entre otras. Son cruciales para la regulación osmótica, transporte de sustancias,
amortiguación del pH y funciones inmunológicas/coagulantes.
- Otros solutos: Aproximadamente 1.5%. Incluyen electrolitos, nutrientes (aminoácidos, glucosa, ácidos
grasos, vitaminas), gases (O2, CO2), sustancias reguladoras (hormonas, enzimas) y productos de
desecho.
,Tema 1: Sangre
Introducción y Funciones Generales ㅤ
La sangre es un tejido conectivo líquido que se compone de células y fragmentos de células suspendidas en una matriz
extracelular líquida, llamada plasma sanguíneo. Circula por todo el sistema cardiovascular (corazón, arterias, venas y
capilares), sirviendo como un vínculo dinámico entre los diferentes órganos y tejidos.
Contribuye a la homeostasis del organismo mediante:
a. Transporte: Lleva oxígeno (O2) desde los pulmones a todas las células del cuerpo y dióxido de carbono (CO2)
desde las células a los pulmones para su exhalación. También transporta nutrientes desde el tracto
gastrointestinal, hormonas desde las glándulas endocrinas, calor y productos de desecho hacia diversos
órganos para su eliminación.
b. Regulación: Mantiene la homeostasis de todos los fluidos corporales, ayudando a regular el pH mediante el
uso de tampones (sustancias químicas que convierten ácidos o bases fuertes en débiles) y ajusta la
temperatura corporal a través de la absorción de calor y las propiedades refrigerantes del agua.
c. Protección: Forma coágulos sanguíneos para proteger contra una pérdida excesiva después de una herida.
Además, los glóbulos blancos (WBCs) protegen contra enfermedades mediante la fagocitosis y la producción
de anticuerpos, interferones y complementos.
Características Físicas de la Sangre
- Es más densa y viscosa que el agua, y se siente ligeramente pegajosa.
- Su temperatura es de 38°C aprox, 1° C más alta que la temperatura corporal oral o rectal.
- Tiene un pH ligeramente alcalino, que va de 7.35 a 7.45.
- El color varía con su contenido de O2: rojo brillante cuando está saturada con O2 y rojo oscuro cuando no lo
está.
- Constituye aproximadamente el 20% del fluido extracelular, lo que asciende al 8% de la masa corporal total.
- El volumen de sangre es de 5 a 6 litros en hombres adultos y 4 a 5 litros en mujeres adultas. Este volumen y la
presión osmótica se mantienen relativamente constantes gracias a hormonas reguladas por
retroalimentación negativa, como la aldosterona, la antidiurética y el péptido natriurético atrial, que regulan la
cantidad de agua excretada en la orina.
Componentes de la Sangre
La sangre se separa en dos componentes principales: plasma sanguíneo (55%) y elementos formes (45%). Es crucial
mantener un equilibrio correcto entre estos porcentajes para la homeostasis y la cascada de coagulación.
1. Plasma Sanguíneo
El plasma es la matriz extracelular líquida de la sangre. Está compuesto por:
- Agua: Aproximadamente 91.5%.
- Proteínas plasmáticas: Aproximadamente 7%. Incluyen albúminas (54%), globulinas (38%) y
fibrinógeno (7%), entre otras. Son cruciales para la regulación osmótica, transporte de sustancias,
amortiguación del pH y funciones inmunológicas/coagulantes.
- Otros solutos: Aproximadamente 1.5%. Incluyen electrolitos, nutrientes (aminoácidos, glucosa, ácidos
grasos, vitaminas), gases (O2, CO2), sustancias reguladoras (hormonas, enzimas) y productos de
desecho.
, 2. Elementos Formes (Células Sanguíneas y Fragmentos)
Constituyen el 45% del volumen sanguíneo total. Son:
- Glóbulos Rojos (RBCs o Eritrocitos).
- Glóbulos Blancos (WBCs o Leucocitos).
◦ Leucocitos Granulares: Neutrófilos, Eosinófilos, Basófilos.
◦ Leucocitos Agranulares: Linfocitos (T, B y células NK) y Monocitos.
- Plaquetas (Trombocitos).
El hematocrito es el porcentaje del volumen total de sangre ocupado por los glóbulos rojos. Valores normales varían:
hombres (40.7-50.3%), mujeres (36.1-44.3%), recién nacidos (45-61%) y lactantes (32-42%).
Hematopoyesis: Formación de Células Sanguíneas ㅤ
La hematopoyesis es el proceso de formación de las células sanguíneas.
Antes del nacimiento: Ocurre en el saco vitelino, hígado, bazo, timo y ganglios linfáticos. En los últimos 3 meses antes
del nacimiento, la médula ósea roja (RBM) se convierte en el sitio primario.
Después del nacimiento: La médula ósea es el sitio principal. Es un tejido conectivo altamente vascularizado, ubicado
en los espacios microscópicos entre las trabéculas del tejido óseo esponjoso, principalmente en los huesos del
esqueleto axial, cintura pectoral y pélvica, y epífisis proximales del húmero y fémur.
Células madre pluripotentes o hemocitoblastos (0.05-0.1% de las células de la médula ósea): derivan del mesénquima
y tienen la capacidad de convertirse en muchos tipos de células diferentes. Estas células pueden diferenciarse en
células madre mieloides o linfoides.
- Las células mieloides dan origen a progenitores celulares (CFU-E para eritrocitos, CFU-Meg para
megacariocitos, CFU-GM para granulocitos).
- Las células linfoides dan origen a linfocitos B y T, y células NK.
A medida que un individuo envejece, la tasa de formación de células sanguíneas disminuye, y la RBM de los huesos
largos es reemplazada por médula ósea amarilla (YBM), que consiste principalmente en células grasas. Sin embargo,
bajo ciertas condiciones como una hemorragia grave, la YBM puede revertirse a RBM para la repoblación de células
madre pluripotentes.
La diferenciación celular está influenciada por hormonas y factores hematopoyéticos de crecimiento:
- Eritropoyetina (EPO): Producida principalmente por células renales, estimula la formación de RBCs.
- Trombopoyetina (TPO): Producida por el hígado, estimula la formación de plaquetas.
- Citocinas: Pequeñas glicoproteínas producidas por diversas células (RBM, leucocitos, macrófagos,
fibroblastos, células endoteliales) que actúan como hormonas locales y estimulan la proliferación de células
progenitoras en la RBM, regulando defensas inespecíficas y la respuesta inmune. Dos familias importantes son
los factores estimulantes de colonias (CSF) y las interleucinas (IL).
Mastocitos = Proceso inflamatorio: Media procesos inflamatorios y alérgicos. Se encuentra en la mayoría de los
tejidos del cuerpo y sintetizan y almacenan histamina (como hormona se relaciona con cuerpos extraños que se
inducen en el ácido gástrico-motilidad intestinal) y heparina (anticoagulante)
Macrófago = Fagocitan: Histocito (TC), células de Kupffer (hígado), macrófago alveolar (pulmones), macrófago (bazo,
ganglio linfático, médula ósea y timo), macrófago pleural y peritoneal (cavidades serosas: peritoneal, pleural y
pericárdica) osteoclastos (huesos), microglía (SNC), células de Langerhans (piel - antígeno → presentes en cambios
morfológicos migrando desde la epidermis hacia los ganglios linfáticos donde presentan los antígenos a los linfocitos
T).
Células plasmáticas: Sintetizan y secretan grandes cantidades de anticuerpos
, RBM (Red Bone Marrow)
1. ¿Qué ocurre en la médula ósea roja? Las células madre hematopoyéticas se reproducen, proliferan y se
diferencian para formar las células de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).
2. ¿Qué tipos de células se generan?
● Células sanguíneas: eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos, como neutrófilo,
linfocitos, monocitos, etc.), plaquetas (derivadas de megacariocitos)
● Células de soporte o estroma de la médula: macrófagos (fagocitan y ayudan a regular hematopoyesis),
células reticulares (producen fibras reticulares que forman el estroma: red de soporte para otras
células), mastocitos, adipocitos (células grasas de la médula).
● Células precursoras para otros tejidos (derivadas de las células mesenquimáticas de las células de la
médula): osteoblastos (forman hueso), condroblastos (forman cartílago), células musculares. La
médula es fuente de células para hueso, cartílago y músculo.
Dato importante sobre los linfocitos: Los linfocitos dejan de dividirse una vez que salen de la médula ósea roja. (En la
médula sí pueden proliferar, pero una vez que migrar a otros órganos linfoides, su proliferación depende de la
estimulación antigénica.)
Glóbulos Rojos (RBCs o Eritrocitos)
Anatomía y Fisiología
- Son discos bicóncavos con una membrana plasmática fuerte y flexible que les permite deformarse sin
romperse a través de capilares estrechos (relaxation time).
- Carecen de núcleo y otros orgánulos (como mitocondrias). Esto significa que no pueden reproducirse ni
realizar actividades metabólicas extensas. Su espacio interior está completamente disponible para el
transporte de O2.
- Generan ATP anaeróbicamente, sin utilizar el oxígeno que transportan.
- Contienen hemoglobina (Hb), la proteína que transporta oxígeno y le da a la sangre su pigmentación roja. Cada
RBC contiene aproximadamente 280 millones de moléculas de Hb. La Hb constituye alrededor del 33% del
peso de la célula.
- Ciertos glicolípidos en su membrana plasmática son antígenos que dan origen a los diferentes grupos
sanguíneos. A diferencia de otras células nucleadas, los RBCs carecen de antígenos del Complejo Mayor de
Histocompatibilidad (MHC).
Hemoglobina
- Cada molécula de Hb se compone de una proteína llamada globina, que tiene 4 cadenas polipeptídicas (dos
alfa y dos beta en HbA adulta).
- Cada cadena tiene un anillo no proteico llamado hemo, que contiene un ion de hierro (Fe++) en su centro.
- El Fe++ se combina reversiblemente con el oxígeno, permitiendo que cada molécula de Hb se una a 4
moléculas de O2.
- Cuando la sangre fluye por los capilares tisulares, la reacción hierro-oxígeno se invierte, liberando O2 al líquido
intersticial y a las células.
- La afinidad de la Hb por el oxígeno es modificada por el pH y la concentración de 2,3-difosfoglicerato
(2,3-DPG). Un pH más bajo (más ácido, como en los músculos activos) disminuye la afinidad de la Hb por el O2,
facilitando su liberación. Un pH más alto (como en el tejido pulmonar) aumenta la afinidad, favoreciendo la
captación de O2.