CONCEPTO DE FUNCIÓN VENTRICULAR:
El concepto de función ventricular es utilizado para explicar el cómo modifican su actividad y su
importancia en el retorno venoso (ventrículo derecho), así como en la expulsión de la sangre
(ventrículo izquierdo). La eyección de la sangre es la función del ventrículo.
“La función ventricular está determinada por la capacidad del músculo cardiaco de relajarse y de
contraerse en las diferentes fases del ciclo cardiaco”.
CONTRACCIÓN VENTRICULAR: DETERMINADA POR LA CAPACIDAD DEL RETÍCULO DE LIBERAR
CALCIO Y DISPONIBILIDAD DE ATP.
La capacidad de contraerse está dada por el ingreso de calcio a las células cardiacas. Esto induce el
proceso contráctil.
Todo inicia por la despolarización, que está dada por el influjo de iones
Todo esto, conlleva a una rápida despolarización, que induce a la activación de canales
sodio-voltaje dependientes.
*Hay que recordar que la meseta evita la contracción contraída, evitando paros cardiacos.
CONTRACCIÓN VENTRICULAR: DETERMINADA POR LA PRECARGA Y LA POSCARGA.
La contracción ventricular está determinada por 2 elementos:
Precarga.
Poscarga.
Precarga:
Corresponde al volumen de llenado ventricular en
condiciones de relajo.
o Precarga es el volumen de sangre que va a
sostener los ventrículos, antes de la contracción.
¿CÓMO SE INDUCE LA OBTENCIÓN DEL LARGO ÓPTIMO DEL
CARDIOCITO?
Dependiendo del volumen de sangre que ingrese al
ventrículo, va a permitir la distención de este. Esto es lo que conlleva a que el cardiocito
encuentre su largo óptimo.
o Mientras mejor sea este largo óptimo, mejor la unión entre actina y miosina,
ende, se genera una mejor contracción.
o Esto va a depender del retorno venoso (de cuanta sangre pase del atrio derecho al
ventrículo derecho) y también, dependerá de la distensibilidad de las células
1
, cardiacas. Dependerá de cuanto puedan alargarse (cuando ingrese la sangre) y de
cuanto puedan relajarse (cuando esta salga).
o Cuando se produce el ingreso de volumen adecuado, se van a estirar las fibras de
actina y miosina. Este volumen va a ser proporcional a la contracción que se va a
generar.
Poscarga:
Capacidad de generar la presión adecuada/evidente
para superar la presión ejercida por la aorta, para poder
conllevar como efecto, la eyección del volumen
ventricular a la aorta y, por consiguiente, al resto del
organismo.
o Esto va a depender de la conformación/forma
del orificio aórtico. Mientras más chico, va a
costar más mover la sangre al exterior (por
ejemplo).
o También va a depender de la resistencia periférica. Largo y ancho de los vasos
(mientras más grandes los vasos, mayor resistencia y viceversa).
o Esto genera una mayor o menor presión en los ventrículos, ende, va a ser más
difícil/fácil la expulsión de la sangre.
RELAJACIÓN VENTRICULAR: DETERMINADA POR LA VELOCIDAD DE REMOCIÓN DE CALCIO DEL
RETÍCULO Y DISPONIBILIDAD DE ATP.
La capacidad de producir la relajación ventricular está determinada por la velocidad con la que se
desfosforila la cabeza de miosina.
Mientras más rápido sea la capacidad de remoción de calcio de las interacciones de actina
– miosina y mientras más rápido sea la re-encapsulación de calcio en el retículo
sarcoplasmático, mayor va a ser la velocidad de relajación y, por ende, mejor será la
relajación ventricular.
Esto producirá el “llenado óptimo del ventrículo”.
La relajación del ventrículo está dada por la distensibilidad de la masa ventricular.
RELACIÓN PRESIÓN – VOLUMEN VENTRICULAR.
Forma del ventrículo + presión ejercida por el flujo = mayor o menor volumen de llenado.
A medida que se llena el ventrículo, se va formando más presión contra las paredes de
este. Esto genera que se cierren de manera más rápida las válvulas atrio ventriculares.
o Si el ventrículo es más chico, se llenará a una velocidad mayor, en comparación a
un ventrículo de mayor tamaño. Esto causa que sea menos la sangre que puede
ingresar al ventrículo, antes de que se cierre, lo que genera un menor flujo al
momento de la contracción. Un menor flujo, que no alcanzará para suplir todas las
2