LOS MECANISMOS DE CONTROL DEL FLUJO LOCAL REGULAN A DIFERENTES NIVELES CADA
ÓRGANO:
Ya hemos hablado de los
diferentes mecanismos
reguladores en el control del
flujo sanguíneo de las arterias,
pero hay ciertos controles
especiales en ciertas áreas de
nuestro organismo. Veremos
las diferentes contribuciones
de la actividad metabólica
local (actividad asociada al
tejido autorregulado y su respuesta miogénica o simpática).
Cada tejido requiere de diferentes cantidades de sangre. Veremos algunas de ellas.
CIRCULACIÓN CORONARIA:
Las arterias coronarias mayores distribuyen el flujo sanguíneo hacia todo el miocardio.
Las arterias coronarias de originan de la base de la
aorta.
Irrigan a los atrios y ventrículos. En general podemos
decir que siempre mantienen un flujo constante
desde el pericardio, hasta el endocardio.
Las más cercanas a los ventrículos
(endocardio), son más factibles que disminuyan su flujo.
El flujo de sangre a través de las arterias coronarias es pulsátil.
Diástole (etapa final): relajación ventricular.
Mientras se relaja el ventrículo, tendremos menor flujo sanguíneo en la aorta, ende, habrá
una menor presión.
En la parte final de la diástole, empieza a disminuir el flujo en las arterias coronarias.
Sístole eyectiva: contracción isovolumétrica.
Diástole, Sístole
Cuando llegamos al inicio de la sístole, vemos que explosivamente baja yaDiástole
0 el flujo
nuevamente
coronario izquierdo. El de la derecha disminuye, pero no para (es un flujo continuo).
, o ¿Por qué el flujo de la arteria coronaria derecha no para? Este es un flujo
continuo, debido a la diferencia de masa del ventrículo derecho con el izquierdo.
La masa del ventrículo derecho es mucha menor en comparación, por lo que la
fuerza de contracción de este es menor que la del izquierdo.
La presión aortica es 0 en el inicio de la sístole (no hay eyección de sangre).
Expulsión:
Presión aortica aumenta.
La arteria coronaria izquierda aumenta su flujo. Esto está asociado a la baja del volumen
de sangre de la cavidad, lo que permite la dilatación de esta arteria.
o Esto es más evidente en la arteria coronaria derecha.
Al final de la expulsión, disminuye el volumen sanguíneo de ambas coronarias.
Relajación isovolumétrica:
Aumenta considerablemente el flujo sanguíneo de ambas coronarias: Protodiástole y
diástole inicial.
o Esto está asociado a que hay poco volumen de sangre en el corazón, ende, la
presión de la cavidad baja.
Presión de la aorta baja.
EL FLUJO SANGUÍNEO SE MUEVE DESDE EL PERICARDIO AL ENDOCARDIO
Imagen superior es un vaso
sanguíneo coronario, de gran
diámetro.
Las arterias del epicardio son más
grandes (mayor diámetro) y las
coronarias del subendotelio son más
pequeñas y ramificadas.
Diástole: se mantiene en la zona del
pericardio y su presión baja, mientras
que la del endocardio aumenta un poco.
Sístole: se modifica la presión sobre el endocardio. Esta presión causa que sea más
probable el colapso de los vasos sanguíneos del ventrículo izquierdo.
*En el derecho esto no pasa, gracias al flujo constante.
EL SUBENDOCARDIO ES MÁS SUSCEPTIBLE A LA ISQUEMIA, YA QUE LAS PRESIONES SON
MAYORES EN ÉL:
Es la región más susceptible a la isquemia, debido a la falta de oxígeno. Si esto persiste por mucho
tiempo, muere el tejido celular.