Inhoudsopgave
Bijlage A........................................................................................................ 1
Bijlage B...................................................................................................... 17
Bijlage C...................................................................................................... 18
Bijlage D...................................................................................................... 22
Bijlage A
Dossiergegevens*
1
,Casusbeschrijving
Je werkt in het HU GEZOND&WEL Centrum, waar huidtherapie een onderdeel is
van het Centrum. Er zijn zeven behandelkamers waarin studenten huidtherapie
samen met huidtherapeuten en docenten zorg verlenen. In dit Centrum wordt
huidtherapeutische zorg toegepast bij patiënten met chronische veneuze
insufficiëntie (CVI) en oedeem. Het valt jou als huidtherapeut op dat de
zorgvragers die bij je komen vaak oedeem, huidveranderingen en klachten aan
de onderbenen hebben.
De zorgvragers komen allemaal op verwijzing van een huisarts of medisch
specialist. Zij ervaren veel klachten door het reeds gekozen beleid van
compressietherapie, zoals aanhoudend oedeem, zware en vermoeide benen en
verminderde therapietrouw. Een voorbeeld hiervan is mevrouw Nieuwboer, een
52-jarige vrouw met CVI, die last heeft van duidelijk zichtbaar oedeem aan beide
onderbenen. Mevrouw geeft aan dat zij dit oedeem erg lelijk vindt en zich
schaamt voor het uiterlijk van haar benen. Daarnaast vindt zij ook de
steunkousen zeer lelijk, waardoor zij deze onregelmatig draagt of soms helemaal
niet aantrekt. Dit zorgt ervoor dat het oedeem onvoldoende afneemt en haar
klachten blijven bestaan. Ondanks het gebruik van compressietherapie blijven de
klachten bestaan. Door de lage therapietrouw ontstaat behoefte aan aanvullende
of alternatieve behandelopties.
Je constateert dat patiënten vaak laat naar de huidtherapeutische praktijk
worden verwezen, met als gevolg dat de problematiek en klachten inmiddels zijn
toegenomen. Hierdoor vraagt de behandeling meer tijd en intensieve
begeleiding, wat de zorgkosten voor de patiënt kan verhogen. Dit roept bij jou als
huidtherapeut regelmatig de vraag op waarom patiënten niet eerder worden
verwezen.
In de praktijk vraag je patiënten wat de reden is dat zij niet eerder naar de
huidtherapeut zijn gekomen. Patiënten geven aan het prettig te vinden dat deze
vraag wordt gesteld. Veel patiënten geven aan dat zij graag van hun klachten af
willen of dat deze verminderd worden, maar dat zij onvoldoende weten welke
zorgmogelijkheden er zijn en welke zorg het beste bij hen past.
Je denkt na over welke zorg het beste aansluit bij deze patiëntengroep. Je wilt dat
patiënten tijdig de juiste zorg, op de juiste plek, ontvangen zodat klachten
verminderen of worden voorkomen. Dit helpt patiënten om te blijven deelnemen
aan dagelijkse activiteiten en draagt bij aan het behoud van een goede kwaliteit
van leven.
(Hogeschool Utrecht, z.d.).
Alle persoonsgegevens zijn fictief*
Tabel 1
Aanmelding
Achternaam x
Voorletters N
2
, Geboortedatum 13-04-1973
Geslacht Vrouw
Adres x
Postcode en plaatsnaam x
Burgerservicenummer 3425672930
Zorgverzekering Univé
Polisnummer 563928743
Legitimatie: type en nummer Paspoort & 3921594078
Huisarts: Praktijk
Toestemming patiënt voor overleg, Ja.
rapportage en/of opvragen van
gegevens bij (huis)arts.
Datum van aanmelding 20-11-2025
Datum van intake 01-12-2025
Eventueel overige medische gegevens Mevrouw heeft een chronische
veneuze insufficiëntie (CVI). In de
voorgeschiedenis had mevrouw
varices.
Opmerking.
Aangepast overgenomen uit HMH Huidtherapie (2022, p. 18).
Tabel 2
Met verwijzing
Met verwijzing van een arts: screening
Inventarisatie hulpvraag Hoe kan mevrouw Nieuwboer haar
oedeem en klachten van zware,
vermoeide benen verminderen, terwijl
zij moeite heeft met het consequent
dragen van steunkousen vanwege
schaamte en uiterlijk?
Rode vlaggenlijst Zie tabel 3 rode vlaggenlijst.
Pluis/niet-pluis Ondanks dat mevrouw met een
verwijzing kwam, is er alsnog een
screening uitgevoerd om zeker te
bepalen of haar klachten passen bij
chronische veneuze insufficiëntie en
om andere oorzaken uit te sluiten.
Tijdens de screening is vastgesteld dat
de klachten van mevrouw passen bij
een chronische veneuze insufficiëntie
en niet vanzelf zullen verdwijnen. De
symptomen, zoals zware en
vermoeide benen, beiderzijds oedeem
rond de enkels en lichte
huidverkleuring, wijzen op een
langdurig probleem met de veneuze
afvoer in de onderbenen. De klachten
nemen toe gedurende de dag en
verminderen enigszins bij het hoog
leggen van de benen, wat
3
Bijlage A........................................................................................................ 1
Bijlage B...................................................................................................... 17
Bijlage C...................................................................................................... 18
Bijlage D...................................................................................................... 22
Bijlage A
Dossiergegevens*
1
,Casusbeschrijving
Je werkt in het HU GEZOND&WEL Centrum, waar huidtherapie een onderdeel is
van het Centrum. Er zijn zeven behandelkamers waarin studenten huidtherapie
samen met huidtherapeuten en docenten zorg verlenen. In dit Centrum wordt
huidtherapeutische zorg toegepast bij patiënten met chronische veneuze
insufficiëntie (CVI) en oedeem. Het valt jou als huidtherapeut op dat de
zorgvragers die bij je komen vaak oedeem, huidveranderingen en klachten aan
de onderbenen hebben.
De zorgvragers komen allemaal op verwijzing van een huisarts of medisch
specialist. Zij ervaren veel klachten door het reeds gekozen beleid van
compressietherapie, zoals aanhoudend oedeem, zware en vermoeide benen en
verminderde therapietrouw. Een voorbeeld hiervan is mevrouw Nieuwboer, een
52-jarige vrouw met CVI, die last heeft van duidelijk zichtbaar oedeem aan beide
onderbenen. Mevrouw geeft aan dat zij dit oedeem erg lelijk vindt en zich
schaamt voor het uiterlijk van haar benen. Daarnaast vindt zij ook de
steunkousen zeer lelijk, waardoor zij deze onregelmatig draagt of soms helemaal
niet aantrekt. Dit zorgt ervoor dat het oedeem onvoldoende afneemt en haar
klachten blijven bestaan. Ondanks het gebruik van compressietherapie blijven de
klachten bestaan. Door de lage therapietrouw ontstaat behoefte aan aanvullende
of alternatieve behandelopties.
Je constateert dat patiënten vaak laat naar de huidtherapeutische praktijk
worden verwezen, met als gevolg dat de problematiek en klachten inmiddels zijn
toegenomen. Hierdoor vraagt de behandeling meer tijd en intensieve
begeleiding, wat de zorgkosten voor de patiënt kan verhogen. Dit roept bij jou als
huidtherapeut regelmatig de vraag op waarom patiënten niet eerder worden
verwezen.
In de praktijk vraag je patiënten wat de reden is dat zij niet eerder naar de
huidtherapeut zijn gekomen. Patiënten geven aan het prettig te vinden dat deze
vraag wordt gesteld. Veel patiënten geven aan dat zij graag van hun klachten af
willen of dat deze verminderd worden, maar dat zij onvoldoende weten welke
zorgmogelijkheden er zijn en welke zorg het beste bij hen past.
Je denkt na over welke zorg het beste aansluit bij deze patiëntengroep. Je wilt dat
patiënten tijdig de juiste zorg, op de juiste plek, ontvangen zodat klachten
verminderen of worden voorkomen. Dit helpt patiënten om te blijven deelnemen
aan dagelijkse activiteiten en draagt bij aan het behoud van een goede kwaliteit
van leven.
(Hogeschool Utrecht, z.d.).
Alle persoonsgegevens zijn fictief*
Tabel 1
Aanmelding
Achternaam x
Voorletters N
2
, Geboortedatum 13-04-1973
Geslacht Vrouw
Adres x
Postcode en plaatsnaam x
Burgerservicenummer 3425672930
Zorgverzekering Univé
Polisnummer 563928743
Legitimatie: type en nummer Paspoort & 3921594078
Huisarts: Praktijk
Toestemming patiënt voor overleg, Ja.
rapportage en/of opvragen van
gegevens bij (huis)arts.
Datum van aanmelding 20-11-2025
Datum van intake 01-12-2025
Eventueel overige medische gegevens Mevrouw heeft een chronische
veneuze insufficiëntie (CVI). In de
voorgeschiedenis had mevrouw
varices.
Opmerking.
Aangepast overgenomen uit HMH Huidtherapie (2022, p. 18).
Tabel 2
Met verwijzing
Met verwijzing van een arts: screening
Inventarisatie hulpvraag Hoe kan mevrouw Nieuwboer haar
oedeem en klachten van zware,
vermoeide benen verminderen, terwijl
zij moeite heeft met het consequent
dragen van steunkousen vanwege
schaamte en uiterlijk?
Rode vlaggenlijst Zie tabel 3 rode vlaggenlijst.
Pluis/niet-pluis Ondanks dat mevrouw met een
verwijzing kwam, is er alsnog een
screening uitgevoerd om zeker te
bepalen of haar klachten passen bij
chronische veneuze insufficiëntie en
om andere oorzaken uit te sluiten.
Tijdens de screening is vastgesteld dat
de klachten van mevrouw passen bij
een chronische veneuze insufficiëntie
en niet vanzelf zullen verdwijnen. De
symptomen, zoals zware en
vermoeide benen, beiderzijds oedeem
rond de enkels en lichte
huidverkleuring, wijzen op een
langdurig probleem met de veneuze
afvoer in de onderbenen. De klachten
nemen toe gedurende de dag en
verminderen enigszins bij het hoog
leggen van de benen, wat
3
