STAGEPORTFOLIO
Suzanne Yusuf
1715886
PL3
GVE-3.PL3-16
Docent: Willy Mars
15 juni 2020
1
,Inhoud
Klinisch redeneren.......................................................................................................................................4
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld..............................................................................................4
1.1 Casus patiënt X:.............................................................................................................................4
1.2 Veranderende situatie:..................................................................................................................4
1.3 Relevante observaties, metingen en screeningsinstrumenten......................................................5
1.4 De ernst van de situatie:................................................................................................................7
1.5 Relevante context:.........................................................................................................................7
1.6 Differentiaaldiagnoses:..................................................................................................................7
Stap 2: Probleemanalyse........................................................................................................................8
2.1 Analyse van de (verpleegkundige) problemen:..............................................................................8
2.2 Psychische stoornis:.......................................................................................................................9
2.3 Psychosociale problematiek:..........................................................................................................9
2.4 Functionele problematiek:.............................................................................................................9
2.5 Spirituele problematiek:................................................................................................................9
2.6 Analyse van de resultaten van de meetinstrumenten:................................................................10
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose...........................................................................................11
3.1 Beredenering aan de hand van literatuur:...................................................................................11
Stap 4: Klinisch beleid............................................................................................................................13
4.1 Indiceren van de zorg op verschillende gebieden:.......................................................................13
4.2 Shared Decision making:..............................................................................................................14
Stap 5: Klinisch verloop..........................................................................................................................15
5.1 Ziekteverloop op korte- en lange termijn:...................................................................................15
5.2 Gevolgen op verschillend functioneren:......................................................................................15
5.3 Zelfmanagement interventies:.....................................................................................................15
Stap 6: Evaluatie....................................................................................................................................17
6.1 Evaluatie:.....................................................................................................................................17
6.2 Kritische reflectie op het zorgproces:...........................................................................................18
6.3 Kritische reflectie op het zorgdossier/elektronisch patiëntendossier:.........................................18
Bijlagen..................................................................................................................................................19
Bijlage A: Valrisico intake...................................................................................................................19
Bijlage B.1 03-2020............................................................................................................................21
Bijlage C: Last meter..........................................................................................................................22
2
, Bijlage D: Barthel index......................................................................................................................23
Bijlage E: kwaliteitsindicatoren palliatieve zorg.................................................................................24
Literatuurlijst.........................................................................................................................................28
Onderzoekend vermogen..........................................................................................................................32
Samenvatting........................................................................................................................................32
Probleemanalyse...................................................................................................................................33
1. Inleiding.........................................................................................................................................33
Doelstelling en onderzoeksvraag:......................................................................................................34
Essentiële variabelen:........................................................................................................................34
2. Onderzoeksmethode.........................................................................................................................35
Zoekplan:...........................................................................................................................................35
Beoordeling en analyse:.....................................................................................................................37
Eigen onderzoek enquête:.................................................................................................................37
3. Dataverzameling................................................................................................................................38
Gekozen artikelen:.............................................................................................................................38
4. Data-analyse en Rapportage..............................................................................................................43
Resultaten:.........................................................................................................................................43
Resultaten van de enquête:...............................................................................................................44
Discussie:...........................................................................................................................................45
Conclusie:...........................................................................................................................................46
Advies................................................................................................................................................47
Literatuurlijst.........................................................................................................................................48
Bijlagen..................................................................................................................................................50
A Enquête..........................................................................................................................................50
B Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties..........................................................51
C Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties..........................................................54
D Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties..........................................................57
E Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties..........................................................60
3
, Klinisch redeneren
Cliënt X is abrupt overleden. Oorzaak van overlijden is onbekend. De uitwerking van deze
opdracht gaat in overleg met de docent hypothetisch verder met behulp van literatuur.
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld
1.1 Casus patiënt X:
Cliënt X is een 89-jarige man. Hij woont samen met zijn vrouw in een groot vrijstaand
gelijkvloerse woning. Cliënt X heeft zeven kinderen, waarvan er twee zijn overleden. Hij bevindt
zich vaak in zijn schuur waar hij het liefst zijn tijd doorbrengt met het maken van puzzels. Cliënt
X vertoont passief gedrag. Hij schuift alle keuzes rondom de zorg naar zijn vrouw. Hij was
voorheen marinier en automonteur. Hij vertelt hier graag nog verhalen over.
In de tabel hieronder is de medische voorgeschiedenis en medicatie van cliënt X weergeven
vanuit het zorgdossier.
Ziektebeeld Datum diagnostiek en/of behandeling
Actinische kereatose 15-11-2018
Atriumfibrilleren 11-02-2018
Nierinsufficiëntie 28-02-2019
Hypertensie 26-04-2019
Lacunair infarct 2019
Ulcus aortaboog 2019
Prostaatcarcinoom waarvoor Operatie 2019
Pneumonie 13-01-2020
Medicatie Functie
Metoprololsuccinaat 50 mg Bètablokker (Farmacotherapeutisch
kompas, z.d.-c).
Apixaban 5mg Antistolling (Farmacotherapeutisch kompas,
z.d.-a).
Furosemide 500 mg Diuretica (Farmacotherapeutisch kompas,
z.d.-b).
Lisinopril 20 mg ACE-remmer (Farmacotherapeutisch
kompas, z.d.-d).
De zorg is in 15 januari 2020 gestart in verband met algehele zwakte na een pneumonie. De
zorg voor de veranderende situatie hield het volgende in: ondersteunen met ADL, het wassen,
drogen en insmeren van de liezen in verband met smetten. Na de veranderende situatie heeft
cliënt X oedemateuze benen gekregen, waardoor er blaren zijn ontstaan. Hieruit zijn wondjes
ontstaan. Tegelijkertijd met de benen werd de penis ook oedemateus. Door de pijn van de
wondjes en benen zit cliënt X nu in een rolstoel.
1.2 Veranderende situatie:
Om een duidelijk beeld te creëren van de veranderende situatie is de informatie in het
zorgdossier van cliënt X benuttigd.
4
Suzanne Yusuf
1715886
PL3
GVE-3.PL3-16
Docent: Willy Mars
15 juni 2020
1
,Inhoud
Klinisch redeneren.......................................................................................................................................4
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld..............................................................................................4
1.1 Casus patiënt X:.............................................................................................................................4
1.2 Veranderende situatie:..................................................................................................................4
1.3 Relevante observaties, metingen en screeningsinstrumenten......................................................5
1.4 De ernst van de situatie:................................................................................................................7
1.5 Relevante context:.........................................................................................................................7
1.6 Differentiaaldiagnoses:..................................................................................................................7
Stap 2: Probleemanalyse........................................................................................................................8
2.1 Analyse van de (verpleegkundige) problemen:..............................................................................8
2.2 Psychische stoornis:.......................................................................................................................9
2.3 Psychosociale problematiek:..........................................................................................................9
2.4 Functionele problematiek:.............................................................................................................9
2.5 Spirituele problematiek:................................................................................................................9
2.6 Analyse van de resultaten van de meetinstrumenten:................................................................10
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose...........................................................................................11
3.1 Beredenering aan de hand van literatuur:...................................................................................11
Stap 4: Klinisch beleid............................................................................................................................13
4.1 Indiceren van de zorg op verschillende gebieden:.......................................................................13
4.2 Shared Decision making:..............................................................................................................14
Stap 5: Klinisch verloop..........................................................................................................................15
5.1 Ziekteverloop op korte- en lange termijn:...................................................................................15
5.2 Gevolgen op verschillend functioneren:......................................................................................15
5.3 Zelfmanagement interventies:.....................................................................................................15
Stap 6: Evaluatie....................................................................................................................................17
6.1 Evaluatie:.....................................................................................................................................17
6.2 Kritische reflectie op het zorgproces:...........................................................................................18
6.3 Kritische reflectie op het zorgdossier/elektronisch patiëntendossier:.........................................18
Bijlagen..................................................................................................................................................19
Bijlage A: Valrisico intake...................................................................................................................19
Bijlage B.1 03-2020............................................................................................................................21
Bijlage C: Last meter..........................................................................................................................22
2
, Bijlage D: Barthel index......................................................................................................................23
Bijlage E: kwaliteitsindicatoren palliatieve zorg.................................................................................24
Literatuurlijst.........................................................................................................................................28
Onderzoekend vermogen..........................................................................................................................32
Samenvatting........................................................................................................................................32
Probleemanalyse...................................................................................................................................33
1. Inleiding.........................................................................................................................................33
Doelstelling en onderzoeksvraag:......................................................................................................34
Essentiële variabelen:........................................................................................................................34
2. Onderzoeksmethode.........................................................................................................................35
Zoekplan:...........................................................................................................................................35
Beoordeling en analyse:.....................................................................................................................37
Eigen onderzoek enquête:.................................................................................................................37
3. Dataverzameling................................................................................................................................38
Gekozen artikelen:.............................................................................................................................38
4. Data-analyse en Rapportage..............................................................................................................43
Resultaten:.........................................................................................................................................43
Resultaten van de enquête:...............................................................................................................44
Discussie:...........................................................................................................................................45
Conclusie:...........................................................................................................................................46
Advies................................................................................................................................................47
Literatuurlijst.........................................................................................................................................48
Bijlagen..................................................................................................................................................50
A Enquête..........................................................................................................................................50
B Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties..........................................................51
C Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties..........................................................54
D Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties..........................................................57
E Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties..........................................................60
3
, Klinisch redeneren
Cliënt X is abrupt overleden. Oorzaak van overlijden is onbekend. De uitwerking van deze
opdracht gaat in overleg met de docent hypothetisch verder met behulp van literatuur.
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld
1.1 Casus patiënt X:
Cliënt X is een 89-jarige man. Hij woont samen met zijn vrouw in een groot vrijstaand
gelijkvloerse woning. Cliënt X heeft zeven kinderen, waarvan er twee zijn overleden. Hij bevindt
zich vaak in zijn schuur waar hij het liefst zijn tijd doorbrengt met het maken van puzzels. Cliënt
X vertoont passief gedrag. Hij schuift alle keuzes rondom de zorg naar zijn vrouw. Hij was
voorheen marinier en automonteur. Hij vertelt hier graag nog verhalen over.
In de tabel hieronder is de medische voorgeschiedenis en medicatie van cliënt X weergeven
vanuit het zorgdossier.
Ziektebeeld Datum diagnostiek en/of behandeling
Actinische kereatose 15-11-2018
Atriumfibrilleren 11-02-2018
Nierinsufficiëntie 28-02-2019
Hypertensie 26-04-2019
Lacunair infarct 2019
Ulcus aortaboog 2019
Prostaatcarcinoom waarvoor Operatie 2019
Pneumonie 13-01-2020
Medicatie Functie
Metoprololsuccinaat 50 mg Bètablokker (Farmacotherapeutisch
kompas, z.d.-c).
Apixaban 5mg Antistolling (Farmacotherapeutisch kompas,
z.d.-a).
Furosemide 500 mg Diuretica (Farmacotherapeutisch kompas,
z.d.-b).
Lisinopril 20 mg ACE-remmer (Farmacotherapeutisch
kompas, z.d.-d).
De zorg is in 15 januari 2020 gestart in verband met algehele zwakte na een pneumonie. De
zorg voor de veranderende situatie hield het volgende in: ondersteunen met ADL, het wassen,
drogen en insmeren van de liezen in verband met smetten. Na de veranderende situatie heeft
cliënt X oedemateuze benen gekregen, waardoor er blaren zijn ontstaan. Hieruit zijn wondjes
ontstaan. Tegelijkertijd met de benen werd de penis ook oedemateus. Door de pijn van de
wondjes en benen zit cliënt X nu in een rolstoel.
1.2 Veranderende situatie:
Om een duidelijk beeld te creëren van de veranderende situatie is de informatie in het
zorgdossier van cliënt X benuttigd.
4
