PANCREAS
El páncreas es una glándula mixta. 1. Conducto Pancreático (de Wirsung)
• Secreción exocrina (externa): Produce jugo pancreático, que • Origen y Trayecto: Se origina en la cola del páncreas y sigue
es vertido al duodeno por los conductos pancreático y el eje principal del órgano hacia la cabeza.
pancreático accesorio. • Relaciones: En la cabeza, se inclina hacia la derecha, describe
• Secreción endocrina (interna): Produce hormonas como la una S itálica, se une al conducto colédoco y ambos terminan
insulina, el glucagón y la somatostatina, que regulan el en la ampolla hepatopancreática, que se abre en la papila
metabolismo. duodenal mayor.
El páncreas se relaciona íntimamente con el duodeno y el • Drenaje: A lo largo de su trayecto, recibe numerosos
colédoco. La porción izquierda del páncreas se afina conductos que drenan los ácinos de la cola, el cuerpo y la
progresivamente hacia el bazo. Es un órgano retroperitoneal, porción posterior de la cabeza del páncreas. La terminación
adosado a la pared posterior del abdomen. del conducto está rodeada por el esfínter de la ampolla
pancreática.
Configuración Externa 2. Conducto Pancreático Accesorio (de Santorini)
El páncreas tiene una forma alargada de derecha a izquierda y • Origen y Trayecto: Se separa del conducto pancreático
está aplanado en sentido anteroposterior. Presenta una principal en la cabeza del páncreas. Se dirige horizontalmente
concavidad posterior moldeada por la columna lumbar. Se divide hacia la derecha y atraviesa la pared posteromedial del
en: cabeza, cuello, cuerpo y cola. duodeno, desembocando en la papila duodenal menor, a
• Cabeza: unos 2 o 3 cm por encima del conducto principal.
o Es la porción orientada hacia adelante y a la derecha, • Drenaje: Drena la porción anterior de la cabeza del páncreas.
enmarcada por el duodeno.
o Su borde superior y su borde derecho están excavados Variaciones y Embriología
para formar un canal por donde pasa el duodeno. La existencia de dos conductos pancreáticos se debe a su origen
o Hacia abajo y a la izquierda, la cabeza se curva para embriológico. El páncreas se desarrolla a partir de dos esbozos del
formar el proceso unciforme (páncreas menor de intestino primitivo:
Winslow), que se ubica detrás de los vasos mesentéricos • Esbozo ventral: Situado debajo del esbozo hepático. Su
superiores. La cara anterior del proceso unciforme está conducto excretor forma la porción terminal del conducto
excavada para el paso de la vena mesentérica superior. pancreático y termina en el duodeno junto con la vía biliar
• Cuello o Istmo: principal.
o Une la cabeza con el cuerpo. • Esbozo dorsal: De mayor tamaño, ubicado en el mesogastrio
o Mide aproximadamente 2 cm de longitud. posterior. Su conducto excretor forma la porción inicial del
o Está limitado arriba por la porción superior del duodeno, conducto pancreático y el conducto pancreático accesorio.
donde se encuentran los tubérculos anterior (debajo del Los dos esbozos rotan y se fusionan. Con frecuencia, los dos
duodeno) y posterior (detrás del duodeno). conductos pancreáticos se unen y el accesorio queda comunicado
o Abajo, se encuentra la incisura pancreática, por donde con el conducto principal. Sin embargo, este desarrollo complejo
pasan los vasos mesentéricos superiores. puede dar lugar a variaciones como la falta de unión, la ausencia
• Cuerpo: de uno de los conductos o la falta de desembocadura duodenal
o Se separa de la cabeza hacia la izquierda y arriba. del conducto pancreático accesorio.
o Su cara posterior es cóncava. En un corte sagital, tiene la
forma de un prisma con tres caras: anterior, posterior e MEDIOS DE FIJACIÓN. PERITONEO
inferior. El páncreas es uno de los órganos más fijos de la cavidad
• Cola: peritoneal:
o Es la extremidad izquierda del páncreas. • Por su coalescencia con el peritoneo parietal posterior
o Prolonga el cuerpo y se afina, formando una lámina • Primitivo de la pared abdominal posterior.
dirigida hacia el hilio del bazo. • Por su solidaridad con el duodeno.
• Por las raíces vasculares que lo amarran por todas partes.
Variaciones Adosamiento a la Pared Posterior
Se pueden encontrar las siguientes variaciones: Durante el desarrollo embrionario, los dos esbozos pancreáticos
• Páncreas anular: Rodea completamente la porción (uno en el mesogastrio anterior y otro en el posterior) rotan.
descendente del duodeno a la altura de la ampolla • La cabeza pancreática se desplaza hacia atrás y a la derecha,
hepatopancreática. fijándose al peritoneo parietal posterior mediante la fascia
• Páncreas dividido: Mantiene su disposición embrionaria, retroduodenopancreática (fascia de Treitz).
donde cada porción tiene su propio conducto excretor. • La bolsa omental rechaza el cuerpo y la cola del páncreas. La
• Islotes pancreáticos aberrantes: Tejido pancreático ectópico cara izquierda del cuerpo se adhiere a la pared posterior a
(fuera de su ubicación normal) en los mesos de la vecindad. través de la fascia retropancreática (fascia de Told I).
• Esta unión deja libre la cola del páncreas, que sufre una
Constitución anatómica. Conductos excretores torsión sobre sí misma en el límite entre ambos
Constitución Anatómica de la Glándula adosamientos.
El páncreas se compone de dos tipos de tejido glandular: Peritoneo
• Glánula de secreción externa (exocrina): Formada por ácinos El páncreas está cubierto parcialmente por el peritoneo, lo que
glandulares similares a los de las glándulas salivales, cada divide su cara anterior en dos partes:
uno con un conducto excretor que drena el jugo pancreático. • Inframesocólica:
• Glánula de secreción interna (endocrina): Compuesta por los o Corresponde a la gran cavidad peritoneal.
islotes pancreáticos (de Langerhans), situados entre los o Cubre la porción inferior de la cabeza del páncreas, que
ácinos. Estos islotes están rodeados por una rica red vascular se adhiere al mesocolon ascendente, formando la fascia
que transporta las hormonas (insulina, glucagón, etc.) preduodenopancreática (fascia de Fredet).
Producidas por las células que los constituyen. • Supramesocólica:
o Está dividida en dos partes por la inserción del ligamento
Conductos Excretores gastrocólico:
El páncreas es una glándula mixta. 1. Conducto Pancreático (de Wirsung)
• Secreción exocrina (externa): Produce jugo pancreático, que • Origen y Trayecto: Se origina en la cola del páncreas y sigue
es vertido al duodeno por los conductos pancreático y el eje principal del órgano hacia la cabeza.
pancreático accesorio. • Relaciones: En la cabeza, se inclina hacia la derecha, describe
• Secreción endocrina (interna): Produce hormonas como la una S itálica, se une al conducto colédoco y ambos terminan
insulina, el glucagón y la somatostatina, que regulan el en la ampolla hepatopancreática, que se abre en la papila
metabolismo. duodenal mayor.
El páncreas se relaciona íntimamente con el duodeno y el • Drenaje: A lo largo de su trayecto, recibe numerosos
colédoco. La porción izquierda del páncreas se afina conductos que drenan los ácinos de la cola, el cuerpo y la
progresivamente hacia el bazo. Es un órgano retroperitoneal, porción posterior de la cabeza del páncreas. La terminación
adosado a la pared posterior del abdomen. del conducto está rodeada por el esfínter de la ampolla
pancreática.
Configuración Externa 2. Conducto Pancreático Accesorio (de Santorini)
El páncreas tiene una forma alargada de derecha a izquierda y • Origen y Trayecto: Se separa del conducto pancreático
está aplanado en sentido anteroposterior. Presenta una principal en la cabeza del páncreas. Se dirige horizontalmente
concavidad posterior moldeada por la columna lumbar. Se divide hacia la derecha y atraviesa la pared posteromedial del
en: cabeza, cuello, cuerpo y cola. duodeno, desembocando en la papila duodenal menor, a
• Cabeza: unos 2 o 3 cm por encima del conducto principal.
o Es la porción orientada hacia adelante y a la derecha, • Drenaje: Drena la porción anterior de la cabeza del páncreas.
enmarcada por el duodeno.
o Su borde superior y su borde derecho están excavados Variaciones y Embriología
para formar un canal por donde pasa el duodeno. La existencia de dos conductos pancreáticos se debe a su origen
o Hacia abajo y a la izquierda, la cabeza se curva para embriológico. El páncreas se desarrolla a partir de dos esbozos del
formar el proceso unciforme (páncreas menor de intestino primitivo:
Winslow), que se ubica detrás de los vasos mesentéricos • Esbozo ventral: Situado debajo del esbozo hepático. Su
superiores. La cara anterior del proceso unciforme está conducto excretor forma la porción terminal del conducto
excavada para el paso de la vena mesentérica superior. pancreático y termina en el duodeno junto con la vía biliar
• Cuello o Istmo: principal.
o Une la cabeza con el cuerpo. • Esbozo dorsal: De mayor tamaño, ubicado en el mesogastrio
o Mide aproximadamente 2 cm de longitud. posterior. Su conducto excretor forma la porción inicial del
o Está limitado arriba por la porción superior del duodeno, conducto pancreático y el conducto pancreático accesorio.
donde se encuentran los tubérculos anterior (debajo del Los dos esbozos rotan y se fusionan. Con frecuencia, los dos
duodeno) y posterior (detrás del duodeno). conductos pancreáticos se unen y el accesorio queda comunicado
o Abajo, se encuentra la incisura pancreática, por donde con el conducto principal. Sin embargo, este desarrollo complejo
pasan los vasos mesentéricos superiores. puede dar lugar a variaciones como la falta de unión, la ausencia
• Cuerpo: de uno de los conductos o la falta de desembocadura duodenal
o Se separa de la cabeza hacia la izquierda y arriba. del conducto pancreático accesorio.
o Su cara posterior es cóncava. En un corte sagital, tiene la
forma de un prisma con tres caras: anterior, posterior e MEDIOS DE FIJACIÓN. PERITONEO
inferior. El páncreas es uno de los órganos más fijos de la cavidad
• Cola: peritoneal:
o Es la extremidad izquierda del páncreas. • Por su coalescencia con el peritoneo parietal posterior
o Prolonga el cuerpo y se afina, formando una lámina • Primitivo de la pared abdominal posterior.
dirigida hacia el hilio del bazo. • Por su solidaridad con el duodeno.
• Por las raíces vasculares que lo amarran por todas partes.
Variaciones Adosamiento a la Pared Posterior
Se pueden encontrar las siguientes variaciones: Durante el desarrollo embrionario, los dos esbozos pancreáticos
• Páncreas anular: Rodea completamente la porción (uno en el mesogastrio anterior y otro en el posterior) rotan.
descendente del duodeno a la altura de la ampolla • La cabeza pancreática se desplaza hacia atrás y a la derecha,
hepatopancreática. fijándose al peritoneo parietal posterior mediante la fascia
• Páncreas dividido: Mantiene su disposición embrionaria, retroduodenopancreática (fascia de Treitz).
donde cada porción tiene su propio conducto excretor. • La bolsa omental rechaza el cuerpo y la cola del páncreas. La
• Islotes pancreáticos aberrantes: Tejido pancreático ectópico cara izquierda del cuerpo se adhiere a la pared posterior a
(fuera de su ubicación normal) en los mesos de la vecindad. través de la fascia retropancreática (fascia de Told I).
• Esta unión deja libre la cola del páncreas, que sufre una
Constitución anatómica. Conductos excretores torsión sobre sí misma en el límite entre ambos
Constitución Anatómica de la Glándula adosamientos.
El páncreas se compone de dos tipos de tejido glandular: Peritoneo
• Glánula de secreción externa (exocrina): Formada por ácinos El páncreas está cubierto parcialmente por el peritoneo, lo que
glandulares similares a los de las glándulas salivales, cada divide su cara anterior en dos partes:
uno con un conducto excretor que drena el jugo pancreático. • Inframesocólica:
• Glánula de secreción interna (endocrina): Compuesta por los o Corresponde a la gran cavidad peritoneal.
islotes pancreáticos (de Langerhans), situados entre los o Cubre la porción inferior de la cabeza del páncreas, que
ácinos. Estos islotes están rodeados por una rica red vascular se adhiere al mesocolon ascendente, formando la fascia
que transporta las hormonas (insulina, glucagón, etc.) preduodenopancreática (fascia de Fredet).
Producidas por las células que los constituyen. • Supramesocólica:
o Está dividida en dos partes por la inserción del ligamento
Conductos Excretores gastrocólico:
