HIGADO
Es una glándula del sistema digestivo que secreta bilis en el duodeno. Es el Aspecto general
órgano más grande del cuerpo, situado debajo del diafragma. Recibe El hígado es un órgano de color rojo oscuro, de textura homogénea y lisa,
sangre de la arteria hepática y de la vena porta hepática, y la sangre sale con un peso promedio de 1500 g en un adulto. Debido a su contenido de
del hígado por las venas hepáticas hacia la vena cava inferior. El hígado sangre, es frágil frente a traumatismos. Su apariencia cambia con las
también funciona como una glándula de secreción interna, realizando enfermedades; por ejemplo, se vuelve turgente y verdoso en retenciones
múltiples funciones. biliares, retraído y fibroso en la cirrosis, y con un aspecto "achocolatado"
en los cánceres secundarios.
DESCRIPCIÓN
Configuración externa VARIACIONES
El hígado de un adulto tiene forma de ovoide, con su parte superior Según la edad: El hígado de un recién nacido y un niño es
apuntando hacia arriba y a la izquierda. Su lado derecho está muy proporcionalmente más grande que el de un adulto, llegando a ocupar casi
desarrollado y se ubica hacia atrás y arriba, al lado de la columna la mitad de la cavidad abdominal.
vertebral, ocupando la cavidad del diafragma derecho. La parte izquierda
del hígado es más delgada y plana, situada bajo el hemidiafragma Durante el desarrollo: Las anomalías del hígado se relacionan
izquierdo. principalmente con el sistema vascular. Además, en los casos de inversión
visceral, el hígado se encuentra en el lado izquierdo.
Presenta dos caras principales y un borde:
• Cara diafragmática: Abarca las caras anterosuperior y la porción Constitución anatómica
extraperitoneal posterior. Su porción posterior es gruesa y se El hígado está cubierto por el peritoneo y por la cápsula fibrosa de Glisson,
adelgaza hacia la izquierda. una membrana delgada que se adhiere al peritoneo en su superficie
exterior y forma tabiques dentro del órgano. A nivel del porta hepático, la
• Cara visceral: Incluye la cara inferior y la porción de la cara posterior
cápsula se refleja hacia el interior, creando una vaina para los vasos y
recubierta de peritoneo.
conductos biliares.
• Borde inferior: Une las caras diafragmática y visceral. El hígado está compuesto por un parénquima hepático, una estructura
homogénea de la que emergen los conductos de la bilis. Este parénquima
está formado por lobulillos hexagonales, separados por espacios
Cara diafragmática interlobulillares. Las células hepáticas tienen una doble función: exocrina y
La cara diafragmática del hígado es la superficie que está en contacto endocrina.
directo con el diafragma. Es de forma convexa y se orienta hacia arriba,
adelante y atrás. Está dividida en dos superficies, una derecha y una PERITONEO Y LIGAMENTOS
izquierda, por la inserción del ligamento falciforme. En ella se distinguen: DEL HÍGADO. MEDIOS DE FIJACIÓN
• Una porción anterior que se relaciona con el diafragma y se dirige El hígado se origina a partir de un esbozo en el mesogastrio ventral del
hacia el lóbulo izquierdo del hígado. embrión, conectándose al estómago y a la pared abdominal. Durante el
• Una porción superior que se relaciona con el corazón a través del desarrollo embrionario, este esbozo crece hacia la derecha, lo que cambia
diafragma. la orientación de las hojas peritoneales.
El hígado está en su mayor parte cubierto por peritoneo, pero este se
• Una porción derecha, hasta la parte distal del lóbulo derecho.
separa en las siguientes áreas:
• Una porción posterior que contiene el área desnuda y se relaciona
con el diafragma, la vena cava inferior, la aorta y el esófago. A la
• En la porción superior de la cara diafragmática, por el ligamento
falciforme.
derecha de la vena cava inferior, el hígado se expande hacia atrás y
arriba; a la izquierda, el lóbulo caudado bordea el surco de la vena • En la porción posterior de la cara diafragmática, por la hoja inferior
cava inferior. del ligamento coronario.
A la derecha de la vena cava inferior, el hígado se extiende hacia atrás y • En la cara visceral, por el omento menor.
arriba. A la izquierda, el lóbulo caudado bordea el surco que contiene la
vena, y esta porción se va estrechando hacia la izquierda. El ligamento falciforme del hígado une la cara diafragmática del órgano
con el diafragma y la pared abdominal anterior.
Cara visceral • Borde inferior: Se inserta en el hígado. Se origina en la hoja superior
Orientada hacia abajo, la izquierda y atrás. Presenta tres surcos en forma del ligamento coronario y se extiende hasta el ombligo. La parte que
de 'H' que delimitan cuatro lóbulos. En esta cara se describen: rodea el ligamento redondo del hígado forma el borde libre de la hoz
• La Fosa de la vesícula biliar (surco longitudinal derecho), que aloja la creada por el ligamento falciforme.
vesícula biliar y se dirige hacia atrás y a la izquierda. • Borde superior: Se inserta en el diafragma y luego en la pared
• La Fisura del ligamento redondo (surco longitudinal izquierdo), que abdominal posterior, a la derecha de la línea media del epigastrio.
contiene el ligamento redondo del hígado y los vestigios del
Las caras del ligamento falciforme son la derecha e izquierda. Cuando se
conducto venoso.
desplaza el hígado hacia abajo, el ligamento se vuelve vertical. En su
• El Porta hepático (surco transversal), que une la fosa de la vesícula posición natural, la cara derecha es superior y la izquierda es inferior. El
biliar con la fisura del ligamento redondo y se encuentra cerca de la peritoneo recubre la convexidad de los lóbulos hepáticos derecho e
parte posterior de la cara visceral. izquierdo (cara diafragmática).
LÓBULOS Entre las hojas peritoneales se encuentra tejido conectivo y adiposo. El
Lóbulo derecho: Se encuentra a la derecha de la fosa de la vesícula biliar y ligamento falciforme es un medio de fijación del hígado de poca eficacia,
se relaciona con el colon, el riñón, el duodeno y la glándula suprarrenal. pero tiene un importante valor topográfico, ya que divide el receso
subfrénico en dos: un receso interhepatofrénico derecho y uno izquierdo,
Lóbulo cuadrado: Está situado entre la fosa de la vesícula biliar y la fisura separados por este ligamento.
del ligamento redondo, por delante del porta hepático. El ligamento coronario fija la porción posterior de la cara diafragmática del
hígado al diafragma. Representa la reflexión del peritoneo alrededor de
Lóbulo izquierdo: Ubicado a la izquierda de la línea que une la vena cava una amplia zona de adherencia del hígado, conocida como el área
inferior y la fosa de la vesícula biliar. Su cara inferior se relaciona con el desnuda del hígado, la cual no está cubierta por peritoneo. En sus
estómago y se adelgaza hacia la izquierda. extremos, el ligamento coronario se extiende en los ligamentos
triangulares derecho e izquierdo.
Lóbulo caudado (de Spiegel): Es un lóbulo independiente situado detrás y
encima del porta hepático. Está unido al lóbulo derecho por el proceso Hoja superior: Desciende desde el diafragma hasta la porción posterior del
caudado y limitado a la izquierda por el conducto venoso. lóbulo derecho del hígado. A la derecha, forma la hoja superior del
ligamento triangular derecho y continúa por delante de la vena cava
BORDE INFERIOR inferior y el origen del ligamento falciforme. A la izquierda, el peritoneo
Une las caras diafragmática y visceral, es delgado. Se extiende desde el continúa y forma la hoja superior del ligamento triangular izquierdo.
borde costal derecho, cruza la región epigástrica y llega hasta el sexto o Hoja inferior: Une la parte baja del ligamento coronario con el peritoneo
séptimo cartílago costal izquierdo. Presenta dos muescas: una para el parietal posterior. Su inserción hepática es compleja y se extiende desde la
ligamento redondo del hígado y otra para la vesícula biliar. izquierda hacia la derecha, formando la hoja inferior del ligamento
Es una glándula del sistema digestivo que secreta bilis en el duodeno. Es el Aspecto general
órgano más grande del cuerpo, situado debajo del diafragma. Recibe El hígado es un órgano de color rojo oscuro, de textura homogénea y lisa,
sangre de la arteria hepática y de la vena porta hepática, y la sangre sale con un peso promedio de 1500 g en un adulto. Debido a su contenido de
del hígado por las venas hepáticas hacia la vena cava inferior. El hígado sangre, es frágil frente a traumatismos. Su apariencia cambia con las
también funciona como una glándula de secreción interna, realizando enfermedades; por ejemplo, se vuelve turgente y verdoso en retenciones
múltiples funciones. biliares, retraído y fibroso en la cirrosis, y con un aspecto "achocolatado"
en los cánceres secundarios.
DESCRIPCIÓN
Configuración externa VARIACIONES
El hígado de un adulto tiene forma de ovoide, con su parte superior Según la edad: El hígado de un recién nacido y un niño es
apuntando hacia arriba y a la izquierda. Su lado derecho está muy proporcionalmente más grande que el de un adulto, llegando a ocupar casi
desarrollado y se ubica hacia atrás y arriba, al lado de la columna la mitad de la cavidad abdominal.
vertebral, ocupando la cavidad del diafragma derecho. La parte izquierda
del hígado es más delgada y plana, situada bajo el hemidiafragma Durante el desarrollo: Las anomalías del hígado se relacionan
izquierdo. principalmente con el sistema vascular. Además, en los casos de inversión
visceral, el hígado se encuentra en el lado izquierdo.
Presenta dos caras principales y un borde:
• Cara diafragmática: Abarca las caras anterosuperior y la porción Constitución anatómica
extraperitoneal posterior. Su porción posterior es gruesa y se El hígado está cubierto por el peritoneo y por la cápsula fibrosa de Glisson,
adelgaza hacia la izquierda. una membrana delgada que se adhiere al peritoneo en su superficie
exterior y forma tabiques dentro del órgano. A nivel del porta hepático, la
• Cara visceral: Incluye la cara inferior y la porción de la cara posterior
cápsula se refleja hacia el interior, creando una vaina para los vasos y
recubierta de peritoneo.
conductos biliares.
• Borde inferior: Une las caras diafragmática y visceral. El hígado está compuesto por un parénquima hepático, una estructura
homogénea de la que emergen los conductos de la bilis. Este parénquima
está formado por lobulillos hexagonales, separados por espacios
Cara diafragmática interlobulillares. Las células hepáticas tienen una doble función: exocrina y
La cara diafragmática del hígado es la superficie que está en contacto endocrina.
directo con el diafragma. Es de forma convexa y se orienta hacia arriba,
adelante y atrás. Está dividida en dos superficies, una derecha y una PERITONEO Y LIGAMENTOS
izquierda, por la inserción del ligamento falciforme. En ella se distinguen: DEL HÍGADO. MEDIOS DE FIJACIÓN
• Una porción anterior que se relaciona con el diafragma y se dirige El hígado se origina a partir de un esbozo en el mesogastrio ventral del
hacia el lóbulo izquierdo del hígado. embrión, conectándose al estómago y a la pared abdominal. Durante el
• Una porción superior que se relaciona con el corazón a través del desarrollo embrionario, este esbozo crece hacia la derecha, lo que cambia
diafragma. la orientación de las hojas peritoneales.
El hígado está en su mayor parte cubierto por peritoneo, pero este se
• Una porción derecha, hasta la parte distal del lóbulo derecho.
separa en las siguientes áreas:
• Una porción posterior que contiene el área desnuda y se relaciona
con el diafragma, la vena cava inferior, la aorta y el esófago. A la
• En la porción superior de la cara diafragmática, por el ligamento
falciforme.
derecha de la vena cava inferior, el hígado se expande hacia atrás y
arriba; a la izquierda, el lóbulo caudado bordea el surco de la vena • En la porción posterior de la cara diafragmática, por la hoja inferior
cava inferior. del ligamento coronario.
A la derecha de la vena cava inferior, el hígado se extiende hacia atrás y • En la cara visceral, por el omento menor.
arriba. A la izquierda, el lóbulo caudado bordea el surco que contiene la
vena, y esta porción se va estrechando hacia la izquierda. El ligamento falciforme del hígado une la cara diafragmática del órgano
con el diafragma y la pared abdominal anterior.
Cara visceral • Borde inferior: Se inserta en el hígado. Se origina en la hoja superior
Orientada hacia abajo, la izquierda y atrás. Presenta tres surcos en forma del ligamento coronario y se extiende hasta el ombligo. La parte que
de 'H' que delimitan cuatro lóbulos. En esta cara se describen: rodea el ligamento redondo del hígado forma el borde libre de la hoz
• La Fosa de la vesícula biliar (surco longitudinal derecho), que aloja la creada por el ligamento falciforme.
vesícula biliar y se dirige hacia atrás y a la izquierda. • Borde superior: Se inserta en el diafragma y luego en la pared
• La Fisura del ligamento redondo (surco longitudinal izquierdo), que abdominal posterior, a la derecha de la línea media del epigastrio.
contiene el ligamento redondo del hígado y los vestigios del
Las caras del ligamento falciforme son la derecha e izquierda. Cuando se
conducto venoso.
desplaza el hígado hacia abajo, el ligamento se vuelve vertical. En su
• El Porta hepático (surco transversal), que une la fosa de la vesícula posición natural, la cara derecha es superior y la izquierda es inferior. El
biliar con la fisura del ligamento redondo y se encuentra cerca de la peritoneo recubre la convexidad de los lóbulos hepáticos derecho e
parte posterior de la cara visceral. izquierdo (cara diafragmática).
LÓBULOS Entre las hojas peritoneales se encuentra tejido conectivo y adiposo. El
Lóbulo derecho: Se encuentra a la derecha de la fosa de la vesícula biliar y ligamento falciforme es un medio de fijación del hígado de poca eficacia,
se relaciona con el colon, el riñón, el duodeno y la glándula suprarrenal. pero tiene un importante valor topográfico, ya que divide el receso
subfrénico en dos: un receso interhepatofrénico derecho y uno izquierdo,
Lóbulo cuadrado: Está situado entre la fosa de la vesícula biliar y la fisura separados por este ligamento.
del ligamento redondo, por delante del porta hepático. El ligamento coronario fija la porción posterior de la cara diafragmática del
hígado al diafragma. Representa la reflexión del peritoneo alrededor de
Lóbulo izquierdo: Ubicado a la izquierda de la línea que une la vena cava una amplia zona de adherencia del hígado, conocida como el área
inferior y la fosa de la vesícula biliar. Su cara inferior se relaciona con el desnuda del hígado, la cual no está cubierta por peritoneo. En sus
estómago y se adelgaza hacia la izquierda. extremos, el ligamento coronario se extiende en los ligamentos
triangulares derecho e izquierdo.
Lóbulo caudado (de Spiegel): Es un lóbulo independiente situado detrás y
encima del porta hepático. Está unido al lóbulo derecho por el proceso Hoja superior: Desciende desde el diafragma hasta la porción posterior del
caudado y limitado a la izquierda por el conducto venoso. lóbulo derecho del hígado. A la derecha, forma la hoja superior del
ligamento triangular derecho y continúa por delante de la vena cava
BORDE INFERIOR inferior y el origen del ligamento falciforme. A la izquierda, el peritoneo
Une las caras diafragmática y visceral, es delgado. Se extiende desde el continúa y forma la hoja superior del ligamento triangular izquierdo.
borde costal derecho, cruza la región epigástrica y llega hasta el sexto o Hoja inferior: Une la parte baja del ligamento coronario con el peritoneo
séptimo cartílago costal izquierdo. Presenta dos muescas: una para el parietal posterior. Su inserción hepática es compleja y se extiende desde la
ligamento redondo del hígado y otra para la vesícula biliar. izquierda hacia la derecha, formando la hoja inferior del ligamento
