ONDERZOEK
ZORG TOT DE Onderzoek naar palliatieve zorg bij
ouderen met een neurologische
aandoening in de ziekenhuissetting
LAATSTE BLADZIJDE Romy
Klas: EVP2VG
Datum: 22 mei 2020
‘Als je geen dagen meer kunt toevoegen aan het leven, voeg
dan meer leven toe aan de dagen.’
Aantal woorden: 3615
Producttoets 4 (48090)
Verdieping thema’s lectoraat
Beoordelaar:
,Voorwoord
Voor u ligt het verslag van Romy, tweedejaars student Verpleegkunde aan het Saxion. Het betreft een
analyse over palliatieve zorg op de afdeling neurologie binnen het ziekenhuis, tevens stageplek van de
student. Met toestemming van de stakeholders wordt de verkregen informatie uit de interviews in dit
verslag verwerkt.
In dit verslag komen vier verpleegkundige rollen naar voren. Belangrijk bij dit onderzoek is het analyseren
van problemen en behoeften rondom het thema. Als zorgverlener is het van belang goed te analyseren en
oriënteren, om zo alle belangrijke informatie duidelijk in kaart te hebben. Als de rol van onderzoeker laat
je zien dat je het uitvoeren van onderzoek onder de knie hebt en een duidelijke aanpak hebt in het
toepassen van onderzoek. Belangrijk bij het onderzoek is het samenwerken samen met andere
zorgverleners en disciplines. Er wordt een professionele houding verwacht dat gedurende het hele
praktijkgerichte onderzoek. Hierbij is het essentieel dat er aandacht is voor sensitiviteit en diversiteit. Ook
wordt er rekening gehouden met privacy van de stakeholders en wordt er zorgvuldig omgegaan gevoelige
informatie.
Enschede, 22 mei 2020.
Romy
1
,Inhoudsopgave
SAMENVATTING............................................................................................................................................ 3
INLEIDING...................................................................................................................................................... 4
1. HET THEMA PALLIATIEVE ZORG.................................................................................................................. 5
1.1 TOELICHTING.......................................................................................................................................................5
1.2 AFDELING NEUROLOGIE.........................................................................................................................................5
1.3 KWALITEIT VAN LEVEN..........................................................................................................................................5
1.4 VISIE ZORGINSTELLING...........................................................................................................................................5
1.5 HYPOTHESE.........................................................................................................................................................6
2. VOORBEREIDING INTERVIEWS.................................................................................................................... 7
2.1 STAKEHOLDERSANALYSE........................................................................................................................................7
2.2 TOPICLIJST MET BIJBEHORENDE VRAGEN...................................................................................................................8
3. ANALYSE VAN DE INTERVIEWS................................................................................................................... 9
3.1 SAMENVATTING INTERVIEWS..................................................................................................................................9
3.2 CODEREN............................................................................................................................................................9
3.3 SWOT-ANALYSE................................................................................................................................................11
3.4 HUIDIGE SITUATIE..............................................................................................................................................11
4. ONDERZOEKSVRAAG VOOR LECTORAAT................................................................................................... 13
4.1 GEWENSTE SITUATIE...........................................................................................................................................13
4.2 PICO................................................................................................................................................................13
4.3 DOELSTELLING...................................................................................................................................................13
CONCLUSIE.................................................................................................................................................. 15
DISCUSSIE & REFLECTIE................................................................................................................................ 15
VERWACHTINGEN.....................................................................................................................................................15
BEPERKINGEN EN VERBETERPUNTEN............................................................................................................................15
KWALITEIT VAN ONDERZOEK......................................................................................................................................15
BRONNENLIJST............................................................................................................................................. 16
BIJLAGEN..................................................................................................................................................... 17
BIJLAGE 1A.............................................................................................................................................................17
BIJLAGE 1B.............................................................................................................................................................20
BIJLAGE 1C.............................................................................................................................................................23
2
,Samenvatting
Dit verslag is een analyse over een van de thema’s binnen het lectoraat Verpleegkunde. Bij dit onderzoek
is gekozen voor het thema palliatieve zorg. Het onderzoek heeft zich gericht op palliatieve zorgverlening
binnen de afdeling neurologie in het ziekenhuis.
Allereerst is er een analyse gemaakt met literatuurstukken om zo een goed beeld te krijgen van het
onderwerp. Aan de hand van deze informatie is een stakeholdersanalyse opgesteld om zo in kaart te
brengen welke stakeholders het meest van belang zijn in dit onderzoek. Hierbij werd onderscheid
gemaakt tussen primaire en secundaire stakeholders. Ook was er aandacht voor de diversiteit van deze
stakeholders.
Met behulp van de stakeholdersanalyse zijn drie stakeholders geselecteerd: de verpleegkundige, de
verpleegkundige met scholing palliatieve zorg en verpleegkundig specialist palliatieve zorg (consulent). De
geselecteerde stakeholders zijn ondervraagd in een semi-gestructureerd interview. Voorafgaand aan de
interviews is een topiclijst opgesteld, waarna er per categorie passende vragen uitgewerkt zijn.
De resultaten uit de interviews zijn samengevat en gecodeerd per vraag op basis van verschillen en
overeenkomsten. Ook is er een SWOT-analyse opgesteld om de sterktes, zwaktes, bedreigingen en kansen
in beeld te brengen rondom palliatieve zorg. Aan de hand hiervan is de huidige situatie geschetst.
Hierna is gekeken naar de gewenste situatie. Deze is beschreven en aan de hand van deze beschrijving is
een onderzoeksvraag opgesteld voor het lectoraat. Tevens is er een passende doelstelling bij opgesteld
voor verder onderzoek.
3
, Inleiding
Als je geen dagen meer kunt toevoegen aan het leven, voeg dan meer leven toe aan de dagen.
Dat is de essentie van palliatieve zorg. Het woord palliatieve zorg wordt vaak verwisseld met terminale
zorg. Maar het bieden van palliatieve zorg betekent niet per se dat de zorgvrager binnen een korte tijd zal
overlijden. De definitie van palliatieve zorg volgens de World Health Organization, beschreven in een
document van Netwerk Palliatieve Zorg (2002) luidt als volgt: “Een benadering die de kwaliteit van leven
verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening,
door het voorkomen en het verlichten van het lijden door middel van vroegtijdige signalering en
zorgvuldige beoordeling en behandeling van de pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale
en spirituele aard.”
Door middel van een kwalitatief praktijkgericht onderzoek wordt onderzocht hoe palliatieve zorgverlening
toegepast wordt op de afdeling neurologie binnen het ziekenhuis. Aan de hand van de resultaten uit de
analyse wordt een onderzoeksvraag opgesteld voor het lectoraat om de geformuleerde gewenste situatie
te bereiken.
4
ZORG TOT DE Onderzoek naar palliatieve zorg bij
ouderen met een neurologische
aandoening in de ziekenhuissetting
LAATSTE BLADZIJDE Romy
Klas: EVP2VG
Datum: 22 mei 2020
‘Als je geen dagen meer kunt toevoegen aan het leven, voeg
dan meer leven toe aan de dagen.’
Aantal woorden: 3615
Producttoets 4 (48090)
Verdieping thema’s lectoraat
Beoordelaar:
,Voorwoord
Voor u ligt het verslag van Romy, tweedejaars student Verpleegkunde aan het Saxion. Het betreft een
analyse over palliatieve zorg op de afdeling neurologie binnen het ziekenhuis, tevens stageplek van de
student. Met toestemming van de stakeholders wordt de verkregen informatie uit de interviews in dit
verslag verwerkt.
In dit verslag komen vier verpleegkundige rollen naar voren. Belangrijk bij dit onderzoek is het analyseren
van problemen en behoeften rondom het thema. Als zorgverlener is het van belang goed te analyseren en
oriënteren, om zo alle belangrijke informatie duidelijk in kaart te hebben. Als de rol van onderzoeker laat
je zien dat je het uitvoeren van onderzoek onder de knie hebt en een duidelijke aanpak hebt in het
toepassen van onderzoek. Belangrijk bij het onderzoek is het samenwerken samen met andere
zorgverleners en disciplines. Er wordt een professionele houding verwacht dat gedurende het hele
praktijkgerichte onderzoek. Hierbij is het essentieel dat er aandacht is voor sensitiviteit en diversiteit. Ook
wordt er rekening gehouden met privacy van de stakeholders en wordt er zorgvuldig omgegaan gevoelige
informatie.
Enschede, 22 mei 2020.
Romy
1
,Inhoudsopgave
SAMENVATTING............................................................................................................................................ 3
INLEIDING...................................................................................................................................................... 4
1. HET THEMA PALLIATIEVE ZORG.................................................................................................................. 5
1.1 TOELICHTING.......................................................................................................................................................5
1.2 AFDELING NEUROLOGIE.........................................................................................................................................5
1.3 KWALITEIT VAN LEVEN..........................................................................................................................................5
1.4 VISIE ZORGINSTELLING...........................................................................................................................................5
1.5 HYPOTHESE.........................................................................................................................................................6
2. VOORBEREIDING INTERVIEWS.................................................................................................................... 7
2.1 STAKEHOLDERSANALYSE........................................................................................................................................7
2.2 TOPICLIJST MET BIJBEHORENDE VRAGEN...................................................................................................................8
3. ANALYSE VAN DE INTERVIEWS................................................................................................................... 9
3.1 SAMENVATTING INTERVIEWS..................................................................................................................................9
3.2 CODEREN............................................................................................................................................................9
3.3 SWOT-ANALYSE................................................................................................................................................11
3.4 HUIDIGE SITUATIE..............................................................................................................................................11
4. ONDERZOEKSVRAAG VOOR LECTORAAT................................................................................................... 13
4.1 GEWENSTE SITUATIE...........................................................................................................................................13
4.2 PICO................................................................................................................................................................13
4.3 DOELSTELLING...................................................................................................................................................13
CONCLUSIE.................................................................................................................................................. 15
DISCUSSIE & REFLECTIE................................................................................................................................ 15
VERWACHTINGEN.....................................................................................................................................................15
BEPERKINGEN EN VERBETERPUNTEN............................................................................................................................15
KWALITEIT VAN ONDERZOEK......................................................................................................................................15
BRONNENLIJST............................................................................................................................................. 16
BIJLAGEN..................................................................................................................................................... 17
BIJLAGE 1A.............................................................................................................................................................17
BIJLAGE 1B.............................................................................................................................................................20
BIJLAGE 1C.............................................................................................................................................................23
2
,Samenvatting
Dit verslag is een analyse over een van de thema’s binnen het lectoraat Verpleegkunde. Bij dit onderzoek
is gekozen voor het thema palliatieve zorg. Het onderzoek heeft zich gericht op palliatieve zorgverlening
binnen de afdeling neurologie in het ziekenhuis.
Allereerst is er een analyse gemaakt met literatuurstukken om zo een goed beeld te krijgen van het
onderwerp. Aan de hand van deze informatie is een stakeholdersanalyse opgesteld om zo in kaart te
brengen welke stakeholders het meest van belang zijn in dit onderzoek. Hierbij werd onderscheid
gemaakt tussen primaire en secundaire stakeholders. Ook was er aandacht voor de diversiteit van deze
stakeholders.
Met behulp van de stakeholdersanalyse zijn drie stakeholders geselecteerd: de verpleegkundige, de
verpleegkundige met scholing palliatieve zorg en verpleegkundig specialist palliatieve zorg (consulent). De
geselecteerde stakeholders zijn ondervraagd in een semi-gestructureerd interview. Voorafgaand aan de
interviews is een topiclijst opgesteld, waarna er per categorie passende vragen uitgewerkt zijn.
De resultaten uit de interviews zijn samengevat en gecodeerd per vraag op basis van verschillen en
overeenkomsten. Ook is er een SWOT-analyse opgesteld om de sterktes, zwaktes, bedreigingen en kansen
in beeld te brengen rondom palliatieve zorg. Aan de hand hiervan is de huidige situatie geschetst.
Hierna is gekeken naar de gewenste situatie. Deze is beschreven en aan de hand van deze beschrijving is
een onderzoeksvraag opgesteld voor het lectoraat. Tevens is er een passende doelstelling bij opgesteld
voor verder onderzoek.
3
, Inleiding
Als je geen dagen meer kunt toevoegen aan het leven, voeg dan meer leven toe aan de dagen.
Dat is de essentie van palliatieve zorg. Het woord palliatieve zorg wordt vaak verwisseld met terminale
zorg. Maar het bieden van palliatieve zorg betekent niet per se dat de zorgvrager binnen een korte tijd zal
overlijden. De definitie van palliatieve zorg volgens de World Health Organization, beschreven in een
document van Netwerk Palliatieve Zorg (2002) luidt als volgt: “Een benadering die de kwaliteit van leven
verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening,
door het voorkomen en het verlichten van het lijden door middel van vroegtijdige signalering en
zorgvuldige beoordeling en behandeling van de pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale
en spirituele aard.”
Door middel van een kwalitatief praktijkgericht onderzoek wordt onderzocht hoe palliatieve zorgverlening
toegepast wordt op de afdeling neurologie binnen het ziekenhuis. Aan de hand van de resultaten uit de
analyse wordt een onderzoeksvraag opgesteld voor het lectoraat om de geformuleerde gewenste situatie
te bereiken.
4
