Kwaliteitsverbetering
VPK-PLPGev5.V020
Beroepsproduct verbeteradvies
Studentnaam: N.Ruijter
Studentnummer: s1131265
Groepsnummer LWG: 305B
SB’er: T. Langeraar
Stage docent: N. Janmaat
LWG- docent: N. Malihas
Datum: 18-04-2021
,Inhoud
Hoofdstuk 1: Inleiding............................................................................................................................3
Hoofdstuk 2: Het bepalen van een passend onderwerp.........................................................................5
2.1 Probleemanalyse..........................................................................................................................5
2.2 Vraagstelling.................................................................................................................................6
Hoofdstuk 3: Het efficiënt zoeken naar bewijsmateriaal........................................................................7
3.1 Cliëntperspectief...........................................................................................................................7
3.1.1 De methode...........................................................................................................................7
3.1.2 Resultaten..............................................................................................................................8
3.1.3 Conclusie................................................................................................................................8
3.2 Expertise:.....................................................................................................................................9
3.2.1 Methode................................................................................................................................9
3.2.2 Resultaten............................................................................................................................10
3.2.3 conclusie..............................................................................................................................11
3.3 Wetenschappelijk bewijs............................................................................................................11
3.3.1 Zoektermen.........................................................................................................................11
3.3.2 Zoek strategieën..................................................................................................................12
Hoofdstuk 4: Het beoordelen van het bewijsmateriaal........................................................................14
4.1 Artikel 1......................................................................................................................................14
SBAR, communication, and patiënt safety: An integrated literature review................................14
4.2 Artikel 2......................................................................................................................................14
Standardization of Inpatient Handoff Communication.................................................................14
4.3 Artikel 3......................................................................................................................................15
A systematic review on the structured handover interventions between nurses in improving
patiënt safety outcomes...............................................................................................................15
4.4 Artikel 4......................................................................................................................................15
Het belang van een goede zorgrapportage...................................................................................15
Hoofdstuk 5: Het toepassen van het resultaat in de praktijk (het gezamenlijk en gedragen besluit)...17
5.1 Het besluitvormingsproces.........................................................................................................17
5.2 Het verbeteradvies.....................................................................................................................17
Hoofdstuk 6: Uitvoering en evaluatie...................................................................................................20
6.1 Randvoorwaarden voor implementatie......................................................................................20
6.2 PDDOEN-methodiek...................................................................................................................20
, 6.3 PDDOEN-cyclus...........................................................................................................................21
Formatieve beoordeling beroepsproduct Verbeteradvies PLP gevorderd............................................24
Literatuurlijst........................................................................................................................................27
Bijlages.................................................................................................................................................28
Bijlage 1: Een uitgewerkt interview naasten.....................................................................................28
Bijlage 2: Beoordelingen van bewijsmateriaal..................................................................................29
2.1 Artikel 1: SBAR, communication, and patiënt safety: An integrated literature review (Stewart,
2016).............................................................................................................................................29
2.2 Artikel 2: Standardization of Inpatient Handoff Communication (Jewell & committee on
hospital care, 2016)......................................................................................................................32
2.3 Artikel 3: A systematic review on the structured handover interventions between nurses in
improving patiënt safety outcomes (Bukoh & Siah, 2020)............................................................34
2.4 Artikel 4 Het belang van een goede zorgrapportage (Merckelbach et al., 2019)....................37
, Hoofdstuk 1: Inleiding
Het verbeteradvies is gemaakt om een verbeteringsslag te maken in de kwaliteit van zorg. Het
onderzoek voor het verbeteradvies is uitgevoerd met behulp van de stappen van Evidence based
practice (verder in dit document EBP genoemd). Het verbeteradvies is geschreven voor de afdeling
van Icare. Icare biedt verzorging en verpleging bij mensen thuis of in een verpleeg- of
verzorgingstehuis. Volgens Icare (2021) zijn er meer dan 6.000 werknemers actief om
persoonsgerichte zorg te bieden. Het doel is de zelfredzaamheid en welzijn van de cliënten te
bevorderen, waarbij de zelfregie behouden blijft. De kern van de Icare wordt gevormd door de
wijkteams. Icare is verdeeld in zes rayons. Dit maakt het mogelijk dat elk rayon kan terug vallen op
een aantal georganiseerde specialismen. valt onder het rayon Zuidwest Drenthe.
Het wijkteam verleend zorg vanuit meerdere vormen: Verzorgd wonen, revalidatie zorg, somatische
zorg en overbruggingszorg (Icare, 2020). Binnen het team zijn er verschillende routes. Zo zijn er twee
binnen routes die plaatsvinden in de Zantingehof zelf. De cliënten wonen zelfstandig in hun eigen
appartement van het seniorenwooncomplex. Daarnaast zijn er nog twee buiten routes; een
verpleegkundige route en een overstijgende route. Het doel van de overstijgende route is de andere
routes te ondersteunen, in vragen tijdens de zorg, in complexe zorgsituaties zorg te verlenen, intake
gesprekken uit voeren en de coördinatie van zorg. In de buiten routes wordt de zorg verleend in de
eigen woonruimte van de cliënt.
Binnen de cliënten populatie zijn er diverse zorgvragen. De veel voorkomende verpleegproblemen in
de wijk zijn: een zelfzorg te kort in wassen/ kleden/ uiterlijke verzorging/ huishouden, verminderde
mobiliteit en risico op vallen. De cliënten populatie bestaat vooral uit ouderen, die door hun leeftijd
en aandoeningen, ondersteuning nodig hebben om zelfstandig te blijven wonen. In enkele gevallen
zijn er ook cliënten die vanuit het ziekenhuis thuis revalideren en ondersteuning nodig hebben van
Icare terwijl ze herstellen. De zorg wordt gegeven met het doel om doel om de cliënt zo lang mogelijk
thuis te laten wonen, waarbij Icare zoveel mogelijk de zelfredzaamheid, het zelfmanagement en de
kwaliteit van leven van de cliënt wordt bevorderd.
De visie op zorg beschrijft Icare als volgt: ‘’Vanuit de visie op zorg zetten de verpleegkundigen en
verzorgenden zich in om de zelfredzaamheid van mensen versterken. Uiteindelijk wil iedereen zo
lang mogelijk thuis blijven wonen in eigen vertrouwde omgeving, Icare wil daaraan bijdragen. Het
bieden van directe zorg en ondersteuning is daar een mogelijkheid voor, maar ook het welbevinden
van onze klanten staat bij ons centraal. Dat betekent dat wij altijd vragen wat u belangrijk vindt in uw
leven, waar u energie van krijgt. Hoe de zorg of ondersteuning wordt georganiseerd, is daardoor
maatwerk: afhankelijk van uw persoonlijke situatie, uw wensen en mogelijkheden.’’ (Icare Thuiszorg,
2021).
Mijn visie op zorg is dat er met een holistische blik wordt gekeken naar de cliënt, waarbij de zorg
aansluit op deze behoeftes. Bij de holistische benadering wordt de mens bekeken vanuit het totale
functioneren. Hierbij kan het lichamelijke, sociale, geestelijke en spirituele elementen niet los van
elkaar gezien worden. Elk element is belangrijk voor een goede gezondheid en beïnvloeden elkaar
VPK-PLPGev5.V020
Beroepsproduct verbeteradvies
Studentnaam: N.Ruijter
Studentnummer: s1131265
Groepsnummer LWG: 305B
SB’er: T. Langeraar
Stage docent: N. Janmaat
LWG- docent: N. Malihas
Datum: 18-04-2021
,Inhoud
Hoofdstuk 1: Inleiding............................................................................................................................3
Hoofdstuk 2: Het bepalen van een passend onderwerp.........................................................................5
2.1 Probleemanalyse..........................................................................................................................5
2.2 Vraagstelling.................................................................................................................................6
Hoofdstuk 3: Het efficiënt zoeken naar bewijsmateriaal........................................................................7
3.1 Cliëntperspectief...........................................................................................................................7
3.1.1 De methode...........................................................................................................................7
3.1.2 Resultaten..............................................................................................................................8
3.1.3 Conclusie................................................................................................................................8
3.2 Expertise:.....................................................................................................................................9
3.2.1 Methode................................................................................................................................9
3.2.2 Resultaten............................................................................................................................10
3.2.3 conclusie..............................................................................................................................11
3.3 Wetenschappelijk bewijs............................................................................................................11
3.3.1 Zoektermen.........................................................................................................................11
3.3.2 Zoek strategieën..................................................................................................................12
Hoofdstuk 4: Het beoordelen van het bewijsmateriaal........................................................................14
4.1 Artikel 1......................................................................................................................................14
SBAR, communication, and patiënt safety: An integrated literature review................................14
4.2 Artikel 2......................................................................................................................................14
Standardization of Inpatient Handoff Communication.................................................................14
4.3 Artikel 3......................................................................................................................................15
A systematic review on the structured handover interventions between nurses in improving
patiënt safety outcomes...............................................................................................................15
4.4 Artikel 4......................................................................................................................................15
Het belang van een goede zorgrapportage...................................................................................15
Hoofdstuk 5: Het toepassen van het resultaat in de praktijk (het gezamenlijk en gedragen besluit)...17
5.1 Het besluitvormingsproces.........................................................................................................17
5.2 Het verbeteradvies.....................................................................................................................17
Hoofdstuk 6: Uitvoering en evaluatie...................................................................................................20
6.1 Randvoorwaarden voor implementatie......................................................................................20
6.2 PDDOEN-methodiek...................................................................................................................20
, 6.3 PDDOEN-cyclus...........................................................................................................................21
Formatieve beoordeling beroepsproduct Verbeteradvies PLP gevorderd............................................24
Literatuurlijst........................................................................................................................................27
Bijlages.................................................................................................................................................28
Bijlage 1: Een uitgewerkt interview naasten.....................................................................................28
Bijlage 2: Beoordelingen van bewijsmateriaal..................................................................................29
2.1 Artikel 1: SBAR, communication, and patiënt safety: An integrated literature review (Stewart,
2016).............................................................................................................................................29
2.2 Artikel 2: Standardization of Inpatient Handoff Communication (Jewell & committee on
hospital care, 2016)......................................................................................................................32
2.3 Artikel 3: A systematic review on the structured handover interventions between nurses in
improving patiënt safety outcomes (Bukoh & Siah, 2020)............................................................34
2.4 Artikel 4 Het belang van een goede zorgrapportage (Merckelbach et al., 2019)....................37
, Hoofdstuk 1: Inleiding
Het verbeteradvies is gemaakt om een verbeteringsslag te maken in de kwaliteit van zorg. Het
onderzoek voor het verbeteradvies is uitgevoerd met behulp van de stappen van Evidence based
practice (verder in dit document EBP genoemd). Het verbeteradvies is geschreven voor de afdeling
van Icare. Icare biedt verzorging en verpleging bij mensen thuis of in een verpleeg- of
verzorgingstehuis. Volgens Icare (2021) zijn er meer dan 6.000 werknemers actief om
persoonsgerichte zorg te bieden. Het doel is de zelfredzaamheid en welzijn van de cliënten te
bevorderen, waarbij de zelfregie behouden blijft. De kern van de Icare wordt gevormd door de
wijkteams. Icare is verdeeld in zes rayons. Dit maakt het mogelijk dat elk rayon kan terug vallen op
een aantal georganiseerde specialismen. valt onder het rayon Zuidwest Drenthe.
Het wijkteam verleend zorg vanuit meerdere vormen: Verzorgd wonen, revalidatie zorg, somatische
zorg en overbruggingszorg (Icare, 2020). Binnen het team zijn er verschillende routes. Zo zijn er twee
binnen routes die plaatsvinden in de Zantingehof zelf. De cliënten wonen zelfstandig in hun eigen
appartement van het seniorenwooncomplex. Daarnaast zijn er nog twee buiten routes; een
verpleegkundige route en een overstijgende route. Het doel van de overstijgende route is de andere
routes te ondersteunen, in vragen tijdens de zorg, in complexe zorgsituaties zorg te verlenen, intake
gesprekken uit voeren en de coördinatie van zorg. In de buiten routes wordt de zorg verleend in de
eigen woonruimte van de cliënt.
Binnen de cliënten populatie zijn er diverse zorgvragen. De veel voorkomende verpleegproblemen in
de wijk zijn: een zelfzorg te kort in wassen/ kleden/ uiterlijke verzorging/ huishouden, verminderde
mobiliteit en risico op vallen. De cliënten populatie bestaat vooral uit ouderen, die door hun leeftijd
en aandoeningen, ondersteuning nodig hebben om zelfstandig te blijven wonen. In enkele gevallen
zijn er ook cliënten die vanuit het ziekenhuis thuis revalideren en ondersteuning nodig hebben van
Icare terwijl ze herstellen. De zorg wordt gegeven met het doel om doel om de cliënt zo lang mogelijk
thuis te laten wonen, waarbij Icare zoveel mogelijk de zelfredzaamheid, het zelfmanagement en de
kwaliteit van leven van de cliënt wordt bevorderd.
De visie op zorg beschrijft Icare als volgt: ‘’Vanuit de visie op zorg zetten de verpleegkundigen en
verzorgenden zich in om de zelfredzaamheid van mensen versterken. Uiteindelijk wil iedereen zo
lang mogelijk thuis blijven wonen in eigen vertrouwde omgeving, Icare wil daaraan bijdragen. Het
bieden van directe zorg en ondersteuning is daar een mogelijkheid voor, maar ook het welbevinden
van onze klanten staat bij ons centraal. Dat betekent dat wij altijd vragen wat u belangrijk vindt in uw
leven, waar u energie van krijgt. Hoe de zorg of ondersteuning wordt georganiseerd, is daardoor
maatwerk: afhankelijk van uw persoonlijke situatie, uw wensen en mogelijkheden.’’ (Icare Thuiszorg,
2021).
Mijn visie op zorg is dat er met een holistische blik wordt gekeken naar de cliënt, waarbij de zorg
aansluit op deze behoeftes. Bij de holistische benadering wordt de mens bekeken vanuit het totale
functioneren. Hierbij kan het lichamelijke, sociale, geestelijke en spirituele elementen niet los van
elkaar gezien worden. Elk element is belangrijk voor een goede gezondheid en beïnvloeden elkaar
