F
Sixstep
Obstipatie
Naam:
Studentnummer:
HU e-mailadres:
Naam opleiding: Master Advanced Nursing Practice
Nummer van jaargroep/cohort:
Specialisme: Algemene gezondheidszorg
Module: Farmacotherapie
Semester: 2
, 1. Probleem patiënt
1.1 Casus
Betreft een 71 jarige vrouw die is verwezen met obstipatieklachten naar de polikliniek maag,
darm en leverziekten (MDL).
Anamnese
Mw heeft al ruim twintig jaar last van obstipatie. Mw heeft één keer per vier dagen erg harde
ontlasting en/of keutels (Bristol stool scale type 1).
Wanneer de harde prop ontlasting eruit is kan mw drie keer op een dag naar het toilet voor
ontlasting. De ontlasting is bruin en vast/hard van consistentie. Ze heeft geen bloed en/of
slijm opgemerkt.
Ten tijde van obstipatie heeft mw last van krampende pijn in de linker onderbuik. Deze pijn
neemt gedeeltelijk af na de ontlasting. Mw heeft geen last van loze aandrang.
Mw heeft geen uitstelgedrag, wanneer ze aandrang krijgt gaat ze direct naar het toilet.
Echter gaat de lozing vaak erg moeizaam door de harde consistentie en heeft ze vaak het
idee dat ze niet alles eruit krijgt. Mw heeft niet het gevoel dat er iets in de weg zit.
Ze heeft last van een opgeblazen buik die in de loop van de dag toeneemt.
Meestal heeft mw goede intake en eetlust, maar soms last van misselijkheid en verminderde
eetlust bij obstipatie. Ze hoeft niet te braken en haar gewicht is stabiel.
Mw heeft vanalles geprobeerd om de ontlasting soepeler te maken, echter heeft dit weinig
geholpen. Ze heeft zelf zonder hulp van een diëtiste haar leefstijl aangepast. Ze eet
gevarieerd en vezelrijk. Daarnaast probeert ze 1,5 tot 2 liter per dag te drinken. Ze beweegt
regelmatig, gaat regelmatig fietsen.
Z gebruikt 1x per dag Psylliumvezels en zonodig bisacodyl wanneer ontlasting lang uitblijft of
bij klachten.
Mw heeft geen andere klachten (geen b-symptomen: koorts, nachtzweten etc.).
Hulpvraag: verhelpen van obstipatie en verminderen van klachten.
Voorgeschiedenis
2024 Overactieve blaas met incontinentie
2022 Astma
2017 Buikpijn waarschijnlijk door obstipatie. CT-abdomen: geen bijzonderheden
2011 Scopie schouder links + kalkhaard
Allergieën
Geen