2025
Sixstep
Maagklachten
Naam:
Studentnummer:
HU e-mailadres:
Naam opleiding: Master Advanced Nursing Practice
Nummer van jaargroep/cohort:
Specialisme: Algemene gezondheidszorg
Module: Farmacotherapie
Semester: 3
, 1. Probleem patiënt
1.1 Casus
Casus betreft een 34 jarige man die is verwezen naar de polikliniek maag-, darm- en
leverziekten (MDL) met aanhoudende pijnklachten in bovenbuik en refluxklachten.
Anamnese
Dhr heeft al drie jaar last van zeurende pijn in de bovenbuik, met uitstraling naar de rug en
soms naar de schouder. Sinds één maand zijn klachten verergerd en belemmeren bij
activiteiten en na het avondeten. Klachten treden niet specifiek bij bepaalde
voedingsproducten op. Hierbij soms last van een opgeblazen gevoel.
Dhr heeft een goede eetlust en intake. Is niet misselijk en hoeft niet te braken.
Geen gewichtsverlies. Heeft regelmatig last van maagzuur waarvoor hij zonodig Rennies
gebruikt, die maar kortdurend werken. Ook bij dubbel dosering van de Rennie, heeft dhr
onvoldoende effect.
Dhr heeft één tot drie keer per dag ontlasting. Consistentie wisselt tussen dun en hard. Geen
bloed en/of slijm opgemerkt.
Dhr benoemt geen stress te hebben, echter echtgenote geeft aan dat dhr onbewust meer
stress heeft dan hij zelf denkt.
Voorgeschiedenis
2024 Interlaminaire laminectomie L4-5 bdz+ discectomie, ongecompliceerd
2016 Arthroscopie linker knie: partiële mediale meniscectomie ivm kleine degeneratieve
laesie
2016 verwijderen osteosynthese-materiaal van onderbeen
2015 multipele fracturen van onderbeen
2015 Onderbeen, Mergpen in Tibia # (L)
2012 Knie, Arthrosc. Menisectomie
Allergieën
Geen
Intoxicaties
Dhr rookt sinds 2008 tien sigaretten per dag.
Drinkt in de weekenden alcohol.
Dhr gebruikt geen drugs.
Sixstep
Maagklachten
Naam:
Studentnummer:
HU e-mailadres:
Naam opleiding: Master Advanced Nursing Practice
Nummer van jaargroep/cohort:
Specialisme: Algemene gezondheidszorg
Module: Farmacotherapie
Semester: 3
, 1. Probleem patiënt
1.1 Casus
Casus betreft een 34 jarige man die is verwezen naar de polikliniek maag-, darm- en
leverziekten (MDL) met aanhoudende pijnklachten in bovenbuik en refluxklachten.
Anamnese
Dhr heeft al drie jaar last van zeurende pijn in de bovenbuik, met uitstraling naar de rug en
soms naar de schouder. Sinds één maand zijn klachten verergerd en belemmeren bij
activiteiten en na het avondeten. Klachten treden niet specifiek bij bepaalde
voedingsproducten op. Hierbij soms last van een opgeblazen gevoel.
Dhr heeft een goede eetlust en intake. Is niet misselijk en hoeft niet te braken.
Geen gewichtsverlies. Heeft regelmatig last van maagzuur waarvoor hij zonodig Rennies
gebruikt, die maar kortdurend werken. Ook bij dubbel dosering van de Rennie, heeft dhr
onvoldoende effect.
Dhr heeft één tot drie keer per dag ontlasting. Consistentie wisselt tussen dun en hard. Geen
bloed en/of slijm opgemerkt.
Dhr benoemt geen stress te hebben, echter echtgenote geeft aan dat dhr onbewust meer
stress heeft dan hij zelf denkt.
Voorgeschiedenis
2024 Interlaminaire laminectomie L4-5 bdz+ discectomie, ongecompliceerd
2016 Arthroscopie linker knie: partiële mediale meniscectomie ivm kleine degeneratieve
laesie
2016 verwijderen osteosynthese-materiaal van onderbeen
2015 multipele fracturen van onderbeen
2015 Onderbeen, Mergpen in Tibia # (L)
2012 Knie, Arthrosc. Menisectomie
Allergieën
Geen
Intoxicaties
Dhr rookt sinds 2008 tien sigaretten per dag.
Drinkt in de weekenden alcohol.
Dhr gebruikt geen drugs.
