PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA
DISPLASIA MAMARIA
“Expresión clínica de una perturbación histológica de la unidad DL (ductolobulillar) y del estroma”
“Desequilibrio hormonal que actúa sobre un epitelio genéticamente condicionado por la presencia de receptores en
proporciones inadecuadas” (Teoría endócrina= ↑E y PRL, ↓PG)
CICLICAS NO CÍCLICAS
Privativo de la MUJER EN EDAD FERTIL Mujer en cualquier edad
Bilaterales Generalmente unilaterales
Varía clínicamente en relación con el ciclo No hay modificaciones apreciables durante el ciclo= NO
menstrual= PERIODICIDAD TIENEN PERIODICIDAD
Difusas Focales
Responden al TTO HORMONAL No responden al tto hormonal
MASTODINIA FIBROADENOMA: +FREC 75-90%,
• 17-25 años epitelial/mesenquimatoso, crecimiento LENTO,
• Dolor acentuado en el premenstruo y alivia en el HORMONODEPENDIENTE. Mujeres de 15-35 años. Rara
posmenstruo malignización. Presentación variada (único/múltiple, uni
• Más frecuente en CSE o bilateral).
TTO QX: >3cm, crecimiento rápido, reciente aparición,
>35 años (discordancia de edad), elección de la px, deseo
TUMORES
de embarazo, difícil seguimiento, antecedentes de Ca.
ADENOSIS PHYLODES: 1-2%, alteraciones dérmicas y venosas,
• 25-40 años RÁPIDO crecimiento, px 30-50 años. MUY RECIDIVANTE
ETAPAS
• ↓dolor ↑nodularidad (20%). No suele dar MTS ni dar adenomegalias axilares.
• Mama con característica de “bolsa de arvejas” Si da MTS x vía hematógena a hígado y pulmón.
CSE TTO QX SIEMPRE: la táctica depende de la edad de la px
y del tamaño del tumor (resección con margen de
seguridad en jóvenes y mastectomía + reconstrucción en
adulta añosa)
ENF. FIBROQUÍSTICA SIMPLE: Saco ovalad0, tapizado por epitelio y lleno de
• Perimenopausia líquido = ANECÓICO. CONTROL en la mayoría de los
• Consulta: nódulo palpable +/- dolor casos.
• Quistes únicos o múltiples en una o ambas CONDUCTA: Si tiene crecimiento rápido, gran dolor y
mamas -/+ derrame seroso ecos internos se hace PAAF evacuadora como tto
sintomático, NO SE ENVÍA A CITOLÓGICO.
NO HAY TTO ESPECÍFICO, se enfoca en ↓ sx: COMPLICADO: Posee contenido ecogénico en su interior
• MHD: evitar estimulantes en el premenstruo +/- inflamación y/o fibrosis.
QUISTES
(xantinas: bebidas que contengan cafeína, CONDUCTA: PAAF + CITO/HISTO.
chocolate)
• ANALGESIA: AINES
COMPLEJO: Componente sólido dentro del quiste (tumor
• Vitaminas (no tienen apoyo científico)
intraquistico o necrosis. BIRADS4a). CONDUCTA:
• En raras ocasiones cuando lo anterior no tuvo efecto RESECCIÓN QCA, sin punción previa. 20-25%
puede usarse: posibilidad de carcinoma.
➢ Tamoxifeno-Raloxifeno
➢ Diuréticos
➢ Bromocriptina
➢ Danazol
DISPLASIA MAMARIA
“Expresión clínica de una perturbación histológica de la unidad DL (ductolobulillar) y del estroma”
“Desequilibrio hormonal que actúa sobre un epitelio genéticamente condicionado por la presencia de receptores en
proporciones inadecuadas” (Teoría endócrina= ↑E y PRL, ↓PG)
CICLICAS NO CÍCLICAS
Privativo de la MUJER EN EDAD FERTIL Mujer en cualquier edad
Bilaterales Generalmente unilaterales
Varía clínicamente en relación con el ciclo No hay modificaciones apreciables durante el ciclo= NO
menstrual= PERIODICIDAD TIENEN PERIODICIDAD
Difusas Focales
Responden al TTO HORMONAL No responden al tto hormonal
MASTODINIA FIBROADENOMA: +FREC 75-90%,
• 17-25 años epitelial/mesenquimatoso, crecimiento LENTO,
• Dolor acentuado en el premenstruo y alivia en el HORMONODEPENDIENTE. Mujeres de 15-35 años. Rara
posmenstruo malignización. Presentación variada (único/múltiple, uni
• Más frecuente en CSE o bilateral).
TTO QX: >3cm, crecimiento rápido, reciente aparición,
>35 años (discordancia de edad), elección de la px, deseo
TUMORES
de embarazo, difícil seguimiento, antecedentes de Ca.
ADENOSIS PHYLODES: 1-2%, alteraciones dérmicas y venosas,
• 25-40 años RÁPIDO crecimiento, px 30-50 años. MUY RECIDIVANTE
ETAPAS
• ↓dolor ↑nodularidad (20%). No suele dar MTS ni dar adenomegalias axilares.
• Mama con característica de “bolsa de arvejas” Si da MTS x vía hematógena a hígado y pulmón.
CSE TTO QX SIEMPRE: la táctica depende de la edad de la px
y del tamaño del tumor (resección con margen de
seguridad en jóvenes y mastectomía + reconstrucción en
adulta añosa)
ENF. FIBROQUÍSTICA SIMPLE: Saco ovalad0, tapizado por epitelio y lleno de
• Perimenopausia líquido = ANECÓICO. CONTROL en la mayoría de los
• Consulta: nódulo palpable +/- dolor casos.
• Quistes únicos o múltiples en una o ambas CONDUCTA: Si tiene crecimiento rápido, gran dolor y
mamas -/+ derrame seroso ecos internos se hace PAAF evacuadora como tto
sintomático, NO SE ENVÍA A CITOLÓGICO.
NO HAY TTO ESPECÍFICO, se enfoca en ↓ sx: COMPLICADO: Posee contenido ecogénico en su interior
• MHD: evitar estimulantes en el premenstruo +/- inflamación y/o fibrosis.
QUISTES
(xantinas: bebidas que contengan cafeína, CONDUCTA: PAAF + CITO/HISTO.
chocolate)
• ANALGESIA: AINES
COMPLEJO: Componente sólido dentro del quiste (tumor
• Vitaminas (no tienen apoyo científico)
intraquistico o necrosis. BIRADS4a). CONDUCTA:
• En raras ocasiones cuando lo anterior no tuvo efecto RESECCIÓN QCA, sin punción previa. 20-25%
puede usarse: posibilidad de carcinoma.
➢ Tamoxifeno-Raloxifeno
➢ Diuréticos
➢ Bromocriptina
➢ Danazol
