Verpleegplan
Casus Ronnie
Namen: Fleur Geurts en Felice Lucas
Klas: VPK-1azt-3
Docent: Rick Boesten
Datum: 10 april 2021
, Inhoudsopgave
Inhoudsopgave....................................................................................................................... 2
Inleiding.................................................................................................................................. 3
Anamnese.............................................................................................................................. 4
Clustering............................................................................................................................... 6
Prioritering.............................................................................................................................. 8
Diagnose 1: Inadequate coping..............................................................................................9
PES.................................................................................................................................. 10
Doelen.............................................................................................................................. 10
Interventies....................................................................................................................... 10
Financiering...................................................................................................................... 12
Evaluatie........................................................................................................................... 12
Diagnose 2: Ondervoeding...................................................................................................13
PES.................................................................................................................................. 14
Doelen.............................................................................................................................. 14
Interventies....................................................................................................................... 14
Financiering...................................................................................................................... 15
Evaluatie........................................................................................................................... 16
Bibliografie............................................................................................................................ 17
2
, Inleiding
Dit verpleegplan zal gaan over zorgproblemen rondom dhr. Ronnie.
Dhr. Ronnie is 50 jaar en woont zijn hele leven al in Eindhoven. Hij is met klachten (dikke
voeten en vermoeidheid) naar de huisarts gegaan en vervolgens doorverwezen naar het
ziekenhuis. Hier bleek hij na onderzoek door de internist chronische nierinsufficiëntie te
hebben. Op verzoek van de internist moet hij naar de diëtiste gaan om hem te helpen met
het samenstellen van een natriumbeperkt dieet.
Wij, als wijkverpleegkundigen, merken bij binnenkomst in de woning van dhr. Ronnie dat het
erg vies in huis is, niet fris ruikt en dat Ronnie er onverzorgd uit ziet. Bij verdere navraag
blijkt dat Ronnie door de vermoeidheid zich ziek heeft gemeld op werk. Dhr. Ronnie geeft
aan dat hij het steeds moeilijker met zichzelf krijgt. Hij is chagrijnig en de hele dag moe. Hij
geeft aan zijn best te doen, maar dat het weinig oplevert en begint hierdoor aan zichzelf te
twijfelen. Dhr. geeft aan niet goed te weten wat hij nu nog extra kan doen om zijn situatie te
verbeteren. Om dhr. Ronnie te helpen stellen wij een verpleegplan op.
In dit verpleegplan werken wij als eerste de anamnese uit. Dit doen we aan de hand van de
11 gezondheidspatronen van Gordon. We hebben hier gegevens van dhr. Ronnie uit de
casus verzameld. Bij ieder patroon hebben we anamnesevragen bedacht.
Vervolgens hebben we mogelijke diagnoses geclusterd die passend bij de casus van dhr.
Ronnie zijn. We hebben hier bij het boek van Carpenito gebruikt. Dit is nodig om de juiste
diagnoses te kunnen stellen. Vervolgens zijn we gaan prioriteren. We hebben prioriteiten
gesteld met behulp van het Eisenhower model en hebben deze vervolgens toegelicht.
De diagnoses bestaat uit het NANDA-label, de etiologie en de signs and symptoms
(Carpenito, 2017). Per diagnose hebben we aangegeven waarom we deze hebben gekozen
en welke doelen we hierbij hebben gesteld. Deze doelen bestaan uit korte- en lange termijn
doelen. Aan de hand van de doelen hebben we interventies beschreven die dhr. zou kunnen
toepassen. Deze interventies richten zich in eerste instantie op de etiologie van de
verpleegkundige diagnose. indien dit niet mogelijk is, richten ze zich op de symptomen
(Hesselink, 2015).
Na het formuleren van de interventies hebben we evaluatievragen beschreven. Deze dienen
ter evaluatie van het proces, het product over het resultaat van de gestelde doelen en de
structuur over de organisatie rondom de zorg (Hesselink, 2015).
3
Casus Ronnie
Namen: Fleur Geurts en Felice Lucas
Klas: VPK-1azt-3
Docent: Rick Boesten
Datum: 10 april 2021
, Inhoudsopgave
Inhoudsopgave....................................................................................................................... 2
Inleiding.................................................................................................................................. 3
Anamnese.............................................................................................................................. 4
Clustering............................................................................................................................... 6
Prioritering.............................................................................................................................. 8
Diagnose 1: Inadequate coping..............................................................................................9
PES.................................................................................................................................. 10
Doelen.............................................................................................................................. 10
Interventies....................................................................................................................... 10
Financiering...................................................................................................................... 12
Evaluatie........................................................................................................................... 12
Diagnose 2: Ondervoeding...................................................................................................13
PES.................................................................................................................................. 14
Doelen.............................................................................................................................. 14
Interventies....................................................................................................................... 14
Financiering...................................................................................................................... 15
Evaluatie........................................................................................................................... 16
Bibliografie............................................................................................................................ 17
2
, Inleiding
Dit verpleegplan zal gaan over zorgproblemen rondom dhr. Ronnie.
Dhr. Ronnie is 50 jaar en woont zijn hele leven al in Eindhoven. Hij is met klachten (dikke
voeten en vermoeidheid) naar de huisarts gegaan en vervolgens doorverwezen naar het
ziekenhuis. Hier bleek hij na onderzoek door de internist chronische nierinsufficiëntie te
hebben. Op verzoek van de internist moet hij naar de diëtiste gaan om hem te helpen met
het samenstellen van een natriumbeperkt dieet.
Wij, als wijkverpleegkundigen, merken bij binnenkomst in de woning van dhr. Ronnie dat het
erg vies in huis is, niet fris ruikt en dat Ronnie er onverzorgd uit ziet. Bij verdere navraag
blijkt dat Ronnie door de vermoeidheid zich ziek heeft gemeld op werk. Dhr. Ronnie geeft
aan dat hij het steeds moeilijker met zichzelf krijgt. Hij is chagrijnig en de hele dag moe. Hij
geeft aan zijn best te doen, maar dat het weinig oplevert en begint hierdoor aan zichzelf te
twijfelen. Dhr. geeft aan niet goed te weten wat hij nu nog extra kan doen om zijn situatie te
verbeteren. Om dhr. Ronnie te helpen stellen wij een verpleegplan op.
In dit verpleegplan werken wij als eerste de anamnese uit. Dit doen we aan de hand van de
11 gezondheidspatronen van Gordon. We hebben hier gegevens van dhr. Ronnie uit de
casus verzameld. Bij ieder patroon hebben we anamnesevragen bedacht.
Vervolgens hebben we mogelijke diagnoses geclusterd die passend bij de casus van dhr.
Ronnie zijn. We hebben hier bij het boek van Carpenito gebruikt. Dit is nodig om de juiste
diagnoses te kunnen stellen. Vervolgens zijn we gaan prioriteren. We hebben prioriteiten
gesteld met behulp van het Eisenhower model en hebben deze vervolgens toegelicht.
De diagnoses bestaat uit het NANDA-label, de etiologie en de signs and symptoms
(Carpenito, 2017). Per diagnose hebben we aangegeven waarom we deze hebben gekozen
en welke doelen we hierbij hebben gesteld. Deze doelen bestaan uit korte- en lange termijn
doelen. Aan de hand van de doelen hebben we interventies beschreven die dhr. zou kunnen
toepassen. Deze interventies richten zich in eerste instantie op de etiologie van de
verpleegkundige diagnose. indien dit niet mogelijk is, richten ze zich op de symptomen
(Hesselink, 2015).
Na het formuleren van de interventies hebben we evaluatievragen beschreven. Deze dienen
ter evaluatie van het proces, het product over het resultaat van de gestelde doelen en de
structuur over de organisatie rondom de zorg (Hesselink, 2015).
3
