Wat is de invloed van
(in)ademhalingsspiertraining op het
uithoudingsvermogen bij volwassenen met
COPD?
Literatuuronderzoek
KERN B
,Samenvatting
Inleiding:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is een chronische longaandoening
waar bij benadering 600.000 Nederlanders mee gediagnostiseerd zijn. De
(in)ademhalingsspieren van COPD-patiënten functioneren verminderd, wat het
uithoudingsvermogen van hen beperkt. Inspiratory muscle training, ook wel IMT, kan
hierin mogelijk bijdragen aan verbetering. Dit literatuuronderzoek onderzoekt het
effect van (in)ademhalingsspieroefeningen op het uithoudingsvermogen bij
volwassenen met COPD.
Methode:
Er is een literatuuronderzoek uitgevoerd waarbij de databanken Pubmed en Cochrane
Library zijn gebruikt. Door in de zoekstrategie MeSH-termen en booleaanse
operatoren te gebruiken, is er gericht gezocht door gebruik te maken van de volgende
termen: COPD, inspiratory muscle training (IMT) en uithoudingsvermogen.
Includerende criteria zijn: volwassenen (>18 jaar) met COPD, IMT als primaire
interventie en uithoudingsvermogen als primaire maatstaf. Limieten zijn gesteld aan
de selectie van artikelen: deze zijn recent, uit de periode 2019-2025, Engels- en
Nederlandstalig, hebben de volledige tekst beschikbaar en zijn qua onderzoeksniveau
minimaal een RCT of (systematische) review.
Resultaten:
Van de 47 artikelen die er zijn beoordeeld, zijn er acht artikelen geïncludeerd. De acht
artikelen zijn volgens een kwaliteitsbeoordeling geëvalueerd. In diverse studies heeft
IMT een vergroot uithoudingsvermogen als resultaat. Dit is onderzocht met de ''6
minute walk test'' als meetinstrument, waarbij een toename van 18-52 meter
gevonden wordt bij IMT-groepen ten opzichte van de controlegroepen. PImax en
PEmax nemen significant toe na IMT, waarbij TIRE-IMT tot substantiëlere resultaten
leidt. Ook dyspneu verminderd significant.
Discussie:
Hoogwaardige bronnen ondersteunen de betrouwbaarheid van dit
literatuuronderzoek. De onderzoeken tonen talrijke positieve effecten, hoewel er
beperkingen in het onderzoek naar voren komen, zoals de hoge heterogeniteit en het
buitenlandse karakter van de gebruikte studies. Er is beperkt onderzocht naar de
specifieke effecten van TIRE-IMT en er is geen sprake van inpassing in de Nederlandse
zorgcontext.
Conclusie:
IMT heeft een positief effect op het uithoudingsvermogen van COPD-patiënten. Het is
een laagdrempelige en niet-invasieve interventie die in de praktijk eenvoudig
toepasbaar is. Onder begeleiding van verpleegkundigen kan de zelfstandigheid en
zelfredzaamheid van de doelgroep worden vergroot, wat daarmee ook mogelijk de
zorgbehoefte aanzienlijk verminderd.
1
, Aanbevelingen:
De auteurs van dit literatuuronderzoek bevelen aan om een vervolgonderzoek uit te
voeren die meer inzicht zou geven op TIRE-IMT, waarbij de onderzoeksvraag de
effecten en fysiologische werking van deze specifieke vorm van
ademhalingsspiertraining zou onderzoeken. Ook bevelen de auteurs aan om
onderzoek te doen binnen Nederland.
2