Paula Vega Barbiaux Parálisis de Bell Ene-Jun 2021
REPASO ANATOMÍA
El sistema nervioso se divide en 2:
• Sistema Nervioso Central: cerebro, tronco encefálico y médula espinal
• Sistema Nervioso Periférico: todos los nervios que salen del SNC
Los nervios periféricos que salen del cerebro y del tronco encefálico son: nervios craneales y en
total son 12 nervios craneales.
El séptimo nervio craneal
(nervio facial) emerge del tronco
encefálico y luego entra a través
del hueso temporal donde viaja a
través del canal facial. Sale
posteriormente por el foramen
estilomastoideo.
De ahí, las ramas del nervio
facial se encargan de inervar los
músculos faciales para la
expresión.
El control de cada lado de la cara
proviene de la corteza motora.
Una neurona motora superior se
extiende hacia abajo desde la
corteza motora izquierda,
atraviesa la línea media en el
tronco del encéfalo hacia el lado
derecho y luego se encuentra
con una neurona motora inferior
derecha que se engancha en el
nervio facial derecho.
Hay otra neurona motora superior que se extiende hacia abajo desde otra región de la corteza
motora izquierda, atraviesa la línea media en el tronco del encéfalo hacia el lado derecho y se
encuentra con la neurona motora inferior izquierda que se engancha en el nervio facial izquierdo.
La diferencia es que hay otra neurona motora superior que se extiende hacia abajo desde una región
en la corteza motora derecha y permanece en el lado ipsilateral o en el mismo lado para encontrarse
con la neurona motora inferior.
, Paula Vega Barbiaux Parálisis de Bell Ene-Jun 2021
El nervio facial también inerva las glándulas:
sublingual y submandibular que secretan
saliva, la glándula lacrimal que produce
lágrimas y membranas mucosas de la nariz,
boca y nasofaringe.
En el oído inerva el músculo del estribo
(músculo estapedio) que amortigua la
vibración del estribo, que ayuda a transmitir
las vibraciones del tímpano; esto lo protege de
ruidos fuertes.
Además, el nervio facial inerva 2/3 anteriores
de la lengua – gusto.
DEFINICIÓN
La parálisis facial idiopática o parálisis de Bell se aplica a la
parálisis del VII NC de tipo periférico y de comienzo agudo,
puede ser completa con pérdida total de la movilidad o incompleta,
cuando permanece algún tipo de movilidad del lado afectado.
Es rara en la infancia en donde la recuperación es más rápida y
completa, la frecuencia aumenta con la edad hasta los 40 años en que
se mantiene, descendiendo hasta ser muy rara después de los 75
años, en los cuales tiene peor pronóstico, no hay predominio de sexo,
raza o contagio.
FACTORES DE RIESGO
• Historia de cuadros recurrentes de parálisis facial idiopática
• Embarazo
• Edad >65 años
• Diabetes Mellitus
• Hipertensión
• Neoplasias
• Otitis
• Cuadros infecciosos generalizados
• Alteraciones neurológicas
REPASO ANATOMÍA
El sistema nervioso se divide en 2:
• Sistema Nervioso Central: cerebro, tronco encefálico y médula espinal
• Sistema Nervioso Periférico: todos los nervios que salen del SNC
Los nervios periféricos que salen del cerebro y del tronco encefálico son: nervios craneales y en
total son 12 nervios craneales.
El séptimo nervio craneal
(nervio facial) emerge del tronco
encefálico y luego entra a través
del hueso temporal donde viaja a
través del canal facial. Sale
posteriormente por el foramen
estilomastoideo.
De ahí, las ramas del nervio
facial se encargan de inervar los
músculos faciales para la
expresión.
El control de cada lado de la cara
proviene de la corteza motora.
Una neurona motora superior se
extiende hacia abajo desde la
corteza motora izquierda,
atraviesa la línea media en el
tronco del encéfalo hacia el lado
derecho y luego se encuentra
con una neurona motora inferior
derecha que se engancha en el
nervio facial derecho.
Hay otra neurona motora superior que se extiende hacia abajo desde otra región de la corteza
motora izquierda, atraviesa la línea media en el tronco del encéfalo hacia el lado derecho y se
encuentra con la neurona motora inferior izquierda que se engancha en el nervio facial izquierdo.
La diferencia es que hay otra neurona motora superior que se extiende hacia abajo desde una región
en la corteza motora derecha y permanece en el lado ipsilateral o en el mismo lado para encontrarse
con la neurona motora inferior.
, Paula Vega Barbiaux Parálisis de Bell Ene-Jun 2021
El nervio facial también inerva las glándulas:
sublingual y submandibular que secretan
saliva, la glándula lacrimal que produce
lágrimas y membranas mucosas de la nariz,
boca y nasofaringe.
En el oído inerva el músculo del estribo
(músculo estapedio) que amortigua la
vibración del estribo, que ayuda a transmitir
las vibraciones del tímpano; esto lo protege de
ruidos fuertes.
Además, el nervio facial inerva 2/3 anteriores
de la lengua – gusto.
DEFINICIÓN
La parálisis facial idiopática o parálisis de Bell se aplica a la
parálisis del VII NC de tipo periférico y de comienzo agudo,
puede ser completa con pérdida total de la movilidad o incompleta,
cuando permanece algún tipo de movilidad del lado afectado.
Es rara en la infancia en donde la recuperación es más rápida y
completa, la frecuencia aumenta con la edad hasta los 40 años en que
se mantiene, descendiendo hasta ser muy rara después de los 75
años, en los cuales tiene peor pronóstico, no hay predominio de sexo,
raza o contagio.
FACTORES DE RIESGO
• Historia de cuadros recurrentes de parálisis facial idiopática
• Embarazo
• Edad >65 años
• Diabetes Mellitus
• Hipertensión
• Neoplasias
• Otitis
• Cuadros infecciosos generalizados
• Alteraciones neurológicas
