Naam leerling: Yvonne Kafoe Burden
Leerlingennummer: 10003766
Datum: 01-04-2025
Module examen: B1-K1 Bieden van zorg en ondersteuning in het verpleegkundig proces
W2 Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt het individuele plan van de zorgvrager op
(Zorgverlener)
W5 Communiceert met de zorgvrager en het sociale netwerk (Communicator)
Canmeds rollen: Zorgverlener en Communicator
,Inhoudsopgave
Methodisch werken in de revalidatie........................................................3
Methodisch handelen volgens het verpleegkundig proces.......................3
Probleeminventarisatie..........................................................................4
Gezamenlijke doelbepaling....................................................................4
Gezamenlijke (probleem) aanpak..........................................................4
Gezamenlijke evaluatie.........................................................................4
Classificatie model....................................................................................5
Casusbeschrijving.....................................................................................6
Inschrijving............................................................................................6
Verzekering............................................................................................6
Allergieën/Overgevoeligheden...............................................................6
Beleid.....................................................................................................6
Medische voorgeschiedenis/Vasculaire risicofactoren...........................7
Chronische Medicatie.............................................................................7
Gezondheidsdomein voor opname........................................................9
Proces intake Reguliere Neurorevalidatie...............................................10
Intakeverslag.......................................................................................12
Verpleegkundige diagnose & PES........................................................14
SAMP- C Model.....................................................................................20
Zorgkaart.............................................................................................23
, Methodisch werken in de revalidatie
Methodisch werken in de revalidatiezorg betekend dat zorgverleners gestructureerd en
planmatig te werk gaan om zorgvragers optimaal te begeleiden bij hun herstelproces. Dit
gebeurt aan de hand van een cyclisch proces, zoals het verpleegkundige proces of de
PDCA Cyclus.
P = Plan, D = Do, C = Check, A = Act
Methodisch werken houdt in dat je doelgericht, bewust, systematisch en procesmatig
bezig bent.
- Doelgericht wil zeggen dat je bij het handelen en keuzes voor dat handelen, heel
duidelijk voor ogen hebt wat je wilt bereiken.
- Bewust handelen betekend dat je weet wat je doet eb waarom je dat doet. Je kunt
duidelijk uitleggen waarmee je bezig bent en waarom, als iemand daarnaar
vraagt.
- Systematisch handelen betekend dat je stap voor stap handelt en niet alles
tegelijk aanpakt. Je neemt de stappen in een logische volgorde, waarmee je stap
voor stap naar het resultaat gaat dat je wilt bereiken.
- Procesmatig voegt iets toe aan het vorige punt. De systematische opbouw is zo
gepland dat de stappen op elkaar aansluiten. Daarbij houd je rekening met het
effect van de ene stap op de volgende. Je gaat bijvoorbeeld niet alvast iets doen,
terwijl je nog niet weet wat de vraag is. Pas wanneer je precies weet wat de vraag
is, kun je gericht iets gaan doen om de vraag te beantwoorden.
Methodisch handelen volgens het verpleegkundig
proces
Stap 1 Gegevens verzamelen
Stap 2 Verpleegkundige diagnosen vaststellen
Stap 3 Beoogde resultaten formuleren
Stap 4 Interventies kiezen
Stap 5 Interventies uitvoeren
Stap 6 Evalueren
Binnen het verpleegkundig proces bestaan er drie belangrijke momenten van
besluitvorming. Zo kan er een besluit worden genomen bij het vaststellen van de
verpleegkundige diagnosen, het formuleren van beoogde resultaten en de keuze voor
verpleegkundige interventies. Kritisch denken speelt een belangrijke rol bij deze keuzes.
Hierin zijn de volgende activiteiten te onderscheiden, namelijk:
- Verzamelen van gegevens
- Analyse
- Kwaliteitscontrole
- Keuze