Acute zorg – periode 1
2025-2026
INHOUDSTABEL
• EM1: introductie fAPT, ABCDE methode, SBAR en MIST p2-7
• EM2: cardiovasculaire anatomie & fysiologie p8-22
• EM3: basis radiologie & X-thorax p23-35
• EM4: ECG p36-39
• EM5: Juridische aspecten van professionalisme p47
• EM6: Ademhalingsmechanica p48-70
• EM7: Zuurstof – gasuitwisseling + cellulaire ademhaling p71-80
• EM8: Bloeddruk p81-94
• EM9: Farmacologie p95-103
• Losse informatie: hartritmestoornissen p104-106
1
, EM 1: introductie fAPT & ABCDE methode, SBAR en MIST
08/09/25
MIST
à Manier om informatie te verzamelen die nuttig is om door te geven aan de
ambulancier ter plaatse.
• Mechanism or medical complaint
§ Naam, leeftijd, geslacht
§ Mechanism: snelheid, helm gebruik, verwondingen, wapen type, …
§ Medical: duur, geschiedenis, onset, …
• Injuries or illness identifies
§ Hoofd tot teen waar het zich bevindt
§ Pijn, vervorming, injury patterns, stroke, …
• Signs and symptoms
§ Symptomen en vitals
§ Nu, laagst genomen BP, ogen/praten/motor, …
• Treatments
§ Tubes, lines, vloeistoaen toedienen, pacing, …
Voorbeelden:
• This is an adult male with a gunshot tot he thigh, massive hemorrhage controlled
with two side by side tourniquets, he doesn’t follow commands, and has no
radial pulse. His carotid pulse is 130.
• This is an adult male police oaicer with a gunshot wound tot the neck, expanding
hematoma, massive hemmorhage, and stridor. He doesn’t follow commands and
has no radial pulse. His wound is packed, and a surgical airway was placed. His
stridor resolved, and he is breathing 30 breaths a minute.
BLS
Basic Life Support à basale reanimatie.
Dit is de cursus die specifiek gericht is op het reanimeren van volwassenen. Je leert de
noodzakelijke vaardigheden om een reanimatie op juiste wijze uit te voeren, zoals het
herkennen van een circulatiestilstand, het geven van borstcompressies en beademingen en
het gebruik van de AED. Ook leer je wat te doen bij verslikking/verstikking. (2)
https://www.reanimatieraad.nl/cursussen-basale-reanimatie/
2
,SBAR
• Situatie
§ Wie: wie ik ben (naam, student), patient details (naam, leeftijd, geslacht)
§ Waar: locatie
§ Waarom: doel, wrm je belt
• Background
§ Nuttige informatie delen! (drug gebruik, allergie,…), hoe de patient nu is
• Assessment
§ Vital signs, negative findings, positive findings
• Recommendation
§ Working diagnose, jouw aanbevolen handelingen (als er tijd is)
ABCDE
à systematische aanpak voor de onmiddelijke beoordeling en behandeling van ernstig
zieke of gewonde patienten.
Betere uitkomst als
men in team werkt.
EERST: jezelf en
omgeving veilig
stellen!
Universeel voor alle
patiënten
• Airway
§ Hoofd tillen en kin liften met gebruik van handen. Als er een obstructie is
gebruik 5 buikstoten. Check op breath sounds en voice
§ à Constant herbezien of dit nog is!
§ Look – Listen – Feel
• Breathing
§ Ademhalingsfrequentie bepalen (12-20 ademhalingen per min is
normaal), bewegingen borstwand inspecteren op symmetrie en gebruik
spieren, borstkas bekijken unilaterale dofheid (beide kanten gelijk),
3
, verwijde halsaderen en lateralisatie trachea. Indien nood aan wordt
beademing toegepast
§ Look – Listen – Feel
• Circulation
§ Capillaire vultijd (<2 s) (druk 5 s met je vinger op de huid thv het strenum
en laat los) en polsslag nemen (60-100 per min). Kleur van patient
inspecteren en zweten. Benen mogelijks omhoog leggen.
§ Look – Listen – Feel
• Disability (bewustzijn)
§ Level van aanwezigheid patient: alert, stem responsive, pain responsive,
unresponsive, lichaamsbewegingen, pupil licht reflexen
§ 3 reactie: Eyes (E, 1-4 points), Motoric response (M, 1-6 points), Verbal
response (V, 1-5 points) à max 15 points, score ≤8 – severe coma and
threatened airway
• Exposure
§ Kleedt de patient uit. Expose skin, temperature
GOUDEN REGELTJES
• Threat first what kills first
• Eerste uur is het cruciaalste! Golden hour
• Do no further harm
• Time is of the essance
• AED gebruiken bij reanimatie als het aanwezig is à het machine verteld je
wanneer wat te doen
Klinische tekens van shock:
4
, cABCDE à eerst de
bloeding stoppen!
Reanimatie in stappen als de AED er (nog) niet is
1. Zorg voor een veilige omgeving en controleer het bewustzijn
• Schud aan de schouders en vraag ‘Gaat het?’
• Geen reactie? Dan is het slachtoffer bewusteloos.
2. Bel direct 112 (of laat iemand bellen)
• Vraag om een ambulance en vertel dat het slachtoffer bewusteloos is.
• Zet je telefoon op luidspreker en leg deze bij je in de buurt. De hulpverlener aan de
telefoon zal je door de reanimatie begeleiden.
• Laat een AED halen door een omstander. Is er geen omstander? Ga dan zelf een
AED opzoeken.
3. Controleer de ademhaling
• Til de kin op door twee vingers onder de kin te plaatsen en het hoofd naar achter te
kantelen.
• Kijk, terwijl je de kin omhoog houdt, naar de borstkas om te zien of deze omhoog
komt.
• Luister of je een ademhaling hoort en voel of je adem langs je wang voelt gaan.
• Hoor je geen ademhaling? Start dan met reanimeren.
4. Begin met de reanimatie: de borstcompressies
• Haak je handen in elkaar en zet ze midden op de borstkas.
• Strek je ellebogen en breng je schouders recht boven je handen.
• Druk het borstbeen loodrecht 5 tot 6 centimeter in.
• Geef 30 borstcompressies in een tempo van 100 tot 120 keer per minuut. Het kan
helpen om hardop te tellen.
5. Geef 2 beademingen
• Maak de luchtweg vrij (kantel het hoofd en til de kin op) en knijp de neus dicht.
• Adem normaal in, plaats je lippen rond de mond van het slachtoffer en sluit die goed
af. Adem in één seconde gelijkmatig uit in de mond van het slachtoffer. Kijk daarbij uit
je ooghoek of de borstkas van het slachtoffer omhoog komt.
• Herhaal dit, zodat je totaal 2 beademingen geeft binnen 10 seconden.
6. Ga door met reanimatie
• Blijf 30 borstcompressies en 2 beademingen afwisselen.
• Ga door tot de AED er is.
• Stop niet als de ambulance arriveert, maar ga door tot de ambulancezorgverleners
zeggen dat je mag stoppen.
5
,Reanimatie in stappen als de AED er is
1. Volg de aanwijzingen van de AED
• Ontbloot de borstkas: onderbreek de borstcompressies zo kort mogelijk en activeer
de AED.
• Indien er een tweede hulpverlener aanwezig is, laat deze dan de AED aanzetten en
de AED aansluiten, zodat je je kunt richten op borstcompressies en beademing.
• Bevestig de elektroden op de ontblote borstkas.
• Luister goed naar de AED en doe direct wat de AED zegt.
• Zorg dat niemand het slachtoffer aanraakt als de AED het hartritme analyseert.
• De AED kan vervolgens wel of niet een schokopdracht uitvoeren.
2. AED geeft een schokopdracht
• Zorg dat iedereen afstand houdt van het slachtoffer wanneer de AED een
schokopdracht uitvoert.
• Start na de schokopdracht direct (weer) met 30 borstcompressies.
3. AED geeft geen schokopdracht
• Ga direct door met 30 borstcompressies als de AED geen schokopdracht geeft.
4. Het slachtoffer komt bij
• Als het slachtoffer op een gegeven moment weer spontaan beweegt, zijn ogen opent
en normaal gaat ademen, controleer je de ademhaling. Als de ademhaling volledig
normaal is, leg je het slachtoffer in de stabiele zijligging. Laat de al aangebrachte
AED elektroden op het slachtoffer zitten.
Met een AED kun je mensen waarbij de kamers of boezems fibrilleren eruit duwen door
een shock te sturen. Bij ventrikel (kamer) fibrilleren ga je gelijk van je sus. Bij boezem
fibrilleren heb je het probleem dat het bloed snel stolsels (bloedprop) krijgt à die
vervolgens naar de hersenen gaan (herseninfarct).
Wat doet je fysiologisch gezien precies met een AED?
• Voltage hart? Voltage AED? Hoe werkt het?
• Hoe zit de druk in ventrikels, atria, hart…
• Systole/ diastole
• Wat gebeurt er met de klep als die gaat lekken?
6
,LINKS VAN INFORMATIE
MIST: https://www.crisis-medicine.com/mist-report-a-simple-way-to-convey-
information/
SBAR: https://geekymedics.com/sbar-
communication/#:~:text=SBARR%20(situation%2C%20background%2C%20assessmen
t,requires%20immediate%20action%20and%20advice.
ABCDE: https://www.jstor.org/stable/26947756 &.
https://www.dovepress.com/article/download/9166 &
https://mediasite.maastrichtuniversity.nl/Mediasite/Play/957f28cf22534196b4786e820
9237d821d + powerpoint!! à
https://canvas.maastrichtuniversity.nl/courses/23460/pages/%3E-resources-content-
period-and-introduction-focus-apts-2
BLS AED demo video: http s://www.youtube.com/watch?v=fb29LCjX4-E
ATLS mini course ABC:
https://canvas.maastrichtuniversity.nl/courses/23460/pages/%3E-resources-content-
period-and-introduction-focus-apts-2
7
, EM 2: cardiovasculaire anatomie en fysiologie
11/09/25
• Blauw = zuurstofarm bloed (venen)
• Rood = zuurstofrijk bloed (arteriën) (ligamentum agigriosum = ductus botalli)
Anatomie vh hart:
8
2025-2026
INHOUDSTABEL
• EM1: introductie fAPT, ABCDE methode, SBAR en MIST p2-7
• EM2: cardiovasculaire anatomie & fysiologie p8-22
• EM3: basis radiologie & X-thorax p23-35
• EM4: ECG p36-39
• EM5: Juridische aspecten van professionalisme p47
• EM6: Ademhalingsmechanica p48-70
• EM7: Zuurstof – gasuitwisseling + cellulaire ademhaling p71-80
• EM8: Bloeddruk p81-94
• EM9: Farmacologie p95-103
• Losse informatie: hartritmestoornissen p104-106
1
, EM 1: introductie fAPT & ABCDE methode, SBAR en MIST
08/09/25
MIST
à Manier om informatie te verzamelen die nuttig is om door te geven aan de
ambulancier ter plaatse.
• Mechanism or medical complaint
§ Naam, leeftijd, geslacht
§ Mechanism: snelheid, helm gebruik, verwondingen, wapen type, …
§ Medical: duur, geschiedenis, onset, …
• Injuries or illness identifies
§ Hoofd tot teen waar het zich bevindt
§ Pijn, vervorming, injury patterns, stroke, …
• Signs and symptoms
§ Symptomen en vitals
§ Nu, laagst genomen BP, ogen/praten/motor, …
• Treatments
§ Tubes, lines, vloeistoaen toedienen, pacing, …
Voorbeelden:
• This is an adult male with a gunshot tot he thigh, massive hemorrhage controlled
with two side by side tourniquets, he doesn’t follow commands, and has no
radial pulse. His carotid pulse is 130.
• This is an adult male police oaicer with a gunshot wound tot the neck, expanding
hematoma, massive hemmorhage, and stridor. He doesn’t follow commands and
has no radial pulse. His wound is packed, and a surgical airway was placed. His
stridor resolved, and he is breathing 30 breaths a minute.
BLS
Basic Life Support à basale reanimatie.
Dit is de cursus die specifiek gericht is op het reanimeren van volwassenen. Je leert de
noodzakelijke vaardigheden om een reanimatie op juiste wijze uit te voeren, zoals het
herkennen van een circulatiestilstand, het geven van borstcompressies en beademingen en
het gebruik van de AED. Ook leer je wat te doen bij verslikking/verstikking. (2)
https://www.reanimatieraad.nl/cursussen-basale-reanimatie/
2
,SBAR
• Situatie
§ Wie: wie ik ben (naam, student), patient details (naam, leeftijd, geslacht)
§ Waar: locatie
§ Waarom: doel, wrm je belt
• Background
§ Nuttige informatie delen! (drug gebruik, allergie,…), hoe de patient nu is
• Assessment
§ Vital signs, negative findings, positive findings
• Recommendation
§ Working diagnose, jouw aanbevolen handelingen (als er tijd is)
ABCDE
à systematische aanpak voor de onmiddelijke beoordeling en behandeling van ernstig
zieke of gewonde patienten.
Betere uitkomst als
men in team werkt.
EERST: jezelf en
omgeving veilig
stellen!
Universeel voor alle
patiënten
• Airway
§ Hoofd tillen en kin liften met gebruik van handen. Als er een obstructie is
gebruik 5 buikstoten. Check op breath sounds en voice
§ à Constant herbezien of dit nog is!
§ Look – Listen – Feel
• Breathing
§ Ademhalingsfrequentie bepalen (12-20 ademhalingen per min is
normaal), bewegingen borstwand inspecteren op symmetrie en gebruik
spieren, borstkas bekijken unilaterale dofheid (beide kanten gelijk),
3
, verwijde halsaderen en lateralisatie trachea. Indien nood aan wordt
beademing toegepast
§ Look – Listen – Feel
• Circulation
§ Capillaire vultijd (<2 s) (druk 5 s met je vinger op de huid thv het strenum
en laat los) en polsslag nemen (60-100 per min). Kleur van patient
inspecteren en zweten. Benen mogelijks omhoog leggen.
§ Look – Listen – Feel
• Disability (bewustzijn)
§ Level van aanwezigheid patient: alert, stem responsive, pain responsive,
unresponsive, lichaamsbewegingen, pupil licht reflexen
§ 3 reactie: Eyes (E, 1-4 points), Motoric response (M, 1-6 points), Verbal
response (V, 1-5 points) à max 15 points, score ≤8 – severe coma and
threatened airway
• Exposure
§ Kleedt de patient uit. Expose skin, temperature
GOUDEN REGELTJES
• Threat first what kills first
• Eerste uur is het cruciaalste! Golden hour
• Do no further harm
• Time is of the essance
• AED gebruiken bij reanimatie als het aanwezig is à het machine verteld je
wanneer wat te doen
Klinische tekens van shock:
4
, cABCDE à eerst de
bloeding stoppen!
Reanimatie in stappen als de AED er (nog) niet is
1. Zorg voor een veilige omgeving en controleer het bewustzijn
• Schud aan de schouders en vraag ‘Gaat het?’
• Geen reactie? Dan is het slachtoffer bewusteloos.
2. Bel direct 112 (of laat iemand bellen)
• Vraag om een ambulance en vertel dat het slachtoffer bewusteloos is.
• Zet je telefoon op luidspreker en leg deze bij je in de buurt. De hulpverlener aan de
telefoon zal je door de reanimatie begeleiden.
• Laat een AED halen door een omstander. Is er geen omstander? Ga dan zelf een
AED opzoeken.
3. Controleer de ademhaling
• Til de kin op door twee vingers onder de kin te plaatsen en het hoofd naar achter te
kantelen.
• Kijk, terwijl je de kin omhoog houdt, naar de borstkas om te zien of deze omhoog
komt.
• Luister of je een ademhaling hoort en voel of je adem langs je wang voelt gaan.
• Hoor je geen ademhaling? Start dan met reanimeren.
4. Begin met de reanimatie: de borstcompressies
• Haak je handen in elkaar en zet ze midden op de borstkas.
• Strek je ellebogen en breng je schouders recht boven je handen.
• Druk het borstbeen loodrecht 5 tot 6 centimeter in.
• Geef 30 borstcompressies in een tempo van 100 tot 120 keer per minuut. Het kan
helpen om hardop te tellen.
5. Geef 2 beademingen
• Maak de luchtweg vrij (kantel het hoofd en til de kin op) en knijp de neus dicht.
• Adem normaal in, plaats je lippen rond de mond van het slachtoffer en sluit die goed
af. Adem in één seconde gelijkmatig uit in de mond van het slachtoffer. Kijk daarbij uit
je ooghoek of de borstkas van het slachtoffer omhoog komt.
• Herhaal dit, zodat je totaal 2 beademingen geeft binnen 10 seconden.
6. Ga door met reanimatie
• Blijf 30 borstcompressies en 2 beademingen afwisselen.
• Ga door tot de AED er is.
• Stop niet als de ambulance arriveert, maar ga door tot de ambulancezorgverleners
zeggen dat je mag stoppen.
5
,Reanimatie in stappen als de AED er is
1. Volg de aanwijzingen van de AED
• Ontbloot de borstkas: onderbreek de borstcompressies zo kort mogelijk en activeer
de AED.
• Indien er een tweede hulpverlener aanwezig is, laat deze dan de AED aanzetten en
de AED aansluiten, zodat je je kunt richten op borstcompressies en beademing.
• Bevestig de elektroden op de ontblote borstkas.
• Luister goed naar de AED en doe direct wat de AED zegt.
• Zorg dat niemand het slachtoffer aanraakt als de AED het hartritme analyseert.
• De AED kan vervolgens wel of niet een schokopdracht uitvoeren.
2. AED geeft een schokopdracht
• Zorg dat iedereen afstand houdt van het slachtoffer wanneer de AED een
schokopdracht uitvoert.
• Start na de schokopdracht direct (weer) met 30 borstcompressies.
3. AED geeft geen schokopdracht
• Ga direct door met 30 borstcompressies als de AED geen schokopdracht geeft.
4. Het slachtoffer komt bij
• Als het slachtoffer op een gegeven moment weer spontaan beweegt, zijn ogen opent
en normaal gaat ademen, controleer je de ademhaling. Als de ademhaling volledig
normaal is, leg je het slachtoffer in de stabiele zijligging. Laat de al aangebrachte
AED elektroden op het slachtoffer zitten.
Met een AED kun je mensen waarbij de kamers of boezems fibrilleren eruit duwen door
een shock te sturen. Bij ventrikel (kamer) fibrilleren ga je gelijk van je sus. Bij boezem
fibrilleren heb je het probleem dat het bloed snel stolsels (bloedprop) krijgt à die
vervolgens naar de hersenen gaan (herseninfarct).
Wat doet je fysiologisch gezien precies met een AED?
• Voltage hart? Voltage AED? Hoe werkt het?
• Hoe zit de druk in ventrikels, atria, hart…
• Systole/ diastole
• Wat gebeurt er met de klep als die gaat lekken?
6
,LINKS VAN INFORMATIE
MIST: https://www.crisis-medicine.com/mist-report-a-simple-way-to-convey-
information/
SBAR: https://geekymedics.com/sbar-
communication/#:~:text=SBARR%20(situation%2C%20background%2C%20assessmen
t,requires%20immediate%20action%20and%20advice.
ABCDE: https://www.jstor.org/stable/26947756 &.
https://www.dovepress.com/article/download/9166 &
https://mediasite.maastrichtuniversity.nl/Mediasite/Play/957f28cf22534196b4786e820
9237d821d + powerpoint!! à
https://canvas.maastrichtuniversity.nl/courses/23460/pages/%3E-resources-content-
period-and-introduction-focus-apts-2
BLS AED demo video: http s://www.youtube.com/watch?v=fb29LCjX4-E
ATLS mini course ABC:
https://canvas.maastrichtuniversity.nl/courses/23460/pages/%3E-resources-content-
period-and-introduction-focus-apts-2
7
, EM 2: cardiovasculaire anatomie en fysiologie
11/09/25
• Blauw = zuurstofarm bloed (venen)
• Rood = zuurstofrijk bloed (arteriën) (ligamentum agigriosum = ductus botalli)
Anatomie vh hart:
8
