Samenvatting Blok D ''Kwaliteit van Leven'' leerjaar 1

Gebundelde samenvatting cursus 5 ‘’Kwaliteit in Beeld’’
HOORCOLLEGES

Week C1 ‘’Medische basiskennis, De ouder wordende huid en benigne huidtumoren’’

Veroudering

Endogene veroudering epidermis;
 Melanocyten, langerhans cellen, zweetklieren en talgklieren
nemen af
 De snelheid van de celdeling vermindert
 Epidermis wordt dunner, droger, bleker
 Retelijsten vervlakken, zijn minder uitgesproken
Onder de steunkousen geen vet aanbrengen.

Endogene veroudering dermis;
 Dermis wordt dunner
 De elasticiteit neemt af
 Minder collagene vezels, plakken aan elkaar, wordt een minder elastisch structuur
 Minder elastine vezels, dikkere vezels
 Cellen van dermis zijn minder en weinig actief
 Bloedvaten neemt af

Veroudering subcutis;
 Vetverdeling onderhuids verandert, heeft te maken met verlies subcutaan vet

Verdeling van vet veranderd;
Afhankelijk van;
 Geslacht
 Leeftijd

Veroudering adnexen;
 Minder melanocyten in haarfollikel  haren worden grijs
 Aantal haren neemt af
o Alopecia (=kaalheid) androgenetica (=mannelijke vorm van haren)
 Nagels gaan langzamer groeien
o Nagels dikker

Onychogryphosis
= nagels die moeilijk te knippen zijn, omdat de nagels dikker zijn.

‘’Aangroeisels’’ verouderde huid (endogeen)
 Angioma senilis (kersangioom)  ouderdomsvlekjes met helder rood,
goedaardig
 Verruca seborrhoïca / verruca senilis = basale cel papilloom  ouderdomswratjes
 Fibroma pendulans / mole (=zacht)  huidkleurige slappe tumor, met soms een
steeltje. Steelwratjes.
o Behandeling; afknippen van de tumor
 Talgklierhyperplasie


Huidtumoren

, Rol huidtherapeuten bij huidtumoren;
 Patient adviseren naar de huisarts te gaan
 Advies geven in zonbescherming
 Behandeling
 Nazorg

Benigne huidtumoren;
 Tumoren uitgaande van de epidermis
 Tumoren uitgaande van de dermis
o O.a. bloed- en lymfevaten  zorgen voor ontstaan van tumoren
o Bindweefsel  zorgen voor het ontstaan van tumoren
 Tumoren uitgaande van de melanocyten
o Goedaardig
o Kwaadaardig

Tumoren uitgaande van de epidermis
 Verruca seborhoïca / verruca senilis
o Liggen oppervlakkig, gaan uit van de basale cellen
o Verschijnen vanaf de 40 jarige leeftijd, en bij het ouder worden,
nemen ze in aantal toe
o Aanleg kan een rol spelen
o Voelen ruw aan
o Locatie;
 Borst, rug, gezicht, handrug
o Benigne, niet gevaarlijk. Worden nooit kwaadaardig.
o Kenmerken
 Hoornparels = wittig, grijs structuurtjes
 Pseudocyten
o Kunnen in kleur variëren, in licht tot donkerbruin of zwart zijn.
 Zwarte kleur = melano – achanthoma
o Behandeling
 Curatage = afschrapen
 Cryo therapie = bevriezen, geeft wat meer kans op hypopigmentaties

Stucco – keratosen
o Variënten van de verruca seborhoïca
o Ontstaan uit de basale cellen
o Goedaardig
o Voelen ruw aan
o Veel tegelijkertijd
Variënten o Wit, grijs van kleur
Verruca seborrhoïca o Hyperkeratotoisch
o Locatie;
 Voetruggen, enkels, handen




Dermatosis papulosa nigra

, o Variënten van de verruca seborhoïca
o Ontstaan uit de basale cellen
o Grote groepen in het gezicht
o Locatie;
 Gezicht
o Behandeling; elektrochirurgie. Maar er is altijd risico op postinflammatoire hypo of
hyperpigmentatie

 Vlekjes van fordyce (ectopische talgklieren)
o Multipele 1-2 millimeter grote witgele papels
o Komen opzetten in de puberteit
o Kleine gele puntjes = talgklieren maar niet gebonden aan haarfollikels
o Locatie;
 Penis, clitors, de lippen, wangslijmvlies
o Onschuldig

 Seniele talgklierhyperplasie
o Gevolg van vergrote talgklieren rondom de opening van een
talgklierfollikel
o Locatie;
 Centrale deel van het gezicht, voorhoofd
o Meer met toename van de leeftijd
o Behandeling;
 Oppervlakkige vernietiging met de elektrocauter
 Cryotherapie

 Syringoom
o Meerdere
o Glad, regelmatig, symmetrisch voorkomend
o Goedaardig tumoren, uitgaand van de zweetbuisjes
o Locatie;
 Romp, oksels, ooglid, schaamstreek

 Dermatofibroom
o Bindweefsel woekering
o Locatie;
 Onderbenen, armen
o Meer bij mannen dan vrouwen
o Voelen stevig aan
o Kunnen variëren in kleur, soms lichter of duidelijk gepigmenteerd
o Randje is vaak meer gepigmenteerd dan het centrum
o Goedaardig
o Dimple sign is kenmerkend
o Vermoede; ontstaan door het prikken van een insect
o Behandeling;
 Je kan ze afsnijden

, Cyste
= is een afgesloten holte in de huid met een eigen wand, die gevuld is met vocht en cellen of cellen
producten (zweet, talg, pus). Zijn bekleed met een epitheliale wand.

Pseudocysten
= lijken op cyste, maar zij missen de cyste wand en zijn meestal begrensd door een
bindweefselkapsel

 Epidermale cyste – atheroomcyste
o Komen voor bij jonge mensen van middelbare leeftijd
o Kunnen soms ontsteken
o Grootte variërend van 0,5 tot 2,5 cm
o Goedaardig
o Echte cyste
o Kenmerk cyste; heeft een echt epitheel wand. Hier is de binnenkant
huidachtig, wordt cellen, talg, zweet gemaakt. komt allemaal in de cyste, als je
open maakt, zie je het of ruik je het
o Locatie;
 Borst, behaarde hoofd, gezicht, hals, geslachtsorganen, handen
o Behandeling;
 Operatief verwijderen. Sneetje maken, en dan uitpellen. Laat je iets van
epitheel zitten dan komt alles weer terug.

 Tricholemmale cyste
o Klinisch niet te onderscheiden van epidermale cyste
o Iets makkelijker eruit te krijgen
o Locatie;
 Behaarde hoofdhuid
o Behandeling;
 Chirurgisch

 Kerato-achanthoom
o Ontstaat op licht schijnend delen
o Snel groeien binnen 4 tot 8 weken. Plotseling
o Verdwijnt spontaan binnen een jaar
o Benigne
o Meer bij mannen, dan vrouwen
o Vaak solitair
o Je moet onderscheiden van plaveiselcelcarcinoom

Mensen met slechte weerstand, hebben meer kans op huidtumoren en ontstaan dan vaak sneller


Week C1 ‘’Zorglandschap’’
De gezondheidszorg rond de patiënt en de zorgvraag die veranderen continu. Dat komt doordat
mensen langer leven, er is dus meer vergrijzing. Het aanbod en vraag neemt hierdoor toe en mensen
stellen meer eisen. Ze verwachten betere vaardigheden en kennis van jou.