Geriatric giants: ondervoeding,
sarcopenie
Obesitas slechter spierweefsel sarcopenie (vetweefsel dringt
spierweefsel in)
Ouder worden minder snelle spiervezels, meer langzame minder
glycolyse
Glycolyse heb je nodig voor krachtige en explosieve bewegingen
40% van alle vallen door verminderde balans
Tai Chi/yoga/dansen vermindert valincidentie (in beweging blijven en
spiercoördinatie)
Meer trainen leidt tot blijvende ATP-productie
Immobiliteit zorgt meteen voor spierafname
Oudere mensen eten minder (lagere calorie inname) doordat lean body
mass afneemt
Je levert ongeveer 7kg aan spiermassa in en krijgt er 7kg vetmassa bij
Insulinegevoeligheid neemt af met ouder worden
Ouderen hebben meer proteïne nodig
Des te meer sarcopenie je hebt, des te eerder je overlijdt
Spiermassa behouden: training en voeding
Tijdens ziekte raak je snel spiermassa kwijt
Risicofactoren vallen:
- Valangst
- Artrose, alcohol
- Loop- of balansstoornis
- Omgevingsfactoren, orthostase
- Medicatie
- Zintuigen
- Incontinentie
- Comorbiditeit, cognitie en stemming
- Hart- en vaataandoeningen
, Geriatric giants: incontinentie
Urge-incontinentie: gerelateerd aan sterke aandrang, onwillekeurig, niet te
remmen, verstoring geconditioneerd reflex-mechanisme, grotere
hoeveelheid urineverlies, vaak ouderen
Stressincontinentie: tijdens druk verhogende momenten (hoesten,
springen)
Gemengde incontinentie: beide
Functionele incontinentie: cognitieve, motorische beperkingen, daardoor
niet op tijd
Overig: reflexincontinentie, overloopincontinentie of fistelvorming
Blaas vult ong. tot 500cc, m. detrusor vesicae ontspant en rekt
2 kringspieren:
m. sphincter vesicae internus contraheert (glad spierweefsel, autonoom,
onwillekeurig)
m. sphincter urethrae externus contraheert (dwarsgestreept, somatisch
zenuwstelsel, willekeurig)
Blaaswand:
- Urotheel
- Lamina propria
- Detrusor
- Rek- en pijnsensoren in alle lagen
o Muscarine-receptoren
Zwangerschap en vaginaal bevallen is belangrijk risico op incontinentie
Controle
- Op lumbaal en sacrale niveau verbindingen afferente en efferente
zenuwbanen
- Reflexen porties urine
- PFC-controlemechanismen
- Conditionering
Incontinentie
- Iedere vorm van onwillekeurig verlies urine
- Belang:
o 75% bewoners verpleeghuizen
o 56,5% bewoners verzorgingshuizen
o 50,5% mensen die thuiszorg ontvangen
- Grote impact QOL
o Depressie, schaamte, lage eigenwaarde
- Risicofactor voor vallen en opnames
Ouderen:
- Toename detrusorcontracties
- Flow lager/verminderde contractie blaas
- Vaker residu na mictie
sarcopenie
Obesitas slechter spierweefsel sarcopenie (vetweefsel dringt
spierweefsel in)
Ouder worden minder snelle spiervezels, meer langzame minder
glycolyse
Glycolyse heb je nodig voor krachtige en explosieve bewegingen
40% van alle vallen door verminderde balans
Tai Chi/yoga/dansen vermindert valincidentie (in beweging blijven en
spiercoördinatie)
Meer trainen leidt tot blijvende ATP-productie
Immobiliteit zorgt meteen voor spierafname
Oudere mensen eten minder (lagere calorie inname) doordat lean body
mass afneemt
Je levert ongeveer 7kg aan spiermassa in en krijgt er 7kg vetmassa bij
Insulinegevoeligheid neemt af met ouder worden
Ouderen hebben meer proteïne nodig
Des te meer sarcopenie je hebt, des te eerder je overlijdt
Spiermassa behouden: training en voeding
Tijdens ziekte raak je snel spiermassa kwijt
Risicofactoren vallen:
- Valangst
- Artrose, alcohol
- Loop- of balansstoornis
- Omgevingsfactoren, orthostase
- Medicatie
- Zintuigen
- Incontinentie
- Comorbiditeit, cognitie en stemming
- Hart- en vaataandoeningen
, Geriatric giants: incontinentie
Urge-incontinentie: gerelateerd aan sterke aandrang, onwillekeurig, niet te
remmen, verstoring geconditioneerd reflex-mechanisme, grotere
hoeveelheid urineverlies, vaak ouderen
Stressincontinentie: tijdens druk verhogende momenten (hoesten,
springen)
Gemengde incontinentie: beide
Functionele incontinentie: cognitieve, motorische beperkingen, daardoor
niet op tijd
Overig: reflexincontinentie, overloopincontinentie of fistelvorming
Blaas vult ong. tot 500cc, m. detrusor vesicae ontspant en rekt
2 kringspieren:
m. sphincter vesicae internus contraheert (glad spierweefsel, autonoom,
onwillekeurig)
m. sphincter urethrae externus contraheert (dwarsgestreept, somatisch
zenuwstelsel, willekeurig)
Blaaswand:
- Urotheel
- Lamina propria
- Detrusor
- Rek- en pijnsensoren in alle lagen
o Muscarine-receptoren
Zwangerschap en vaginaal bevallen is belangrijk risico op incontinentie
Controle
- Op lumbaal en sacrale niveau verbindingen afferente en efferente
zenuwbanen
- Reflexen porties urine
- PFC-controlemechanismen
- Conditionering
Incontinentie
- Iedere vorm van onwillekeurig verlies urine
- Belang:
o 75% bewoners verpleeghuizen
o 56,5% bewoners verzorgingshuizen
o 50,5% mensen die thuiszorg ontvangen
- Grote impact QOL
o Depressie, schaamte, lage eigenwaarde
- Risicofactor voor vallen en opnames
Ouderen:
- Toename detrusorcontracties
- Flow lager/verminderde contractie blaas
- Vaker residu na mictie
