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Sumario Perioperatorio.

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El documento “Perioperatorio” es un material educativo que describe de manera integral las fases que atraviesa un paciente sometido a una cirugía: preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Contenido principal: -Explica las áreas del quirófano y sus niveles de restricción. -Clasifica los tipos de cirugía según urgencia, riesgo, objetivo y extensión. -Detalla los cuidados de enfermería en cada etapa, incluyendo valoración física, preparación psicológica y planificación de cuidados. -Aborda conceptos básicos de anestesia y posiciones quirúrgicas. -Describe complicaciones frecuentes y estrategias de prevención en el postoperatorio. -Incluye diagnósticos de enfermería y planes de acción para garantizar seguridad, confort y recuperación del paciente.

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Perioperatorio
Son las fases por las que pasa una persona que va a Clasificación de las cirugías
ser sometida a una intervención quirúrgica Las cirugías se clasifican según:
• Fase preoperatoria - Según su urgencia.
• Fase intraoperatoria - Según el riesgo
• Fase Postoperatoria - Según el objetivo
Área quirúrgica - Según la extensión
Según la urgencia:
• Zona sin limitaciones, se permite la ropa de calle,
Según el grado de urgencia o de amenaza para la
son los vestuarios.
vida.
• Zona semilimitada, se requiere ropa quirúrgica, • Cirugía opcional: no existe un problema de
sin ser necesario el uso de mascarilla (pasillo salud, se basa en la preferencia de la persona en
externo, almacén, secretaría, etc). hacerlo o no. Son para cubrir las necesidades
• Zona limitada, se requiere mascara como estéticas de la persona (cirugía plástica).
complemento de la ropa quirúrgica (pasillo • Cirugía programada: no existe una necesidad
interno, preanestesia, zona de lavado quirúrgico, de rapidez; su retraso no es peligroso y se
quirófanos) programa de acuerdo con la conveniencia del
cirujano y del paciente.(colecistectomía).
• Zona de intercambio; el lugar por el que entra el
• Cirugía electiva: su no ejecución no representa
paciente al área quirúrgica, en la que será consecuencias para la persona (hernia simple).
necesario el cambio de camilla o del sistema de
ruedas para poder acceder a la zona semilimitada
• Cirugía de urgencias: deben llevarse a cabo lo
antes posible, en un plazo no menor de 24 a
o pasillo externo. 30hs. Su retraso puede resultar peligroso para el
Proceso enfermero en el preoperatorio paciente (apendicetomía).
Objetivo
• Cirugía de emergencia: deben llevarse a cabo
• Conocer las distintas fases del proceso quirúrgico. de inmediato para salvar la vida del paciente.
• Diferenciar los distintos tipos de cirugía. (aneurisma de aorta, hemorragia profusa, etc.)
• Valorar a la persona en el preoperatorio. Según el objetivo:
• Identificar los Diagnósticos Enfermeros y sus • Cirugía curativa: destinado a retirar, sustituir o
problemas interdependientes. liminar los tejidos enfermos. Ejemplo, masa
• Diseñar y aplicar un plan de cuidados en el tumoral, vesical, extirpación de apéndice o una
preoperatorio. ulcera.
• Cirugía diagnostica: se realiza para determinar
¿Qué es una cirugía? el origen de los síntomas o la extensión de una
Una intervención quirúrgica consiste en un enfermedad o lesión. Ejemplo, biopsia o
procedimiento medico invasivo que requiere de laparoscopia.
asistencias interdisciplinaria.
• Cirugía reparativa o reconstructivas: devuelve
la función perdida o corrige deformidades,

, reparando o restaurando tejidos lesionados. Términos Quirúrgicos Básicos
Ejemplo, fractura, colocación de prótesis. Cortar o diseccionar algo.
TOMIA
• Cirugía paliativa: no cura la enfermedad, pero Ejemplo: NefroTOMIA.
disminuye sus síntomas o retrasa el proceso ECTOMIA Extirpar algo. Ejemplo:
patológico. Con la finalidad de mejorar la TidoidECTOMIA.
calidad de vida del enfermo. STOMIS Apertura de un lugar hueco.
Ejemplo: TraqueoSTOMIA
Según el riesgo: PLASTIA Cambiar una forma.
Probabilidad de presentar complicaciones antes, Ejemplo: RinoPLASTIA.
durante o después de una cirugía, evaluado PEXIA Fijar o asegurar un órgano a su lugar
mediante exámenes clínicos y protocolos médicos. correcto. Ejemplo: PEXIAtestucular (en
casos congénitos)
• Riesgo Leve: Sin enfermedad previa, en buen
estado funcional.
• Riesgo Moderado: Con enfermedad previa Preoperatorio
controlada, buen estado funcional. Es el periodo antes de la cirugía. El objetivo es
• Riesgo Importante: Con enfermedad previa preparar al paciente en las mejores condiciones para
incapacitante, con limitación funcional. enfrentarse a la intervención, así como evitar
Solamente en cirugías de Emergencias, urgencia. complicaciones.
Según la extensión: Para planificar los cuidados enfermeros se debe
• Cirugía menos o ambulatoria: no supone realizar:
grandes problemas, ingresan al hospital la
misma mañana de la operación. Se realiza en
▪ Entrevista: Valoración del estado de anímico,
social, identificar grado de conocimiento, exp.
consultorios ambulatorios, con anestesia local o
general. Cirugías previas, fármacos que consume, alergias
y conocer los factores de riesgo.
Ventajas de la cirugía ambulatoria
• Menos estrés psicológico que con la
▪ Examen físico: valoración respiratoria,
hospitalización. cardiovascular, renal, nutricional.
• Menos exposición a las infecciones
hospitalarias. Diagnósticos enfermeros a trabajar
• • El paciente puede volver antes a trabajar.
• Ahorro económico.
• DE: Ansiedad r/c internación e inminente
• Satisfacción para el usuario cirugía.
• Cirugía Mayor: esta tiene riesgo para la persona, • DE: Déficit de conocimientos r/c rutina
requiere anestesia general y hospitalización de 24hs quirúrgica y prevención de complicaciones
o más. (infecciosas, respiratorias, vasculares)
DE: Ansiedad
Como afecta la cirugía a las personas: Valoración: Signos de Ansiedad, experiencias
La cirugía supone un estrés, tanto fisiológico como quirúrgicas previas, sensación de inquietud, de
psicológico, para todos los sistemas orgánicos. temor.
• Las fisiológicas están directamente relacionadas Planificación:
con la amplitud de la intervención, edad y • Objetivo: la persona expresara sentirse más
calidad de vida previa relajada antes de la cirugía.
• La psicológicas son independiente del tipo de • Cuidados: NIC: Disminución de la
cirugía y dependen de otros factores, Ansiedad Generar empatía, favorecer que
experiencias previas, personalidad de la persona exprese sentimientos, presentarle la unidad de
para enfrentar las diferentes situaciones. internación, los profesionales que lo recibirán,
brindar un medio ambiente tranquilo, favorecer
el sueño, contención, facilitar la comunicación
con la familia.

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