1-Concepto
Grupo de patologías caracterizadas por la presencia de hiperemia conjuntival,
localizada o difusa, el cual es un signo común de cualquier inflamación ocular
por dilatación de vasos conjuntivales, epiesclerales o esclerales, afectando al
segmento ocular anterior generalmente. Al ser un signo común de múltiples
patologías es importante realizar una adecuada anamnesis y examen físico.
2.Fisiopatología.
Se evidencia los siguientes procesos inflamatorios:
a) Hiperemia conjuntival:
Inyección conjuntival: hiperemia de vasos conjuntivales
superficiales,
Inyección ciliar o periquerática: hiperemia conjuntival de vasos
profundos y epiesclerales, mas intensa a nivel del limbo, relacionada
por afectación corneal, iris o cuerpo ciliar.
Inyección mixta: hiperemia de vasos superficiales y profundos, con
una tonalidad vinosa, se relaciona con glaucoma agudo.
Inyección subconjuntival: producida por rotura vascular, se
evidencia como mancha rojo vino.
b) Quemosis o edema conjuntival: debido a reacción de
hipersensibilidad, se evidencia como tumefacción translucida.
c) Membranas: compuesta por exudados coagulados adheridos al epitelio
conjuntival inflamado.
d) Infiltración: representa reclutamiento celular hacia foco de inflamación
crónica.
e) Cicatrización conjuntival: se asocia a perdida de células caliciformes y
glándulas lagrimales, se aprecia en el tracoma.
f) Folículos: centro germinal linfoide subepitelial, de aspecto de grano de
arroz.
, g) Papilas: pliegue de epitelio conjuntival e infiltración estromal en
conjuntiva palpebral y bulbar en el limbo.
h) Adenopatías: principalmente preauricular, asociada a conjuntivitis vírica
o por clamidia.
3.Tipos y principales enfermedades que cursan con síndrome de ojo Rojo.
3.1 Ojo rojo indoloro: presencia de picor, ardor o sensación de cuerpo
extraño ocular, no asociado a disminución de agudeza visual. Se origina
en párpados (blefaritis) y la región conjuntival (conjuntivitis y
hiposfagma)
a) Blefaritis: inflamación crónica de los parpados que se subdivide
en:
Anterior: Afecta área que rodea la base de las pestañas
por estafilococos o seborrea.
Posterior: Por disfunción de las glándulas de Meibomio,
disminuye la expresión de las glándulas facilitando el
crecimiento de S. Aureus y aumenta la evaporación de las
lágrimas.
Se aprecia descamación del borde palpebral que puede pegar las
pestañas entre si además caída de las mismas.
b) Conjuntivis: Genera la triada conjuntival (sensación de cuerpo
extraño, hiperemia y secreción)
Bacteriana: Causada por contacto directo con secreciones
infectadas, bacterias más frecuentes son: S. pneumoniae, S.
Aureus ,H.influenzae y Moraxella catarhalis.
Síntomas: Sensación de arenilla, escozor y parpados están
pegados al despertar.
Signos: edema, eritema palpebral, congestión, secreción
purulenta y son frecuentes las erosiones epiteliales punteadas.