2025/2026
TEMA 4
ALEJANDRA ALONSO CARLÉS
, 1.INTRODUCCIÓN
Las intervenciones basadas en la exposición son consideradas un ingrediente esencial de todas las
intervenciones psicológicas eficaces en los trastornos de ansiedad, y son los tratamientos mejor
estudiados (de los más efectivos). El origen de las técnicas de exposición se encuentra en la primera
generación de la TC, y está relacionado con la desensibilización sistemática (Wolpe, años 50 y 60).
La confrontación directa con el estímulo temido o señales de éste es tan eficaz como la
desensibilización unida a la relajación.
2. FUNDAMENTOS TEÓRICOS
La evidencia empírica ha mostrado que la exposición sistemática y continuada al estimulo temido,
permite reducir la respuesta de miedo o ansiedad. Las técnicas de exposición suelen constituir el
elemento terapéutico nuclear de los programas de tratamiento para los desordenes de ansiedad.
Están indicadas para:
1) personas que padecen ansiedad (incluso sin cumplir los criterios diagnósticos de tr. de
ansiedad),
2) personas que mantienen una conducta de evitación o escape con consecuencias negativas
en su vida.
No existe un único modelo teórico que explique los procesos mediadores del cambio durante la
exposición. Los resultados no pueden ser explicados sin recurrir a mecanismos cognitivos y
emocionales.
2.1. PRIMERAS TEORÍAS CONDUCTUALES
La teoría bifactorial de Mowrer establece que los miedos son adquiridos por condicionamiento clásico
y se mantienen por condicionamiento operante debido al efecto reforzante que se produce al
reducirse el miedo durante la respuesta de escape o evitación del estímulo temido (se mantiene por
reforzamiento negativo). La exposición directa reduciría la evitación, dando lugar a la extinción del
miedo. La principal crítica se debe a la falta de sincronía entre los tres componentes del miedo
(subjetivo fisiológico y conductual) que se da con frecuencia y debilita la relación causal propuesta
por la teoría entre miedo y evitación.
Los primeros terapeutas conductuales (Wolpe, Lazarus) propusieron la inhibición reciproca como
mecanismo responsable del proceso de desensibilización al miedo. La inhibición reciproca supone
que la exposición al estímulo evocador de la ansiedad, manteniendo una respuesta incompatible con
la respuesta de ansiedad (relajación), llevaría a la disminución del miedo aprendido. Diversos
estudios han mostrado que no es necesaria la respuesta incompatible.
2.2. HABITUACIÓN
La habituación supone la familiarización con el estímulo fóbico (cada vez se responde menos al
estímulo). En los trastornos de ansiedad, la habituación se concibe en términos psicofisiológicos
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TEMA 4
ALEJANDRA ALONSO CARLÉS
, 1.INTRODUCCIÓN
Las intervenciones basadas en la exposición son consideradas un ingrediente esencial de todas las
intervenciones psicológicas eficaces en los trastornos de ansiedad, y son los tratamientos mejor
estudiados (de los más efectivos). El origen de las técnicas de exposición se encuentra en la primera
generación de la TC, y está relacionado con la desensibilización sistemática (Wolpe, años 50 y 60).
La confrontación directa con el estímulo temido o señales de éste es tan eficaz como la
desensibilización unida a la relajación.
2. FUNDAMENTOS TEÓRICOS
La evidencia empírica ha mostrado que la exposición sistemática y continuada al estimulo temido,
permite reducir la respuesta de miedo o ansiedad. Las técnicas de exposición suelen constituir el
elemento terapéutico nuclear de los programas de tratamiento para los desordenes de ansiedad.
Están indicadas para:
1) personas que padecen ansiedad (incluso sin cumplir los criterios diagnósticos de tr. de
ansiedad),
2) personas que mantienen una conducta de evitación o escape con consecuencias negativas
en su vida.
No existe un único modelo teórico que explique los procesos mediadores del cambio durante la
exposición. Los resultados no pueden ser explicados sin recurrir a mecanismos cognitivos y
emocionales.
2.1. PRIMERAS TEORÍAS CONDUCTUALES
La teoría bifactorial de Mowrer establece que los miedos son adquiridos por condicionamiento clásico
y se mantienen por condicionamiento operante debido al efecto reforzante que se produce al
reducirse el miedo durante la respuesta de escape o evitación del estímulo temido (se mantiene por
reforzamiento negativo). La exposición directa reduciría la evitación, dando lugar a la extinción del
miedo. La principal crítica se debe a la falta de sincronía entre los tres componentes del miedo
(subjetivo fisiológico y conductual) que se da con frecuencia y debilita la relación causal propuesta
por la teoría entre miedo y evitación.
Los primeros terapeutas conductuales (Wolpe, Lazarus) propusieron la inhibición reciproca como
mecanismo responsable del proceso de desensibilización al miedo. La inhibición reciproca supone
que la exposición al estímulo evocador de la ansiedad, manteniendo una respuesta incompatible con
la respuesta de ansiedad (relajación), llevaría a la disminución del miedo aprendido. Diversos
estudios han mostrado que no es necesaria la respuesta incompatible.
2.2. HABITUACIÓN
La habituación supone la familiarización con el estímulo fóbico (cada vez se responde menos al
estímulo). En los trastornos de ansiedad, la habituación se concibe en términos psicofisiológicos
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