Matías Linde
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES
ESCENARIO 1
Ya que la paciente está cursando un embarazo pretérmino (26 semanas) con un Rotura
Prematura de Membranas daría las siguientes indicaciones.
INDICACIONES:
Solicito:
• Traslado al centro de mayor complejidad más cercano que cuente con maternidad
para su internación (para esto es necesario realizar tocolisis)
• Reposo en cama e higiene perineal con apósitos esterilizados
• Control de temperatura axilar y signos vitales maternos cada 8 horas.
• Control diario de latidos fetales, dinámica y tono uterino.
• Control del LA: color, aspecto y olor.
• Laboratorio: Hemograma completo (leucocitos) cada 48hs.
• Hisopado vaginal y perineal para Estreptococo Grupo B.
• Urocultivo
• Ecografía Obstétrica para evaluar salud fetal, ubicación fetal, edad gestacional y
volumen de LA.
• Profilaxis ATB: Ampicilina 2 gramos IV, 1 gramo IV a las 4 horas y luego 1 gramo IV cada
6 horas por 48 horas. Continuar con Amoxicilina 500 mg, 1 comprimido VO cada 8
horas por 7 días.
• Maduración pulmonar: Betametasona 12 mg IM cada 24 horas (total 24mg)
• Neuroprotección en caso de parto inminente: Sulfato de Mg 5 gramos de SO4 Mg IV en
bolo lento y luego dosis de mantenimiento 1 gramo/ hora IV mediante bomba de
infusión o goteo.
• Finalizar el embarazo a las 34 semanas de EG. Profilaxis ATB Intraparto para
Estreptococo B (Ampicilina IV: dosis inicial de 2 gramos seguidos de 1 gramo cada 4
horas).
ROXANA
1. ¿Cómo realizaría el diagnostico de RPM?
El diagnóstico es clínico, por lo tanto, realizaría la inspección de los genitales y
observaría las características del líquido que en la RPM son:
• Súbito
• Abundante
• Incontenible
• Transparente
• Olor a lavandina
2. ¿Cuál es la conducta obstétrica en este caso?
La conducta obstétrica en este caso sería internación, reposo en cama e higiene
perineal, control de la temperatura y signos vitales c/ 8hs, control diario de LCF,
DU y tono uterino, control de LA (olor, color, aspecto), hemograma c/48hs,
antibioticoterapia (Ampicilina 2 gramos IV, 1 gramo IV a las 4 horas y luego 1
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ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES
ESCENARIO 1
Ya que la paciente está cursando un embarazo pretérmino (26 semanas) con un Rotura
Prematura de Membranas daría las siguientes indicaciones.
INDICACIONES:
Solicito:
• Traslado al centro de mayor complejidad más cercano que cuente con maternidad
para su internación (para esto es necesario realizar tocolisis)
• Reposo en cama e higiene perineal con apósitos esterilizados
• Control de temperatura axilar y signos vitales maternos cada 8 horas.
• Control diario de latidos fetales, dinámica y tono uterino.
• Control del LA: color, aspecto y olor.
• Laboratorio: Hemograma completo (leucocitos) cada 48hs.
• Hisopado vaginal y perineal para Estreptococo Grupo B.
• Urocultivo
• Ecografía Obstétrica para evaluar salud fetal, ubicación fetal, edad gestacional y
volumen de LA.
• Profilaxis ATB: Ampicilina 2 gramos IV, 1 gramo IV a las 4 horas y luego 1 gramo IV cada
6 horas por 48 horas. Continuar con Amoxicilina 500 mg, 1 comprimido VO cada 8
horas por 7 días.
• Maduración pulmonar: Betametasona 12 mg IM cada 24 horas (total 24mg)
• Neuroprotección en caso de parto inminente: Sulfato de Mg 5 gramos de SO4 Mg IV en
bolo lento y luego dosis de mantenimiento 1 gramo/ hora IV mediante bomba de
infusión o goteo.
• Finalizar el embarazo a las 34 semanas de EG. Profilaxis ATB Intraparto para
Estreptococo B (Ampicilina IV: dosis inicial de 2 gramos seguidos de 1 gramo cada 4
horas).
ROXANA
1. ¿Cómo realizaría el diagnostico de RPM?
El diagnóstico es clínico, por lo tanto, realizaría la inspección de los genitales y
observaría las características del líquido que en la RPM son:
• Súbito
• Abundante
• Incontenible
• Transparente
• Olor a lavandina
2. ¿Cuál es la conducta obstétrica en este caso?
La conducta obstétrica en este caso sería internación, reposo en cama e higiene
perineal, control de la temperatura y signos vitales c/ 8hs, control diario de LCF,
DU y tono uterino, control de LA (olor, color, aspecto), hemograma c/48hs,
antibioticoterapia (Ampicilina 2 gramos IV, 1 gramo IV a las 4 horas y luego 1
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