Portfolio: Klinisch redeneren +
Onderzoekend vermogen
Sanne van den Brink
1721552
Hogeschool Utrecht
GVE-3.PL3-16
15-06-2020
Rosan van der Aa
Careyn Utrecht West,
Abcoude extramuraal
1
Portfolio PL3
, Inhoud
Inleiding................................................................................................................................... 3
Evalutieformulier canmeds rollen............................................................................................5
.............................................................................................................................................. 18
Klinisch redeneren................................................................................................................19
Stap 1 Klinisch beeld.........................................................................................................................19
Stap 2 Probleemanalyse...................................................................................................................22
Stap 3 Aanvullend onderzoek en diagnose.......................................................................................24
Stap 4 Klinisch beleid........................................................................................................................26
Stap 5 Klinisch verloop......................................................................................................................29
Stap 6 Evaluatie................................................................................................................................31
.............................................................................................................................................. 31
Feedback formulier Klinisch redeneren.................................................................................32
Onderzoekend Vermogen.....................................................................................................36
Samenvatting....................................................................................................................................36
Probleemanalyse..............................................................................................................................38
Onderzoeks methode.......................................................................................................................40
Dataverzameling...............................................................................................................................42
Resultaten........................................................................................................................................43
Discussie...........................................................................................................................................45
Advies...............................................................................................................................................47
Feedback formulier Onderzoekend Vermogen......................................................................48
Bilbiografie............................................................................................................................ 49
Bijlagen................................................................................................................................. 54
Bijlage 1 OMAHA inleiding................................................................................................................54
Bijlage 2 Medische voorgeschiedenis dhr. K.....................................................................................56
..........................................................................................................................................................58
Bijlage 3 Aanvullende screeningsinstrumenten................................................................................59
..........................................................................................................................................................59
Beoordeling artikelen Onderzoek Vermogen.........................................................................62
Bijlage 4.1 Artikel 1...........................................................................................................................62
Bijlage 4.2 Artikel 2...........................................................................................................................64
Bijlage 4.3 Artikel 3...........................................................................................................................66
Bijlage 4.4 Artikel 4...........................................................................................................................68
2
Portfolio PL3
, INLEIDING
In dit verslag zijn Klinisch redeneren en Onderzoekend vermogen te vinden.
Dit jaar loop ik stage in de thuiszorg, bij Careyn. Dit doe ik in Abcoude, team Abcoude
centrum. De stageperiode loopt van 03-02-2020 tot 26-06-2020. Mijn stagebegeleider is - en
mijn docent vanuit de Hogeschool is Rosan van der Aa.
Ik ben erg blij met deze stageplek en heb het als heel leerzaam ervaren.
Ten eerste mijn verslag van den CanMEDS-rollen te vinden zijn, met daarin de
tussenevaluatie en de eindevaluatie. Nog zonder feedback van mijn stagebegeleider, want
mijn echte eindevaluatie moet nog plaatsvinden.
Daarna zal klinisch redeneren te vinden zijn. Klinisch redeneren is de vaardigheid om eigen
observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis. Aan de hand van die
observaties kunnen verpleegkundigen goed onderbouwen welke verpleegkundige
interventies zij moeten inzetten bij een ziektebeeld of verpleegproblemen. Ik zal het klinisch
redeneren uitwerken aan de hand van het 6 stappenplan van Marc Bakker.
De opdracht gaat over een acuut veranderde situatie. De cliënt waar mijn opdracht over gaat
is al jaren bekend met de ziekte van Parkinson. Dhr. ging over de jaren geleidelijk achteruit
en is nu op het punt gekomen dat hij moeilijk kan slikken en hierdoor erg veel is afgevallen.
Deswege heeft dhr. nu sondevoeding, waardoor de situatie nog gecompliceerder is
geworden voor dhr. en zijn echtgenote.
Het maken van deze klinisch redeneren opdracht werkt door het corona virus wel bemoeilijkt.
Overleg met verschillende disciplines was bijvoorbeeld lastiger. Daarnaast hebben meneer
en mevrouw na enkele weken besloten dat er geen wijkverpleging meer mocht langskomen,
waardoor een evaluatie niet mogelijk was. Dit komt later nog terug in het verslag.
Tijdens mijn stageperiode heb ik constant kritisch proberen te kijken naar de zorgverlening
van mij en mijn collega’s. Onderzoekend vermogen is een opdracht over een interventie
waarvan ik denk dat verbetering mogelijk/wenselijk is. Het doel van dit onderzoekend
vermogen verslag is een advies te kunnen geven aan het wijkverpleging team aan de hand
van evidence based literatuur en practice.
In de wijk waar ik stage loop zijn er veel (chronische) wonden, waardoor ik daar veel mee in
aanraking ben gekomen. Mijn onderzoekend vermogen verslag gaat dan ook over de
behandeling van een decubitus wond.
Dit verslag is opgebouwd aan de hand van een samenvatting, probleemanalyse, methode,
resultaten, discussie, conclusie en advies.
3
Portfolio PL3
, 4
Portfolio PL3
Onderzoekend vermogen
Sanne van den Brink
1721552
Hogeschool Utrecht
GVE-3.PL3-16
15-06-2020
Rosan van der Aa
Careyn Utrecht West,
Abcoude extramuraal
1
Portfolio PL3
, Inhoud
Inleiding................................................................................................................................... 3
Evalutieformulier canmeds rollen............................................................................................5
.............................................................................................................................................. 18
Klinisch redeneren................................................................................................................19
Stap 1 Klinisch beeld.........................................................................................................................19
Stap 2 Probleemanalyse...................................................................................................................22
Stap 3 Aanvullend onderzoek en diagnose.......................................................................................24
Stap 4 Klinisch beleid........................................................................................................................26
Stap 5 Klinisch verloop......................................................................................................................29
Stap 6 Evaluatie................................................................................................................................31
.............................................................................................................................................. 31
Feedback formulier Klinisch redeneren.................................................................................32
Onderzoekend Vermogen.....................................................................................................36
Samenvatting....................................................................................................................................36
Probleemanalyse..............................................................................................................................38
Onderzoeks methode.......................................................................................................................40
Dataverzameling...............................................................................................................................42
Resultaten........................................................................................................................................43
Discussie...........................................................................................................................................45
Advies...............................................................................................................................................47
Feedback formulier Onderzoekend Vermogen......................................................................48
Bilbiografie............................................................................................................................ 49
Bijlagen................................................................................................................................. 54
Bijlage 1 OMAHA inleiding................................................................................................................54
Bijlage 2 Medische voorgeschiedenis dhr. K.....................................................................................56
..........................................................................................................................................................58
Bijlage 3 Aanvullende screeningsinstrumenten................................................................................59
..........................................................................................................................................................59
Beoordeling artikelen Onderzoek Vermogen.........................................................................62
Bijlage 4.1 Artikel 1...........................................................................................................................62
Bijlage 4.2 Artikel 2...........................................................................................................................64
Bijlage 4.3 Artikel 3...........................................................................................................................66
Bijlage 4.4 Artikel 4...........................................................................................................................68
2
Portfolio PL3
, INLEIDING
In dit verslag zijn Klinisch redeneren en Onderzoekend vermogen te vinden.
Dit jaar loop ik stage in de thuiszorg, bij Careyn. Dit doe ik in Abcoude, team Abcoude
centrum. De stageperiode loopt van 03-02-2020 tot 26-06-2020. Mijn stagebegeleider is - en
mijn docent vanuit de Hogeschool is Rosan van der Aa.
Ik ben erg blij met deze stageplek en heb het als heel leerzaam ervaren.
Ten eerste mijn verslag van den CanMEDS-rollen te vinden zijn, met daarin de
tussenevaluatie en de eindevaluatie. Nog zonder feedback van mijn stagebegeleider, want
mijn echte eindevaluatie moet nog plaatsvinden.
Daarna zal klinisch redeneren te vinden zijn. Klinisch redeneren is de vaardigheid om eigen
observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis. Aan de hand van die
observaties kunnen verpleegkundigen goed onderbouwen welke verpleegkundige
interventies zij moeten inzetten bij een ziektebeeld of verpleegproblemen. Ik zal het klinisch
redeneren uitwerken aan de hand van het 6 stappenplan van Marc Bakker.
De opdracht gaat over een acuut veranderde situatie. De cliënt waar mijn opdracht over gaat
is al jaren bekend met de ziekte van Parkinson. Dhr. ging over de jaren geleidelijk achteruit
en is nu op het punt gekomen dat hij moeilijk kan slikken en hierdoor erg veel is afgevallen.
Deswege heeft dhr. nu sondevoeding, waardoor de situatie nog gecompliceerder is
geworden voor dhr. en zijn echtgenote.
Het maken van deze klinisch redeneren opdracht werkt door het corona virus wel bemoeilijkt.
Overleg met verschillende disciplines was bijvoorbeeld lastiger. Daarnaast hebben meneer
en mevrouw na enkele weken besloten dat er geen wijkverpleging meer mocht langskomen,
waardoor een evaluatie niet mogelijk was. Dit komt later nog terug in het verslag.
Tijdens mijn stageperiode heb ik constant kritisch proberen te kijken naar de zorgverlening
van mij en mijn collega’s. Onderzoekend vermogen is een opdracht over een interventie
waarvan ik denk dat verbetering mogelijk/wenselijk is. Het doel van dit onderzoekend
vermogen verslag is een advies te kunnen geven aan het wijkverpleging team aan de hand
van evidence based literatuur en practice.
In de wijk waar ik stage loop zijn er veel (chronische) wonden, waardoor ik daar veel mee in
aanraking ben gekomen. Mijn onderzoekend vermogen verslag gaat dan ook over de
behandeling van een decubitus wond.
Dit verslag is opgebouwd aan de hand van een samenvatting, probleemanalyse, methode,
resultaten, discussie, conclusie en advies.
3
Portfolio PL3
, 4
Portfolio PL3
