ENPC 6TH EDITION COURSE EXAM
QUESTIONS WITH ANSWERS
A 4-year-
sa
old presents with vomiting, lethargy, frequent urination, weight loss, and dry mucous memb
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ranes. Vital signs reveal deep respirations at 44 breaths per minute, BP of 70/44 mm Hg, an
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
d HR of 144 beats per minute. Which of the following laboratory values would be most expe
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
cted in this child? - ans-Hypoglycemia (wrong)
sa sa sa sa sa sa
Remediation feedback: sa
Children can present with new onset diabetes in diabetic ketoacidosis. Manifestations inclu
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
de signs of dehydration ( dry mucous membranes, hypotension, tachycardia), incontinenc
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
e (polyuria), vomiting, abdominal pain, Kussmaul respirations (to counter the acidosis), pol
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ydipsia, anorexia, and weight loss. Expected laboratory values would reveal an acidotic sta
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
te with a pH level below 7.3, an elevated serum bIcarbonate level, and an elevated blood gl
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ucose level > 200 mg.dL. sa sa sa sa
An 18-month- sa
old is seen for fever, slight circumoral cyanosis, and wheezing noted on auscultation in the r
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ight upper lobe of the lung field after a choking event 4 days ago. The white blood cell count
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
is elevated and the patient noted to be tachypneic, tachycardic, agitated, and has an increa
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
sed respiratory effort. At the time of the event, the patient was started on antibiotics with su
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
bsequent increasing manifestations instead of improvement. Which of the following would
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
be considered to be definitive treatment for the suspected diagnosis? - ans-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Computed tomography (wrong) sa sa
Remediation feedback: sa
Manifestations of a lower airway foreign body include a choking incident with subsequent f sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ailure to improve on antibiotics. Wheezing or decreased lung sounds in one area of the pul
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
monary system is a high indicator for a foreign body along with signs of hypoxia such as cya
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
nosis, tachypnea, tachycardia, increased respiratory effort, agitation or lethargy, and eleva
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ted white blood cell counts indicating an infectious process. The definitive treatment would
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
be a bronchoscopy in order to retrieve the suspected foreign body instead of diagnostic test
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
s to locate the foreign body itself.
sa sa sa sa sa sa
A child in cardiopulmonary arrest is receiving chest compressions and manual ventilations
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
with a bag- sa sa
mask device. Once return of spontaneous circulation has been confirmed, which of the foll
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
owing would be the priority intervention? - ans-Establishing a secure airway
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
, Parents report their 3-year-old child has developed noisy breathing. On assessment, high-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
pitched wheezes are audible and auscultated on inspiration and expiration. What medicati
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
on would be appropriate to administer first? - ans-Humidified oxygen (wrong)
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Remediation feedback: sa
Wheezing is most often identified with asthma in the pediatric population. Initial medication
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
intervention includes an inhaled short-acting beta agonist. sa sa sa sa sa sa
A 6-week- sa
old is brought to the emergency department by the caregivers for poor feeding, listlessness
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
, and fever. Assessment reveals a crying infant, HR 160 beats/minute, RR 52 breaths/
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
minute, rectal temperature of 96.0 F (35.5 C), and a bulging anterior fontanel. Capillary refill
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
is 4 seconds. Based on these findings what is the most likely diagnostic test the nurse shou
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ld anticipate? - ans-Lumbar puncture
sa sa sa sa
A 12-year-sa
old is being prepped for surgical intervention of acute appendicitis. Which of the following in
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
travenous medication orders should the nurse question? - ans-Hydromorphone (wrong)
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Remediation feedback: sa
Ketorolac is an appropriate medication for moderate to severe pain, however, it should not
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
be used pre-operatively due to its potential to increase the bleeding risk.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A 17-year-sa
old female arrives in the ED with her boyfriend who states she is pregnant and having vagin
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
al bleeding. The patient is unsure of the gestational age and has not had any prenatal treat
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ment. The patient is quiet and lets her boyfriend answer most of the questions. Which of the
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa s
following is the most appropriate action for the nurse to take at this point? - ans-
a sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Have the boyfriend leave the room during the pelvic exam.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A 2-year- sa
old arrives at the ED in hypovolemic shock and needs fluids immediately. After several atte
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
mpts, your team has been unsuccessful at establishing vascular access. Of the following,
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
which is the next best option for establishing access quickly? - ans-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Intraosseous in the patient's medial tibia. sa sa sa sa sa
A child with an electrical injury is seen 1 hour post event. Which of the following types of spe
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
cimen samples would provide visual information regarding a potential complication of this i
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
njury? - ans-Sputum (wrong) sa sa sa
Remediation feedback: sa
Electrical injuries, though they may appear to be small, can produce large amounts of dam
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
age internally, including muscle damage. Myoglobin is excreted in the urine and is evidenc
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ed by dark, red-tinged urine.
sa sa sa sa
QUESTIONS WITH ANSWERS
A 4-year-
sa
old presents with vomiting, lethargy, frequent urination, weight loss, and dry mucous memb
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ranes. Vital signs reveal deep respirations at 44 breaths per minute, BP of 70/44 mm Hg, an
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
d HR of 144 beats per minute. Which of the following laboratory values would be most expe
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
cted in this child? - ans-Hypoglycemia (wrong)
sa sa sa sa sa sa
Remediation feedback: sa
Children can present with new onset diabetes in diabetic ketoacidosis. Manifestations inclu
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
de signs of dehydration ( dry mucous membranes, hypotension, tachycardia), incontinenc
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
e (polyuria), vomiting, abdominal pain, Kussmaul respirations (to counter the acidosis), pol
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ydipsia, anorexia, and weight loss. Expected laboratory values would reveal an acidotic sta
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
te with a pH level below 7.3, an elevated serum bIcarbonate level, and an elevated blood gl
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ucose level > 200 mg.dL. sa sa sa sa
An 18-month- sa
old is seen for fever, slight circumoral cyanosis, and wheezing noted on auscultation in the r
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ight upper lobe of the lung field after a choking event 4 days ago. The white blood cell count
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
is elevated and the patient noted to be tachypneic, tachycardic, agitated, and has an increa
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
sed respiratory effort. At the time of the event, the patient was started on antibiotics with su
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
bsequent increasing manifestations instead of improvement. Which of the following would
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
be considered to be definitive treatment for the suspected diagnosis? - ans-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Computed tomography (wrong) sa sa
Remediation feedback: sa
Manifestations of a lower airway foreign body include a choking incident with subsequent f sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ailure to improve on antibiotics. Wheezing or decreased lung sounds in one area of the pul
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
monary system is a high indicator for a foreign body along with signs of hypoxia such as cya
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
nosis, tachypnea, tachycardia, increased respiratory effort, agitation or lethargy, and eleva
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ted white blood cell counts indicating an infectious process. The definitive treatment would
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
be a bronchoscopy in order to retrieve the suspected foreign body instead of diagnostic test
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
s to locate the foreign body itself.
sa sa sa sa sa sa
A child in cardiopulmonary arrest is receiving chest compressions and manual ventilations
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
with a bag- sa sa
mask device. Once return of spontaneous circulation has been confirmed, which of the foll
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
owing would be the priority intervention? - ans-Establishing a secure airway
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
, Parents report their 3-year-old child has developed noisy breathing. On assessment, high-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
pitched wheezes are audible and auscultated on inspiration and expiration. What medicati
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
on would be appropriate to administer first? - ans-Humidified oxygen (wrong)
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Remediation feedback: sa
Wheezing is most often identified with asthma in the pediatric population. Initial medication
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
intervention includes an inhaled short-acting beta agonist. sa sa sa sa sa sa
A 6-week- sa
old is brought to the emergency department by the caregivers for poor feeding, listlessness
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
, and fever. Assessment reveals a crying infant, HR 160 beats/minute, RR 52 breaths/
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
minute, rectal temperature of 96.0 F (35.5 C), and a bulging anterior fontanel. Capillary refill
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
is 4 seconds. Based on these findings what is the most likely diagnostic test the nurse shou
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ld anticipate? - ans-Lumbar puncture
sa sa sa sa
A 12-year-sa
old is being prepped for surgical intervention of acute appendicitis. Which of the following in
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
travenous medication orders should the nurse question? - ans-Hydromorphone (wrong)
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Remediation feedback: sa
Ketorolac is an appropriate medication for moderate to severe pain, however, it should not
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
be used pre-operatively due to its potential to increase the bleeding risk.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A 17-year-sa
old female arrives in the ED with her boyfriend who states she is pregnant and having vagin
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
al bleeding. The patient is unsure of the gestational age and has not had any prenatal treat
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ment. The patient is quiet and lets her boyfriend answer most of the questions. Which of the
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa s
following is the most appropriate action for the nurse to take at this point? - ans-
a sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Have the boyfriend leave the room during the pelvic exam.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A 2-year- sa
old arrives at the ED in hypovolemic shock and needs fluids immediately. After several atte
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
mpts, your team has been unsuccessful at establishing vascular access. Of the following,
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
which is the next best option for establishing access quickly? - ans-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Intraosseous in the patient's medial tibia. sa sa sa sa sa
A child with an electrical injury is seen 1 hour post event. Which of the following types of spe
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
cimen samples would provide visual information regarding a potential complication of this i
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
njury? - ans-Sputum (wrong) sa sa sa
Remediation feedback: sa
Electrical injuries, though they may appear to be small, can produce large amounts of dam
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
age internally, including muscle damage. Myoglobin is excreted in the urine and is evidenc
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ed by dark, red-tinged urine.
sa sa sa sa
