In Vivo Been: Deeltoets B
Werkboekvragen 1066-1086
1066 Ga na welke van de condylen het meest naar ventraal uitsteekt: bij gestrekte knie en
ontspannen quadriceps de patella in zijwaartse richting verplaatsen
Condylus lateralis
1067 Palpeer bij gebogen knie de ventro-proximale hoek van de condyli femoris. Geef aan voor welke
van de condylen dit het lastigst is en verklaar waardoor dit zo is.
Condylus medialis: m. vastus medialis bestaat op dit niveau nog steeds uit spierweefsel,
terwijl de m. vastus lateralis proximaal van dit punt is overgegaan in zijn peesweefsel
1068 Geef aan bij welke stand van de knie de gewrichtsvlakken van de femurcondylen over zo groot
mogelijke afstand te identificeren zijn.
Ventrale delen van de condyli worden bij toenemende flexie beter en over groter oppervlak
palpabel
1069 Is bij gebogen knie de patella gemakkelijk af te grenzen?
- Bij extensie zijn de basis en apex palpabel, omdat de ligamenten dan niet strak staan
- Bij flexie is alleen de proximale rand van facies anterior goed palpabel, vooral lateraal
o Contour patella en condylus lateralis sluiten vrijwel perfect op elkaar in
1070 Is de patella bij gestrekte knie en ontspannen m. quadriceps verder verplaatsbaar naar mediaal
of lateraal. Wat is hiervan de oorzaak?
Verder naar mediaal. Laterale condylus van femur steekt verder uit naar ventraal waardoor
lateraal de patella wordt tegengehouden
1071 Ga na in welke richtingen de patella wordt verplaatst tijdens het buigen van de knie.
Naar lateraal
1072 Door de knie meer of minder te buigen of te strekken en de m. quadriceps al dan niet aan te
laten spannen is de positie van de patella in proximo-distale richting te variëren. Wanneer ligt de
patella het meest proximaal en wanneer het meest distaal? Wat is daarbij de maximale verplaatsing
van de patella? Ga na wat de minimale afstand is tussen de apex patellae en het tibiaplateau.
Meest proximaal bij gestrekte knie en gecontraheerde m. quadriceps femoris
Meest distaal bij flexie knie en ontspannen m. quadriceps femoris
Max. verplaatsing is 6 cm
Apex patallae bereikt nooit het tibiaplateau
1073 Ga na bij welke stand de condyli tibiae het best zichtbaar zijn
Bij gebogen knie
1074 Ga na of endo- en exorotatie van het onderbeen leidt tot zichtbare verplaatsingen van de
condylus lateralis en condylus medialis van de tibia.
Endorotatie onderbeen bij 90° flexie knie condylus lateralis komt naar voren
Exorotatie onderbeen bij 90° flexie kniet condylus medialis naar voren, maar minder
1075 Wordt ‘diepte’ van knie gewrichtsspleet beïnvloed door endo- en exorotatie van onderbeen?
Ja: endorotatie zorgt dat condylus medialis tibialis naar dorsaal gaat, ook t.o.v. meniscus,
waardoor het lijkt alsof de gewrichtsspleet wordt ‘opgevuld’. Tijdens exorotatie lijkt de
mediale gewrichtsspleet dieper te worden
Werkboekvragen 1066-1086
1066 Ga na welke van de condylen het meest naar ventraal uitsteekt: bij gestrekte knie en
ontspannen quadriceps de patella in zijwaartse richting verplaatsen
Condylus lateralis
1067 Palpeer bij gebogen knie de ventro-proximale hoek van de condyli femoris. Geef aan voor welke
van de condylen dit het lastigst is en verklaar waardoor dit zo is.
Condylus medialis: m. vastus medialis bestaat op dit niveau nog steeds uit spierweefsel,
terwijl de m. vastus lateralis proximaal van dit punt is overgegaan in zijn peesweefsel
1068 Geef aan bij welke stand van de knie de gewrichtsvlakken van de femurcondylen over zo groot
mogelijke afstand te identificeren zijn.
Ventrale delen van de condyli worden bij toenemende flexie beter en over groter oppervlak
palpabel
1069 Is bij gebogen knie de patella gemakkelijk af te grenzen?
- Bij extensie zijn de basis en apex palpabel, omdat de ligamenten dan niet strak staan
- Bij flexie is alleen de proximale rand van facies anterior goed palpabel, vooral lateraal
o Contour patella en condylus lateralis sluiten vrijwel perfect op elkaar in
1070 Is de patella bij gestrekte knie en ontspannen m. quadriceps verder verplaatsbaar naar mediaal
of lateraal. Wat is hiervan de oorzaak?
Verder naar mediaal. Laterale condylus van femur steekt verder uit naar ventraal waardoor
lateraal de patella wordt tegengehouden
1071 Ga na in welke richtingen de patella wordt verplaatst tijdens het buigen van de knie.
Naar lateraal
1072 Door de knie meer of minder te buigen of te strekken en de m. quadriceps al dan niet aan te
laten spannen is de positie van de patella in proximo-distale richting te variëren. Wanneer ligt de
patella het meest proximaal en wanneer het meest distaal? Wat is daarbij de maximale verplaatsing
van de patella? Ga na wat de minimale afstand is tussen de apex patellae en het tibiaplateau.
Meest proximaal bij gestrekte knie en gecontraheerde m. quadriceps femoris
Meest distaal bij flexie knie en ontspannen m. quadriceps femoris
Max. verplaatsing is 6 cm
Apex patallae bereikt nooit het tibiaplateau
1073 Ga na bij welke stand de condyli tibiae het best zichtbaar zijn
Bij gebogen knie
1074 Ga na of endo- en exorotatie van het onderbeen leidt tot zichtbare verplaatsingen van de
condylus lateralis en condylus medialis van de tibia.
Endorotatie onderbeen bij 90° flexie knie condylus lateralis komt naar voren
Exorotatie onderbeen bij 90° flexie kniet condylus medialis naar voren, maar minder
1075 Wordt ‘diepte’ van knie gewrichtsspleet beïnvloed door endo- en exorotatie van onderbeen?
Ja: endorotatie zorgt dat condylus medialis tibialis naar dorsaal gaat, ook t.o.v. meniscus,
waardoor het lijkt alsof de gewrichtsspleet wordt ‘opgevuld’. Tijdens exorotatie lijkt de
mediale gewrichtsspleet dieper te worden
