In Vivo Been: Praktijktoets
Os coxae
- SIAS: Spina iliaca anterior superior
o Tussen pezen van m. sartorius en m. tensor fascia latae
o Zuiver ventraal het meest distale botpunt
- SIPS: spina iliaca posterior superior
o Grote knobbel als persoon voorover buigt relatief laag op rug
o Inzinking op rug is inspectabel, waarbij je benige weerstand voelt
- Crista iliaca
o Naar craniaal convexe vorm, hoogste put iets dorsaal van mid-frontale vlak
o Ligt niet in sagittaal vlak, want SIPS ligt dichter bij mediaanlijn dan SIAS
o Vanuit SIAS rand volgen naar dorsaal en craniaal
- Tuberculum iliacum
o Verbreding 5cm boven SIAS
o Vanuit SIAS rand volgen naar dorsaal en craniaal = stippellijn/geen markering
- Tuber ischiadicum
o Zitknobbel
o Weergeven door been te anteflecteren: persoon in zijlig op de bank leggen
o In buiklig vanaf distaal de gluteus maximus omhoog duwen en naar binnen palperen
Femur
- Trochanter major
o Identificerende palpatie, contourtekening ovale vorm
o In zijlig abductie en retroflexie, kuiltje op laterale zijde been = centrum trochanter
o In zijlig adductie, trochanter major steekt uit = contour
- Caput femoris
o Centrum projecteren = niet palpabel
o Mid-inguinale punt: midden van lig. inguinale (SIAS tot onderkant bekken)
o Ter hoogte van top van trochanter major = midden caput femoris
- Collum femoris
o Projectie tussen trochanter en caput femoris
o a. femoralis vanaf caput femoris recht naar beneden
o In stompe hoek tussen a. femoralis en mid-inguinale lijn een deellijn tekenen =
collum femoris
- Condylus medialis en lateralis
o Identificerende palpatie van de rand = hoefijzer vorm
o Condylus lateralis meer in proximale richting weer te geven dan mediale condyle,
want mediaal is korter
o Flexie, naast patella voel je een rand en deze volgen tot de gewrichtsspleet
- Epicondylus medialis en lateralis
o Identificerende palpatie
o Meer zuiver lateraal/ mediaal dan condylus
o Flexie, met je handen in zuiver sagittaal vlak naar knie bewegen
- Tuberculum adductorium
o Projectie/lokaliserende palpatie, botpunt ingepakt in pees
o Palpeer epicondylus medialis, pees daarop is op tuberculum adductorium
o Uitsteeksel proximaal op epicondylus medialis, aanhechting van m. adductor magnus
Os coxae
- SIAS: Spina iliaca anterior superior
o Tussen pezen van m. sartorius en m. tensor fascia latae
o Zuiver ventraal het meest distale botpunt
- SIPS: spina iliaca posterior superior
o Grote knobbel als persoon voorover buigt relatief laag op rug
o Inzinking op rug is inspectabel, waarbij je benige weerstand voelt
- Crista iliaca
o Naar craniaal convexe vorm, hoogste put iets dorsaal van mid-frontale vlak
o Ligt niet in sagittaal vlak, want SIPS ligt dichter bij mediaanlijn dan SIAS
o Vanuit SIAS rand volgen naar dorsaal en craniaal
- Tuberculum iliacum
o Verbreding 5cm boven SIAS
o Vanuit SIAS rand volgen naar dorsaal en craniaal = stippellijn/geen markering
- Tuber ischiadicum
o Zitknobbel
o Weergeven door been te anteflecteren: persoon in zijlig op de bank leggen
o In buiklig vanaf distaal de gluteus maximus omhoog duwen en naar binnen palperen
Femur
- Trochanter major
o Identificerende palpatie, contourtekening ovale vorm
o In zijlig abductie en retroflexie, kuiltje op laterale zijde been = centrum trochanter
o In zijlig adductie, trochanter major steekt uit = contour
- Caput femoris
o Centrum projecteren = niet palpabel
o Mid-inguinale punt: midden van lig. inguinale (SIAS tot onderkant bekken)
o Ter hoogte van top van trochanter major = midden caput femoris
- Collum femoris
o Projectie tussen trochanter en caput femoris
o a. femoralis vanaf caput femoris recht naar beneden
o In stompe hoek tussen a. femoralis en mid-inguinale lijn een deellijn tekenen =
collum femoris
- Condylus medialis en lateralis
o Identificerende palpatie van de rand = hoefijzer vorm
o Condylus lateralis meer in proximale richting weer te geven dan mediale condyle,
want mediaal is korter
o Flexie, naast patella voel je een rand en deze volgen tot de gewrichtsspleet
- Epicondylus medialis en lateralis
o Identificerende palpatie
o Meer zuiver lateraal/ mediaal dan condylus
o Flexie, met je handen in zuiver sagittaal vlak naar knie bewegen
- Tuberculum adductorium
o Projectie/lokaliserende palpatie, botpunt ingepakt in pees
o Palpeer epicondylus medialis, pees daarop is op tuberculum adductorium
o Uitsteeksel proximaal op epicondylus medialis, aanhechting van m. adductor magnus
