FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd NURS 6521 ADVANCED PHARMACOLOGY EXAM ANSWERS
dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: 6521N Advanced Pharmacology midterm Cartes
dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: NURS 6521 ADVANCED PHARMACOLOGY E
dd dd dd dd dd dd
XAM ANSWERS-101
dd
EXAM INSTRUCTIONS:
dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. What are the two components of prescriptive authority
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The right to prescribe independently And the right to prescribewithout limitation
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. The regulation for prescriptive Authority comes from
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The State Board of Nursing The State Board of Medicine State Board of Pharmac
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y
Q3. What is the most importantfunction to evaluate when prescribing a medication
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Hepatic and renal function
dd dddd dd dd dd
Q4. What must you pay attention to when performing a refill
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1. Is this a newer medication for a patient 2. changing the dose of frequency 3. a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m I adding new medicines to their regimen 4. is this patient having undesired effects 5. How long has it
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
been since I've seen the patient 6. Is this a Schedule II medication *If the answer to any of these questi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ons is yes consider a shorter time period for a refill (one to three months)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. What should be included in the teaching for drug monitoring
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: What test is needed When is test required Where will testing take place Why is te
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sting necessary How does the patient prepare for testing
dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q6. What periodic Laboratory Testing is needed with Ace and ARB
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Potassium/ creatinine These drugs can cause hyperkalemia Renal perfusion is depe
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ndent on Angiotensin in some patients increased creatinine may require a change in medication
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q7. What LaboratoryTesting is required with amiodarone
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Liver function, thyroid function, pulmonary function and chest x-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
rays Hepatoxicity is an adverse effect Either hypo or hyperthyroidism may occur Pulmonary toxicity is
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
not uncommon, affects maybe permanent
dd dd dd dd
Q8. What Laboratory Testing is required with anticonvulsants
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Serum drug levels-some have a very narrow therapeutic index
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. What Laboratory Testing is required with lithium
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: CBC, lithium level, thyroid function, renal function, serum electrolytes This drug
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
has a narrow therapeutic margin, lithium can cause leukocyte elevation Both hypo and hyperthyroidism
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
may occur Renal damage is a serious adverse effect Nephrogenic diabetes insipidus May occur, and hyp
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
onatremia can create complications dd dd dd
Q10. What are the four basic pharmacokinetic processes
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: absorption, distribution, metabolism, excretion
dd dddd dd dd dd
Q11. What is the combination of metabolism and excretion called
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Elimination dd dddd
Q12. What determines the concentration of a drug at its site of action
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The four pharmacokinetic processes acting in concert
dd dddd dd dd dd dd dd dd
Q13. What are the three ways for drugs to cross the cell membrane
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Passage through channels or pores Passage with the aid of a transport system Dire
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ct penetration of the membrane Of all three direct penetration of the membrane is most common
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q14. What is an example of a drug that can pass through a Channel or poor
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Sodium or potassium
dd dddd dd dd
Q15. What are common drug transporters
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Pgp- P - glycoprotein
dd dddd dd dd dd
Q16. What is the general rule in chemistry
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: dissolve like Membranes are composed primarily of lipids-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
therefore to directly penetrate membranes a drug must be lipid soluble or lipophilic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q17. What is a kind of moleculethat is not lipid soluble and therefore cannot penetrate memb
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ranes
[Verified Solution]: Polar molecules and ions
dd dddd dd dd dd
Q18. What is a polar molecule?
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: a molecule in which the charges are unevenly distributed Example is water
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q19. What are ions
dddd dd dd
[Verified Solution]: Charged particles that have a net electrical charge determined by the pH of the su
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rrounding medium. Acids tend to ionize and basic alkaline media, whereas bases tend to ionize in acidic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
media Therefore drugs that are weak acids are best absorbed in an acidic environment such as gastric a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cid Example is aspirin
dd dd dd
Q20. what is the pH partitioning or ion trapping
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The process whereby a drug accumulates on the side of a membrane where the p
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
H most favors its ionization
dd dd dd dd
Q21. acidic drugs accumulate on the ______ side
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: alkaline
dd dddd
, Q22. basic drugs accumulate on the ______ side
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: acidic
dd dddd
Q23. What are the two terms associated with absorption of drugs
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Chemical equivalence and bioavailability
dd dddd dd dd dd
Q24. What is bioavailability
dddd dd dd
[Verified Solution]: Fraction of administered drug that reaches systemic circulation unchanged.
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q25. What are the factors that affect drug absorption
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: rate of dissolution, surface area, blood flow, lipid solubility, pH partitioning
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q26. What is a major detriment of the rate of absorption
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Surface area
dd dddd dd
Q27. When the surface area is larger absorption is
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Faster The small intestine is a larger area because of the microvilli,the stomach is
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a relatively small surface area
dd dd dd dd
Q28. Absorption of orally administered drugs is usually greatest in the
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Small intestine
dd dddd dd
Q29. Drugs are absorbed most rapidly from sites where
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Blood flow is high because blood containing a newly absorbed drug would be rep
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
laced rapidly by drug free blood thereby maintaining a large gradient between the concentration of drug
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
doutside the blood and the concentration of drug in the blood
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q30. The greater the concentration gradient
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The more rapid absorption will be
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dd NURS 6521 ADVANCED PHARMACOLOGY EXAM ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________
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COURSE: 6521N Advanced Pharmacology midterm Cartes
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EXAM CODE: NURS 6521 ADVANCED PHARMACOLOGY E
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XAM ANSWERS-101
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EXAM INSTRUCTIONS:
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. What are the two components of prescriptive authority
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The right to prescribe independently And the right to prescribewithout limitation
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. The regulation for prescriptive Authority comes from
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The State Board of Nursing The State Board of Medicine State Board of Pharmac
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y
Q3. What is the most importantfunction to evaluate when prescribing a medication
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Hepatic and renal function
dd dddd dd dd dd
Q4. What must you pay attention to when performing a refill
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1. Is this a newer medication for a patient 2. changing the dose of frequency 3. a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m I adding new medicines to their regimen 4. is this patient having undesired effects 5. How long has it
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
been since I've seen the patient 6. Is this a Schedule II medication *If the answer to any of these questi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ons is yes consider a shorter time period for a refill (one to three months)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. What should be included in the teaching for drug monitoring
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: What test is needed When is test required Where will testing take place Why is te
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sting necessary How does the patient prepare for testing
dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q6. What periodic Laboratory Testing is needed with Ace and ARB
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Potassium/ creatinine These drugs can cause hyperkalemia Renal perfusion is depe
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ndent on Angiotensin in some patients increased creatinine may require a change in medication
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q7. What LaboratoryTesting is required with amiodarone
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Liver function, thyroid function, pulmonary function and chest x-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
rays Hepatoxicity is an adverse effect Either hypo or hyperthyroidism may occur Pulmonary toxicity is
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
not uncommon, affects maybe permanent
dd dd dd dd
Q8. What Laboratory Testing is required with anticonvulsants
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Serum drug levels-some have a very narrow therapeutic index
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. What Laboratory Testing is required with lithium
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: CBC, lithium level, thyroid function, renal function, serum electrolytes This drug
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
has a narrow therapeutic margin, lithium can cause leukocyte elevation Both hypo and hyperthyroidism
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
may occur Renal damage is a serious adverse effect Nephrogenic diabetes insipidus May occur, and hyp
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
onatremia can create complications dd dd dd
Q10. What are the four basic pharmacokinetic processes
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: absorption, distribution, metabolism, excretion
dd dddd dd dd dd
Q11. What is the combination of metabolism and excretion called
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Elimination dd dddd
Q12. What determines the concentration of a drug at its site of action
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The four pharmacokinetic processes acting in concert
dd dddd dd dd dd dd dd dd
Q13. What are the three ways for drugs to cross the cell membrane
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Passage through channels or pores Passage with the aid of a transport system Dire
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ct penetration of the membrane Of all three direct penetration of the membrane is most common
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q14. What is an example of a drug that can pass through a Channel or poor
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Sodium or potassium
dd dddd dd dd
Q15. What are common drug transporters
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Pgp- P - glycoprotein
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Q16. What is the general rule in chemistry
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: dissolve like Membranes are composed primarily of lipids-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
therefore to directly penetrate membranes a drug must be lipid soluble or lipophilic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q17. What is a kind of moleculethat is not lipid soluble and therefore cannot penetrate memb
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ranes
[Verified Solution]: Polar molecules and ions
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Q18. What is a polar molecule?
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[Verified Solution]: a molecule in which the charges are unevenly distributed Example is water
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Q19. What are ions
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[Verified Solution]: Charged particles that have a net electrical charge determined by the pH of the su
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rrounding medium. Acids tend to ionize and basic alkaline media, whereas bases tend to ionize in acidic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
media Therefore drugs that are weak acids are best absorbed in an acidic environment such as gastric a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cid Example is aspirin
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Q20. what is the pH partitioning or ion trapping
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[Verified Solution]: The process whereby a drug accumulates on the side of a membrane where the p
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
H most favors its ionization
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Q21. acidic drugs accumulate on the ______ side
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: alkaline
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, Q22. basic drugs accumulate on the ______ side
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: acidic
dd dddd
Q23. What are the two terms associated with absorption of drugs
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Chemical equivalence and bioavailability
dd dddd dd dd dd
Q24. What is bioavailability
dddd dd dd
[Verified Solution]: Fraction of administered drug that reaches systemic circulation unchanged.
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q25. What are the factors that affect drug absorption
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: rate of dissolution, surface area, blood flow, lipid solubility, pH partitioning
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q26. What is a major detriment of the rate of absorption
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Surface area
dd dddd dd
Q27. When the surface area is larger absorption is
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Faster The small intestine is a larger area because of the microvilli,the stomach is
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a relatively small surface area
dd dd dd dd
Q28. Absorption of orally administered drugs is usually greatest in the
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Small intestine
dd dddd dd
Q29. Drugs are absorbed most rapidly from sites where
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Blood flow is high because blood containing a newly absorbed drug would be rep
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
laced rapidly by drug free blood thereby maintaining a large gradient between the concentration of drug
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
doutside the blood and the concentration of drug in the blood
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Q30. The greater the concentration gradient
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The more rapid absorption will be
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