BEARGUMENTE
REN VAN ZORG
Naam: Iteke Steijn
Studentnummer: 366774
Opleiding: HBO-Verpleegkunde, Hanze Hogeschool
Groningen
Docentbegeleider: Lourens v/d Weerd
Stageplaats: Revalidatie Friesland, leerafdeling C
Werkbegeleider: Jannie Kooistra
Stageperiode: 08-02-2021 t/m 02-07-2021
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Module: Beargumenteren van zorg........................................................................................... 3
Hoofdstuk 2: Gegevensverzameling van de zorgvrager...................................................................................5
Hoofdstuk 3: Het verpleegkundig proces........................................................................................................ 6
3.1 Beknopte casusbeschrijving............................................................................................................................6
3.2 Anamnese via de gezondheidspatronen van Gordon.....................................................................................6
3.3 Anamnese met revalidatiearts.....................................................................................................................10
3.4 Metingen......................................................................................................................................................12
3.5 Medicatie......................................................................................................................................................14
Hoofdstuk 4: Zelfredzaamheidsradar............................................................................................................ 16
Hoofdstuk 5: ICF-model................................................................................................................................ 21
Hoofdstuk 6: Ecogram.................................................................................................................................. 23
Hoofdstuk 7: Verpleegkundige diagnoses..................................................................................................... 24
7.1 Prioritering....................................................................................................................................................25
7.2 Piramide van Maslow...................................................................................................................................25
7.3 Klinisch redeneerweb....................................................................................................................................26
7.4 Verbanden diagnosen...................................................................................................................................28
Hoofdstuk 8: Resultaten, interventies, uitvoering en evaluatie.....................................................................30
8.1 Het verpleegkundig proces...........................................................................................................................30
8.2 Aanvulling evaluatie.....................................................................................................................................35
Hoofdstuk 9: Communicatie......................................................................................................................... 37
9.1 ICT-mogelijkheden........................................................................................................................................37
Hoofdstuk 10: Klinisch redeneren................................................................................................................. 38
Hoofdstuk 11: Literatuurlijst........................................................................................................................ 41
Hoofdstuk 12: Waarderingsformulieren....................................................................................................... 44
Hoofdstuk 13: Reflecties.............................................................................................................................. 48
13.1 Reflectie tussenevaluatie............................................................................................................................48
13.2 Reflectie eindevaluatie...............................................................................................................................49
Hoofdstuk 14: Anti-plagiaatverklaring.......................................................................................................... 50
2
,Hoofdstuk 1: Module: Beargumenteren van zorg
De CanMEDS-rollen die bij deze module naar voren komen zijn: zorgverlener, communicator
en reflectieve EBP-professional.
In het kader van de CanMEDS-rol ‘Zorgverlener’ horen de volgende competenties:
- De verpleegkundige stelt op basis van klinisch redeneren de behoefte aan
verpleegkundige zorg vast op lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied,
indiceert en verleent deze zorg in complexe situaties, volgens het verpleegkundig
proces, op basis van evidence based practice.
- De verpleegkundige versterkt (zo ver als mogelijk) het zelfmanagement van mensen
in hun sociale context. Ze richt zich daarbij op gezamenlijke besluitvorming met de
zorgvrager en diens naasten en houdt hierbij rekening met de diversiteit in
persoonlijke eigenschappen, etnische, culturele en levens- beschouwelijke
achtergronden en ideologische overtuigingen.
- De verpleegkundige indiceert en voert verpleegtechnische (voorbehouden)
handelingen uit op basis van zelfstandige bevoegdheid of functionele zelfstandigheid
zoals beschreven in de wet BIG.
In het kader van de CanMEDS-rol ‘Communicator’ horen de volgende competenties:
- De verpleegkundige communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met
de zorgvrager en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-
uitwisseling wordt gezorgd.
In het kader van de CanMEDS-rol ‘Reflectieve EBP-Professional’ horen de volgende
competenties:
- De verpleegkundige handelt vanuit een continu aanwezig onderzoekend vermogen
leidend tot reflectie, evidence based practice (EBP) en innovatie van de
beroepspraktijk.
- De verpleegkundige werkt permanent aan de bevordering en ontwikkeling van de
verpleegkundige beroepsgroep, haar eigen deskundigheid en die van haar directe
(toekomstige) collega’s door voortdurend actief (verschillende vormen van) kennis te
zoeken en te delen en, indien van toepassing, in praktijkgericht onderzoek te
participeren.
- De verpleegkundige reflecteert voortdurend en methodisch op haar eigen handelen
in de samenwerking met de zorgvrager en andere zorgverleners en betrekt hierbij
inhoudelijke, procesmatige en moreel-ethische aspecten van haar keuzes en
beslissingen.
Gedurende de praktijkleerperiode drie worden deze rollen uitgewerkt door het volgen,
uitwerken en klinisch redeneren van een hoog-complexe casus van opname tot ontslag.
Hierin komen verschillende onderdelen naar voren. De anamnese is uitgewerkt volgens de
gezondheidspatronen van Gordon, deze worden ook gebruikt in het elektronisch
patiëntendossier HiX. De casus wordt vervolgens nader toegelicht door het uitwerkte ICF-
model in hoofdstuk 5. In het ICF-model wordt het dagelijks functioneren in relatie tot de
ziekte beschreven. Door middel van een ecogram wordt mw haar sociale netwerk in kaart
gebracht en wordt de draaglast en draagkracht beschreven. Het verpleegplan wordt
beschreven in hoofdstuk 8. Hierin wordt rekening gehouden met de wensen en behoeften
van de zorgvrager en diens familie. Om dit te kunnen waarborgen wordt in hoofdstuk 7
allereerst de diagnoses opgesteld en geprioriteerd. Vervolgens wordt er klinisch
3
, geredeneerd door middel van het leggen van verbanden tussen de diagnoses en door middel
van de vijf fasen van het continue, cyclische proces. Tot slot wordt er nog een stuk
beschreven over de zelfredzaamheid, communicatie en ICT-mogelijkheden.
4
REN VAN ZORG
Naam: Iteke Steijn
Studentnummer: 366774
Opleiding: HBO-Verpleegkunde, Hanze Hogeschool
Groningen
Docentbegeleider: Lourens v/d Weerd
Stageplaats: Revalidatie Friesland, leerafdeling C
Werkbegeleider: Jannie Kooistra
Stageperiode: 08-02-2021 t/m 02-07-2021
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Module: Beargumenteren van zorg........................................................................................... 3
Hoofdstuk 2: Gegevensverzameling van de zorgvrager...................................................................................5
Hoofdstuk 3: Het verpleegkundig proces........................................................................................................ 6
3.1 Beknopte casusbeschrijving............................................................................................................................6
3.2 Anamnese via de gezondheidspatronen van Gordon.....................................................................................6
3.3 Anamnese met revalidatiearts.....................................................................................................................10
3.4 Metingen......................................................................................................................................................12
3.5 Medicatie......................................................................................................................................................14
Hoofdstuk 4: Zelfredzaamheidsradar............................................................................................................ 16
Hoofdstuk 5: ICF-model................................................................................................................................ 21
Hoofdstuk 6: Ecogram.................................................................................................................................. 23
Hoofdstuk 7: Verpleegkundige diagnoses..................................................................................................... 24
7.1 Prioritering....................................................................................................................................................25
7.2 Piramide van Maslow...................................................................................................................................25
7.3 Klinisch redeneerweb....................................................................................................................................26
7.4 Verbanden diagnosen...................................................................................................................................28
Hoofdstuk 8: Resultaten, interventies, uitvoering en evaluatie.....................................................................30
8.1 Het verpleegkundig proces...........................................................................................................................30
8.2 Aanvulling evaluatie.....................................................................................................................................35
Hoofdstuk 9: Communicatie......................................................................................................................... 37
9.1 ICT-mogelijkheden........................................................................................................................................37
Hoofdstuk 10: Klinisch redeneren................................................................................................................. 38
Hoofdstuk 11: Literatuurlijst........................................................................................................................ 41
Hoofdstuk 12: Waarderingsformulieren....................................................................................................... 44
Hoofdstuk 13: Reflecties.............................................................................................................................. 48
13.1 Reflectie tussenevaluatie............................................................................................................................48
13.2 Reflectie eindevaluatie...............................................................................................................................49
Hoofdstuk 14: Anti-plagiaatverklaring.......................................................................................................... 50
2
,Hoofdstuk 1: Module: Beargumenteren van zorg
De CanMEDS-rollen die bij deze module naar voren komen zijn: zorgverlener, communicator
en reflectieve EBP-professional.
In het kader van de CanMEDS-rol ‘Zorgverlener’ horen de volgende competenties:
- De verpleegkundige stelt op basis van klinisch redeneren de behoefte aan
verpleegkundige zorg vast op lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied,
indiceert en verleent deze zorg in complexe situaties, volgens het verpleegkundig
proces, op basis van evidence based practice.
- De verpleegkundige versterkt (zo ver als mogelijk) het zelfmanagement van mensen
in hun sociale context. Ze richt zich daarbij op gezamenlijke besluitvorming met de
zorgvrager en diens naasten en houdt hierbij rekening met de diversiteit in
persoonlijke eigenschappen, etnische, culturele en levens- beschouwelijke
achtergronden en ideologische overtuigingen.
- De verpleegkundige indiceert en voert verpleegtechnische (voorbehouden)
handelingen uit op basis van zelfstandige bevoegdheid of functionele zelfstandigheid
zoals beschreven in de wet BIG.
In het kader van de CanMEDS-rol ‘Communicator’ horen de volgende competenties:
- De verpleegkundige communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met
de zorgvrager en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-
uitwisseling wordt gezorgd.
In het kader van de CanMEDS-rol ‘Reflectieve EBP-Professional’ horen de volgende
competenties:
- De verpleegkundige handelt vanuit een continu aanwezig onderzoekend vermogen
leidend tot reflectie, evidence based practice (EBP) en innovatie van de
beroepspraktijk.
- De verpleegkundige werkt permanent aan de bevordering en ontwikkeling van de
verpleegkundige beroepsgroep, haar eigen deskundigheid en die van haar directe
(toekomstige) collega’s door voortdurend actief (verschillende vormen van) kennis te
zoeken en te delen en, indien van toepassing, in praktijkgericht onderzoek te
participeren.
- De verpleegkundige reflecteert voortdurend en methodisch op haar eigen handelen
in de samenwerking met de zorgvrager en andere zorgverleners en betrekt hierbij
inhoudelijke, procesmatige en moreel-ethische aspecten van haar keuzes en
beslissingen.
Gedurende de praktijkleerperiode drie worden deze rollen uitgewerkt door het volgen,
uitwerken en klinisch redeneren van een hoog-complexe casus van opname tot ontslag.
Hierin komen verschillende onderdelen naar voren. De anamnese is uitgewerkt volgens de
gezondheidspatronen van Gordon, deze worden ook gebruikt in het elektronisch
patiëntendossier HiX. De casus wordt vervolgens nader toegelicht door het uitwerkte ICF-
model in hoofdstuk 5. In het ICF-model wordt het dagelijks functioneren in relatie tot de
ziekte beschreven. Door middel van een ecogram wordt mw haar sociale netwerk in kaart
gebracht en wordt de draaglast en draagkracht beschreven. Het verpleegplan wordt
beschreven in hoofdstuk 8. Hierin wordt rekening gehouden met de wensen en behoeften
van de zorgvrager en diens familie. Om dit te kunnen waarborgen wordt in hoofdstuk 7
allereerst de diagnoses opgesteld en geprioriteerd. Vervolgens wordt er klinisch
3
, geredeneerd door middel van het leggen van verbanden tussen de diagnoses en door middel
van de vijf fasen van het continue, cyclische proces. Tot slot wordt er nog een stuk
beschreven over de zelfredzaamheid, communicatie en ICT-mogelijkheden.
4
