Samenvatting
thema 10
2.2.5 Problemen in het kleine bekken
Naam:
Datum: week 36 t/m 39
,Inhoudsopgave
Anatomie ...................................................................................................................................................................... 2
Het lieskanaal ................................................................................................................................................................... 2
Zwelling in de lies ....................................................................................................................................................... 18
Hernia’s ........................................................................................................................................................................... 18
Hydrocele en varicocele .................................................................................................................................................. 23
Trauma ........................................................................................................................................................................... 24
Afwezige testis/ niet afgedaalde testis ........................................................................................................................... 26
Tumoren/ cystes ............................................................................................................................................................. 28
Intestinale problemen bij kinderen ............................................................................................................................ 28
Gastroschisis ................................................................................................................................................................... 30
Omphalocele/ exomphalos ............................................................................................................................................. 31
Afwijkingen van de penis ............................................................................................................................................ 32
Phimose .......................................................................................................................................................................... 32
Hypospadie ..................................................................................................................................................................... 33
Epispadie......................................................................................................................................................................... 34
Benigne ovariele massa’s ............................................................................................................................................ 35
Gynaecologische tumoren .......................................................................................................................................... 35
Ovariumcarcinoom (eierstokkanker) .............................................................................................................................. 36
Endometriumcarcinoom (baarmoederkanker) ............................................................................................................... 38
Cercixcarcinoom (baarmoederhalskanker) ..................................................................................................................... 42
Vulvacarcinoom (vaginakanker) ..................................................................................................................................... 47
Kankerbehandeling ........................................................................................................................................................ 49
Incontinentie .............................................................................................................................................................. 50
Normale mictie ............................................................................................................................................................... 50
De bekkenbodem ....................................................................................................................................................... 52
Incontinentie, stoornissen van de blaas en bekkenbodem ............................................................................................. 52
Verzakking Bekken Organen/ Pelvic Organ Prolaps (POP) ............................................................................................. 55
Normale defaecatie ........................................................................................................................................................ 57
Abnormale defecatie ...................................................................................................................................................... 59
Fecale incontinentie ........................................................................................................................................................ 59
Perianale stoornissen ................................................................................................................................................. 61
Zorg voor de oudere vrouw ........................................................................................................................................ 65
1
,Anatomie
Het lieskanaal
Ontwikkeling van de geslachtsklieren
Dalen van de geslachtsklieren
- De geslachtsklieren ontwikkelen zich retroperitoneaal uit intermediair mesoderm (urogenitale
rand)
- De geslachtsklieren dalen bij beide geslachten af en worden begeleid door
het gubernaculum.
Testis:
- Dalen af het bekken richting het scrotum via het lieskanaal (inguinal canal);
rond week 26
- Het gubernaculum, dat de afdaling van de testis in het scrotum leidt, eindigt
in het scrotum en verankert de testis aan de bodem van het scrotum.
o het gubernaculum verdwijnt langzaam!
- Processus vaginalis (een peritoneale zak) = verlenging van het pariëtale
peritoneum, die rond de testis afknijpt als een zak in het scrotum, de tunica
vaginalis van de testis. Het is de oorsprong van het lieskanaal.
- tunica vaginalis = een klein zakje (uit de processus vaginalis) die gedeeltelijk de testis
omhult.
2
, Wat gaat er door het lieskanaal:
Gemeenschappelijk:
- n. ilioinguinalis
- r. genitalia n. genitofemoralis
- vestigium processus vaginalis peritonei
- a. en v. cremasterica (man)/ a. en v. lig. teretis uteri (vrouw)
- lymfevaten
LET OP: er zit een verschil tussen het lieskanaal bij mannen en vrouwen!
Mannen
Inhoud van het lieskanaal :
- Ductus deferens (buigt af naar de prostaat)
- processus (tunica) vaginalis
- Testis + epidydimis
- A./v. testiculairs + a./v. ductus deferens (ontstaan hoog in de buik)
- plexus pampiniformis (veneuze plexus)
- plexus deferentialis en testicularis (nerveuze plexus)
LET OP: je ziet anatomisch een soort V-vorm tussen de ductus deferens en de bloedvaten bij mannen.
3
thema 10
2.2.5 Problemen in het kleine bekken
Naam:
Datum: week 36 t/m 39
,Inhoudsopgave
Anatomie ...................................................................................................................................................................... 2
Het lieskanaal ................................................................................................................................................................... 2
Zwelling in de lies ....................................................................................................................................................... 18
Hernia’s ........................................................................................................................................................................... 18
Hydrocele en varicocele .................................................................................................................................................. 23
Trauma ........................................................................................................................................................................... 24
Afwezige testis/ niet afgedaalde testis ........................................................................................................................... 26
Tumoren/ cystes ............................................................................................................................................................. 28
Intestinale problemen bij kinderen ............................................................................................................................ 28
Gastroschisis ................................................................................................................................................................... 30
Omphalocele/ exomphalos ............................................................................................................................................. 31
Afwijkingen van de penis ............................................................................................................................................ 32
Phimose .......................................................................................................................................................................... 32
Hypospadie ..................................................................................................................................................................... 33
Epispadie......................................................................................................................................................................... 34
Benigne ovariele massa’s ............................................................................................................................................ 35
Gynaecologische tumoren .......................................................................................................................................... 35
Ovariumcarcinoom (eierstokkanker) .............................................................................................................................. 36
Endometriumcarcinoom (baarmoederkanker) ............................................................................................................... 38
Cercixcarcinoom (baarmoederhalskanker) ..................................................................................................................... 42
Vulvacarcinoom (vaginakanker) ..................................................................................................................................... 47
Kankerbehandeling ........................................................................................................................................................ 49
Incontinentie .............................................................................................................................................................. 50
Normale mictie ............................................................................................................................................................... 50
De bekkenbodem ....................................................................................................................................................... 52
Incontinentie, stoornissen van de blaas en bekkenbodem ............................................................................................. 52
Verzakking Bekken Organen/ Pelvic Organ Prolaps (POP) ............................................................................................. 55
Normale defaecatie ........................................................................................................................................................ 57
Abnormale defecatie ...................................................................................................................................................... 59
Fecale incontinentie ........................................................................................................................................................ 59
Perianale stoornissen ................................................................................................................................................. 61
Zorg voor de oudere vrouw ........................................................................................................................................ 65
1
,Anatomie
Het lieskanaal
Ontwikkeling van de geslachtsklieren
Dalen van de geslachtsklieren
- De geslachtsklieren ontwikkelen zich retroperitoneaal uit intermediair mesoderm (urogenitale
rand)
- De geslachtsklieren dalen bij beide geslachten af en worden begeleid door
het gubernaculum.
Testis:
- Dalen af het bekken richting het scrotum via het lieskanaal (inguinal canal);
rond week 26
- Het gubernaculum, dat de afdaling van de testis in het scrotum leidt, eindigt
in het scrotum en verankert de testis aan de bodem van het scrotum.
o het gubernaculum verdwijnt langzaam!
- Processus vaginalis (een peritoneale zak) = verlenging van het pariëtale
peritoneum, die rond de testis afknijpt als een zak in het scrotum, de tunica
vaginalis van de testis. Het is de oorsprong van het lieskanaal.
- tunica vaginalis = een klein zakje (uit de processus vaginalis) die gedeeltelijk de testis
omhult.
2
, Wat gaat er door het lieskanaal:
Gemeenschappelijk:
- n. ilioinguinalis
- r. genitalia n. genitofemoralis
- vestigium processus vaginalis peritonei
- a. en v. cremasterica (man)/ a. en v. lig. teretis uteri (vrouw)
- lymfevaten
LET OP: er zit een verschil tussen het lieskanaal bij mannen en vrouwen!
Mannen
Inhoud van het lieskanaal :
- Ductus deferens (buigt af naar de prostaat)
- processus (tunica) vaginalis
- Testis + epidydimis
- A./v. testiculairs + a./v. ductus deferens (ontstaan hoog in de buik)
- plexus pampiniformis (veneuze plexus)
- plexus deferentialis en testicularis (nerveuze plexus)
LET OP: je ziet anatomisch een soort V-vorm tussen de ductus deferens en de bloedvaten bij mannen.
3
