COMF5 plan van aanpak motiverende gespreksvoering

Plan van aanpak F5 motiverende gespreksvoering


Theoretisch kader
Een client die eigenlijk zijn gedrag zou moeten aanpassen, maar daar geen motivatie voor heeft of
het nut er niet van inziet. Hierbij maak je gebruik van motiverende gespreksvoering. Het doel van
motiverende gespreksvoering is om gedragsverandering bij cliënten op gang te brengen. Hierbij is het
zeer belangrijk dat je een goede band opbouwt met de client, om zo het gesprek tot een goed einde
te brengen. (Movisie, 2010)
MGV houdt veel meer in dan alleen maar vragen stellen. Het gaat vooral erom om op zo’n bepaalde
manier gesprekken te voeren, dat mensen al pratend tot een verandering komen die overeenstemt
met hun waarden en belangen. (R. Miller & Rollnick, 2018)
Een van de belangrijkste dingen bij MGV is partnerschap. Samenwerking is ‘the key’ bij deze vorm
van gespreksvoering. MGV wordt namelijk gedaan ‘voor’ en ‘met’ iemand. Als verpleegkundige is het
hierbij belangrijk dat jij ernaar streeft een positief klimaat te creëren, maar hierbij maar de helft van
de spreektijd te nemen. (R. Miller & Rollnick, 2018)
Een goede verpleegkundige heeft met MGV een gidsende stijl. Je hebt aandacht voor wat de ander te
zeggen heeft, probeert de ander te begrijpen maar biedt expertise op de momenten dat het nodig is.
(R. Miller & Rollnick, 2018)

Kale plan van aanpak

Hele gesprek door
- Engageren
 Intentie: de ander begrijpen
 ORBS
 Waarden verkennen
 Ambivalentie/ verandertaal herkennen
 Behoudtaal en wrijving herkennen

Voorbereiding
- Stilstaan bij eigen houding

Inleiding
- Focussen
 Exploreren focus op basis van drie bronnen: cliënt / setting / expertise hulpverlener
 Koers houden
 Toestemming vragen

Kern
- Ontlokken
 Verandertaal herkennen en aansluiten bij fase van gedragsverandering
 Ontlokken met open vragen en ORBS
 Versterken verandertaal met ORBS
 Uitersten verkennen, waarden verkennen
 Schaalvragen: belang en vertrouwen
 Herkennen behoudtaal en wrijving
 Reageren op behoudtaal (reflecties, strategische reacties)
 Reageren op wrijving (reflecteren, verontschuldigen, instemmen, focus verschuiven)

, - Plannen
 Herkennen van bereidheid tot verandering
 Uitproberen
 Tot veranderplan komen

Afsluiting
- Samenvatten (cliënt of zorgverlener)
- Doelen benoemen of laten benoemen
- Vervolgafspraken

Onderbouwing
Hele gesprek door
Wat? De ander begrijpen
Hoe? Door informatieve vragen te stellen en goed te
luisteren naar de client
Waarom belangrijk? Zodat de client zich begrepen voelt en zodat er
meer vertrouwen komt
Effect? Een betere band wordt opgebouwd. Hierdoor
voelt de client misschien meer de neiging om
dingen te vertellen.
Bron Miller & Rollnick (2018) hfd 3 blz 45

Wat? ORBS
Hoe? Open vragen stellen, reflectief luisteren,
bevestigen, samenvattingen maken
Waarom belangrijk? Basisinstrumenten om elkaar goed te begrijpen
Effect? Een betere band tussen client en
verpleegkundige door dat je laat merken dat je
luistert. De client voelt hierdoor misschien meer
de neiging om dingen te vertellen. Dit motiveert
meer.
Bron Miller & Rollnick (2018) hfd 6 blz 85

Wat? Waarden verkennen
Hoe? Door open vragen te stellen
Waarom belangrijk? Zodat je weet wat de client wel belangrijk vind,
niemand is namelijk echt ongemotiveerd
Effect? Referentiepunten verschaffen. Ook kan je zo
rekening houden met een client, wat een
betere band kan geven.
Bron Miller & Rollnick (2018) hfd 13 blz 210

Wat? Ambivalentie/ verandertaal herkennen
Hoe? Het herkennen van het ‘willen, kunnen, reden
hebben en nodig vinden’
Waarom belangrijk? Zodat je hierop door kan gaan
Effect? Je weet dat de client ergens voor openstaat, en
kan hier op doorgaan. Zo motiveer je de client
meer.