Dia 2; zoektocht
● Rood is gezocht maar niet gebruikt, groen is gebruikt.
● Geen richtlijnen/ evidence statements van tendinopathie bekend
● Om rekening te houden met de betrouwbaarheid van de bronnen, heb ik gekozen voor
richtlijnen en wetenschappelijke artikelen.
Dia 3; Wat is morbide obesitas?
Bij morbide obesitas is er te veel overtollig vet in het lichaam opgeslagen. Hierdoor is er een grotere
kans op meer gezondheidsrisico’s, zoals o.a. hart- en vaatziekten, dan mensen met een gezond
gewicht.
Een gezond gewicht bij vrouwen wordt aan de hand van de body mass index (BMI) bepaald. Bij
vrouwen tussen de 19 en 70 jaar is dit ongeveer 18,5 - 25 kg/ vierkante meter (m2). Boven de 25
spreken we van overgewicht, boven de 30 van obesitas en vanaf 40 morbide obesitas.
Oorzaken ontstaan van morbide obesitas
Vaak is er niet maar één reden van overgewicht, maar een combinatie van factoren. Enkele factoren
zijn;
● Teveel eten en eetziektes
● Te weinig lichaamsbeweging en veel zitten
● Genetische aanleg om overgewicht te krijgen
● Bepaalde medicijnen tegen een psychose (antipsychotica); olanzapine, quetiapine, risperidon
en clozapine
Er zijn veel gezondheidsrisico's bij morbide obesitas, maar degene die het meest belangrijk zijn om
rekening mee te houden als fysiotherapeut zijn;
● hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten
● Gewrichtsontstekingen en slijtage (artrose)
● Ademhalingsproblemen
Dia 4; De anamnese doe ik op basis van het ICF & MCTF model. In de anamnese wil ik eerst
bepalen of er gezondheidsrisico’s spelen bij deze mevrouw. Ik zou daarom vragen willen stellen als;
● Heeft u wel eens last gehad met ademhalen in rust of inspanning? of dat u het gevoel kreeg
dat u flauw ging vallen?
● Heeft u hartkloppingen? of voelt u druk op uw hart?
● Is uw bloeddruk recent nog gecontroleerd bij de huisarts?
Vervolgens wil ik achterhalen welke klachten mevrouw ervaart op basis van haar overgewicht. Of
mevrouw zich verder wel fit en gezond voelt, of ze geen medicijnen slikt, e.d. Ik zou graag willen
weten de reden is van haar overgewicht en ben ik benieuwd naar het activiteitenniveau. Mensen met
overgewicht zijn geneigd om weinig te bewegen en veel te zitten. Hierin ben ik benieuwd of ze wel
aan de beweegnorm voldoet. Als ze hier namelijk niet aan voldoet, is het een belangrijk onderdeel om
mee te nemen in het behandelplan m.b.t. belasting en belastbaarheid.
* = beweegnorm is 2,5 uur matig intensief bewegen met spier- en botversterkende oefeningen
Uiteraard wil ik ook meer weten over de klachten van de tendinopathie
● Heeft ze deze klachten eerder gehad?
● Wat is de pijnscore op basis van de NPRS?
● Wanneer heeft ze er het meest last van?
● Wat doet ze nu nog aan activiteiten?
● Uiteraard → More load is more pain.
Ook zou ik willen weten hoe ze zelf denkt over haar overgewicht. Wat doet het met haar en wat doet
ze er zelf al aan? Is ze erg gemotiveerd om gewicht te verliezen of lukt het haar niet door bijv.
medicatie? Ook gaat overgewicht vaak samen met negatieve gedachten of zelfbeeld, waardoor ik
rekening wil houden met psychologische problemen.
● Rood is gezocht maar niet gebruikt, groen is gebruikt.
● Geen richtlijnen/ evidence statements van tendinopathie bekend
● Om rekening te houden met de betrouwbaarheid van de bronnen, heb ik gekozen voor
richtlijnen en wetenschappelijke artikelen.
Dia 3; Wat is morbide obesitas?
Bij morbide obesitas is er te veel overtollig vet in het lichaam opgeslagen. Hierdoor is er een grotere
kans op meer gezondheidsrisico’s, zoals o.a. hart- en vaatziekten, dan mensen met een gezond
gewicht.
Een gezond gewicht bij vrouwen wordt aan de hand van de body mass index (BMI) bepaald. Bij
vrouwen tussen de 19 en 70 jaar is dit ongeveer 18,5 - 25 kg/ vierkante meter (m2). Boven de 25
spreken we van overgewicht, boven de 30 van obesitas en vanaf 40 morbide obesitas.
Oorzaken ontstaan van morbide obesitas
Vaak is er niet maar één reden van overgewicht, maar een combinatie van factoren. Enkele factoren
zijn;
● Teveel eten en eetziektes
● Te weinig lichaamsbeweging en veel zitten
● Genetische aanleg om overgewicht te krijgen
● Bepaalde medicijnen tegen een psychose (antipsychotica); olanzapine, quetiapine, risperidon
en clozapine
Er zijn veel gezondheidsrisico's bij morbide obesitas, maar degene die het meest belangrijk zijn om
rekening mee te houden als fysiotherapeut zijn;
● hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten
● Gewrichtsontstekingen en slijtage (artrose)
● Ademhalingsproblemen
Dia 4; De anamnese doe ik op basis van het ICF & MCTF model. In de anamnese wil ik eerst
bepalen of er gezondheidsrisico’s spelen bij deze mevrouw. Ik zou daarom vragen willen stellen als;
● Heeft u wel eens last gehad met ademhalen in rust of inspanning? of dat u het gevoel kreeg
dat u flauw ging vallen?
● Heeft u hartkloppingen? of voelt u druk op uw hart?
● Is uw bloeddruk recent nog gecontroleerd bij de huisarts?
Vervolgens wil ik achterhalen welke klachten mevrouw ervaart op basis van haar overgewicht. Of
mevrouw zich verder wel fit en gezond voelt, of ze geen medicijnen slikt, e.d. Ik zou graag willen
weten de reden is van haar overgewicht en ben ik benieuwd naar het activiteitenniveau. Mensen met
overgewicht zijn geneigd om weinig te bewegen en veel te zitten. Hierin ben ik benieuwd of ze wel
aan de beweegnorm voldoet. Als ze hier namelijk niet aan voldoet, is het een belangrijk onderdeel om
mee te nemen in het behandelplan m.b.t. belasting en belastbaarheid.
* = beweegnorm is 2,5 uur matig intensief bewegen met spier- en botversterkende oefeningen
Uiteraard wil ik ook meer weten over de klachten van de tendinopathie
● Heeft ze deze klachten eerder gehad?
● Wat is de pijnscore op basis van de NPRS?
● Wanneer heeft ze er het meest last van?
● Wat doet ze nu nog aan activiteiten?
● Uiteraard → More load is more pain.
Ook zou ik willen weten hoe ze zelf denkt over haar overgewicht. Wat doet het met haar en wat doet
ze er zelf al aan? Is ze erg gemotiveerd om gewicht te verliezen of lukt het haar niet door bijv.
medicatie? Ook gaat overgewicht vaak samen met negatieve gedachten of zelfbeeld, waardoor ik
rekening wil houden met psychologische problemen.
