FISIOLOGÍA ENDOCRINA
UNIDAD III. PARATIROIDES: HOMEOSTASIS DEL CALCIO
Y FOSFATO
3.1 Regulación de los niveles de calcio y fosfato circulantes.
La fisiología del metabolismo del calcio y del fosfato, la formación del hueso y de
los dientes, así como la regulación de la vitamina D, la hormona paratiroidea
(PTH) y la calcitonina son procesos íntimamente relacionados.
CALCIO FOSFATO
Funciones: Proporción:
- Contracción muscular (esquelético liso -Líquido intracelular: 14% - 15%
y cardíaco) -Líquido extracelular: 1%
- Coagulación sanguínea -Huesos: 85%
- Transmisión de impulsos nerviosos
Concentración normal en líquido extracelular:
9,4 mg/dl/ = 2,4 mol/L
Proporción en el cuerpo:
-Líquido extracelular: 0.1 %
-Líquido intracelular: 1%
-Huesos: reservorio (el resto)
El calcio existe en el plasma de tres formas:
Proteínas plasmáticas – 41%
No ionizado, se difunde a través de las membranas capilares – 9%
Ionizado, se difunde a través de las membranas capilares – 50%
, Concentración del ion Ca en el plasma y líquidos intersticiales: 1.2 mmol/L
Funciones del Cal iónico:
- S.N.
- Formación del hueso.
- Efectos sobre el corazón.
El fosfato inorgánico existe en el plasma de dos formas:
- HPO4 – 1.05 mmol/L
- H2PO4 – 0,26 mmol/L
Si se disminuye el pH extracelular (se hace más ácido) aumenta el H2PO4 y
desciende el HPO4. Y se lleva la reacción contraria cuando aumenta el pH
(alcalino).
Cantidad media total de fósforo representados por iones fosfato:
- 4 mg/dl en adultos
- 5 mg/dl en niños
Las variaciones de Ca en el organismo afectan la homeostasis, en cambio, las
variaciones de fosfato en el líquido extracelular no tienen efectos relevantes.
La hipofosfatemia e hipocalcemia reducen la mineralización de los huesos.
Hipocalcemia:
Produce excitación de sistema nervioso y tetania.
Si disminuye el Ca en el sistema nervioso, éste se excitará gradualmente
debido a que la membrana nerviosa se hará más permeable al Na.
6,4 mg/dl Tetania.
4 mg/dl Mortal.
Hipercalcemia:
El tejido nervioso se debilita y las actividades reflejas del SNC se vuelven
lentas.
Efectos depresores se hacen visibles a niveles >12 mg/dl
>17 mg/dl precipitación de cristales de fosfato cálcico por todo el
organismo.
3.2 Huesos y dientes, dinámica de absorción y excreción
CALCIO FOSFATO
La ingestión diaria de calcio y El fosfato es absorbido casi
fosfato es de 1000 mg diarios. totalmente hacia el torrente
El Ca tiene una mala absorción sanguíneo para posteriormente
en el intestino, sin embargo, la ser eliminado por la orina.
vitamina D permite la absorción Pérdida normal es proporcional
de 350 mg/día (35%) del Ca a cada fracción de aumento.
ingerido. La ex excreción renal de fosfato
Se suman 250 mg adicionales está controlada por un
por excreciones mecanismo de rebosamiento el
UNIDAD III. PARATIROIDES: HOMEOSTASIS DEL CALCIO
Y FOSFATO
3.1 Regulación de los niveles de calcio y fosfato circulantes.
La fisiología del metabolismo del calcio y del fosfato, la formación del hueso y de
los dientes, así como la regulación de la vitamina D, la hormona paratiroidea
(PTH) y la calcitonina son procesos íntimamente relacionados.
CALCIO FOSFATO
Funciones: Proporción:
- Contracción muscular (esquelético liso -Líquido intracelular: 14% - 15%
y cardíaco) -Líquido extracelular: 1%
- Coagulación sanguínea -Huesos: 85%
- Transmisión de impulsos nerviosos
Concentración normal en líquido extracelular:
9,4 mg/dl/ = 2,4 mol/L
Proporción en el cuerpo:
-Líquido extracelular: 0.1 %
-Líquido intracelular: 1%
-Huesos: reservorio (el resto)
El calcio existe en el plasma de tres formas:
Proteínas plasmáticas – 41%
No ionizado, se difunde a través de las membranas capilares – 9%
Ionizado, se difunde a través de las membranas capilares – 50%
, Concentración del ion Ca en el plasma y líquidos intersticiales: 1.2 mmol/L
Funciones del Cal iónico:
- S.N.
- Formación del hueso.
- Efectos sobre el corazón.
El fosfato inorgánico existe en el plasma de dos formas:
- HPO4 – 1.05 mmol/L
- H2PO4 – 0,26 mmol/L
Si se disminuye el pH extracelular (se hace más ácido) aumenta el H2PO4 y
desciende el HPO4. Y se lleva la reacción contraria cuando aumenta el pH
(alcalino).
Cantidad media total de fósforo representados por iones fosfato:
- 4 mg/dl en adultos
- 5 mg/dl en niños
Las variaciones de Ca en el organismo afectan la homeostasis, en cambio, las
variaciones de fosfato en el líquido extracelular no tienen efectos relevantes.
La hipofosfatemia e hipocalcemia reducen la mineralización de los huesos.
Hipocalcemia:
Produce excitación de sistema nervioso y tetania.
Si disminuye el Ca en el sistema nervioso, éste se excitará gradualmente
debido a que la membrana nerviosa se hará más permeable al Na.
6,4 mg/dl Tetania.
4 mg/dl Mortal.
Hipercalcemia:
El tejido nervioso se debilita y las actividades reflejas del SNC se vuelven
lentas.
Efectos depresores se hacen visibles a niveles >12 mg/dl
>17 mg/dl precipitación de cristales de fosfato cálcico por todo el
organismo.
3.2 Huesos y dientes, dinámica de absorción y excreción
CALCIO FOSFATO
La ingestión diaria de calcio y El fosfato es absorbido casi
fosfato es de 1000 mg diarios. totalmente hacia el torrente
El Ca tiene una mala absorción sanguíneo para posteriormente
en el intestino, sin embargo, la ser eliminado por la orina.
vitamina D permite la absorción Pérdida normal es proporcional
de 350 mg/día (35%) del Ca a cada fracción de aumento.
ingerido. La ex excreción renal de fosfato
Se suman 250 mg adicionales está controlada por un
por excreciones mecanismo de rebosamiento el
