INTERN EN NEUROLOGISCHE
AANDOENINGEN
Uitleg van de aandoening, testen en behandeling
,Inhoudsopgave
Hartaandoeningen......................................................................................................................................... 3
Angina Pectoris.....................................................................................................................................................3
CABG/Bypass........................................................................................................................................................3
Dotteren................................................................................................................................................................4
Hartfalen...............................................................................................................................................................5
Hartritmestoornissen............................................................................................................................................6
Myocardinfarct.....................................................................................................................................................7
Longaandoeningen........................................................................................................................................ 8
Atelectase.............................................................................................................................................................8
Astma....................................................................................................................................................................8
COPD...................................................................................................................................................................10
Chronische bronchitis.........................................................................................................................................10
Longembolie.......................................................................................................................................................11
Longemfyseem....................................................................................................................................................12
Longkanker (thoractomie en lobectomie)..........................................................................................................13
Longoedeem.......................................................................................................................................................13
Luchtweginfectie.................................................................................................................................................15
Pneumonie..........................................................................................................................................................15
Pneumothorax....................................................................................................................................................16
Vaataandoeningen....................................................................................................................................... 18
Verschil arterieel en veneus................................................................................................................................18
Arterieel vaatlijden/ perifeer vaatlijden.............................................................................................................18
Claudicatio intermittens.....................................................................................................................................19
Diepe veneuze trombose....................................................................................................................................19
Varicosis veneus..................................................................................................................................................20
Veneuze insufficiëntie.........................................................................................................................................21
Oedeem/oncologie...................................................................................................................................... 23
Oedeem...............................................................................................................................................................23
Oncologie............................................................................................................................................................24
Diabetes mellitus......................................................................................................................................... 25
Diabetes mellitus type 1.....................................................................................................................................25
Diabetes mellitus type 2.....................................................................................................................................25
Obesitas...................................................................................................................................................... 27
CVA............................................................................................................................................................. 29
1
,Parkinson.................................................................................................................................................... 37
Dwarslaesie................................................................................................................................................. 40
Multiple sclerose (MS)................................................................................................................................. 43
DCD............................................................................................................................................................. 45
2
, Hartaandoeningen
Angina Pectoris
Algemene informatie
Angina pectoris is een pijnlijk en drukkend gevoel op de borst. De link naar een hartaanval hoeft
niet altijd gemaakt te worden, omdat angina pectoris een op zichzelf staande aandoening is. Het
ontstaat doordat de hartspier te weinig zuurstof krijgt. Het ontstaat vooral bij inspanning (weer en
emoties hebben invloed op symptomen) en verdwijnt in de rust omdat de vraag van zuurstof naar
het hart dan groter is. Oorzaak is vaak een vernauwing van de kransslagaders (50%), dit komt door
slagaderlijke verkalking. Er zijn twee soorten:
- Onstabiele Angina Pectoris Pijn in rust, en is kort geleden ontstaan en leidt vaak tot een
myocardinfarct.
- Episode Angina Pectoris Oorzaak door zuurstof te kort tijdens inspanning, meestal niet
schadelijk tenzij je een langere tijd een intensieve actie van het hart vraagt.
Pijn kan doortrekken naar hals, kaak, schouder en arm. Vaak zijn mensen angstig omdat de
klachten op een hartaanval lijken.
Symptomen
- Terugkerend episodes van pijn op de borst
- Pijn als benauwdheid en druk op de borst met soms uitstraling naar nek en linkerarm
- Bleekheid
- Extreem zweten hyperhydrose
- Misselijkheid
- Ernst varieert
- Kortademigheid
- Duizeligheid
Hypotheses
- Ik verwacht een angstig persoon bij inspanning
- Ik verwacht sprake van episodes van klachten
- Ik verwacht uitstraling naar linker arm of schouder
- Ik verwacht drukkend/benauwd gevoel op de borst
- Ik verwacht kortademigheid
- Ik verwacht vegetatieve reacties aanwezig
Onderzoek
- Observatie
- Palpatie
- Bloeddruk meting
- Saturatiemeting
- Uithoudingsvermogen let op vegetatieve verschijnselen
o Steepramp aan de WATT kun een MET score koppelen. Deze score bepaald wat
de patiënt al zelf kan en wat nog niet kan.
o 6MWT/SWT
- BMI/vetpercentage indien nodig
- AP- schaal uitvragen (is een vragenlijst voor subjectieve ernst)
Behandeling
- Informeren en adviseren gezonde leefstijl, belasting/belastbaarheid & info over klacht
- Spierkrachttraining voor grote spiergroepen
- Conditietraining
CABG/Bypass
Algemene informatie
Een bypass operatie of CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) zijn operaties die worden ingezet
om een omleiding te maken bij een vernauwing van de kransslagaders. Op deze manier krijgt het
hart beter en meer zuurstof. Het is een open hart operatie waarbij het sternum in het midden wordt
doorgesneden. Het wordt vaak gebruikt als dotteren of een gebruiken van een stent niet helpt, of
tijdens een acuut hartinfarct. Vooral als de linker kransslagader flink vernauwd is wordt dit gebruikt.
Symptomen
Voor de operatie:
- Stekende pijn op de borst (angina pectoris)
3
AANDOENINGEN
Uitleg van de aandoening, testen en behandeling
,Inhoudsopgave
Hartaandoeningen......................................................................................................................................... 3
Angina Pectoris.....................................................................................................................................................3
CABG/Bypass........................................................................................................................................................3
Dotteren................................................................................................................................................................4
Hartfalen...............................................................................................................................................................5
Hartritmestoornissen............................................................................................................................................6
Myocardinfarct.....................................................................................................................................................7
Longaandoeningen........................................................................................................................................ 8
Atelectase.............................................................................................................................................................8
Astma....................................................................................................................................................................8
COPD...................................................................................................................................................................10
Chronische bronchitis.........................................................................................................................................10
Longembolie.......................................................................................................................................................11
Longemfyseem....................................................................................................................................................12
Longkanker (thoractomie en lobectomie)..........................................................................................................13
Longoedeem.......................................................................................................................................................13
Luchtweginfectie.................................................................................................................................................15
Pneumonie..........................................................................................................................................................15
Pneumothorax....................................................................................................................................................16
Vaataandoeningen....................................................................................................................................... 18
Verschil arterieel en veneus................................................................................................................................18
Arterieel vaatlijden/ perifeer vaatlijden.............................................................................................................18
Claudicatio intermittens.....................................................................................................................................19
Diepe veneuze trombose....................................................................................................................................19
Varicosis veneus..................................................................................................................................................20
Veneuze insufficiëntie.........................................................................................................................................21
Oedeem/oncologie...................................................................................................................................... 23
Oedeem...............................................................................................................................................................23
Oncologie............................................................................................................................................................24
Diabetes mellitus......................................................................................................................................... 25
Diabetes mellitus type 1.....................................................................................................................................25
Diabetes mellitus type 2.....................................................................................................................................25
Obesitas...................................................................................................................................................... 27
CVA............................................................................................................................................................. 29
1
,Parkinson.................................................................................................................................................... 37
Dwarslaesie................................................................................................................................................. 40
Multiple sclerose (MS)................................................................................................................................. 43
DCD............................................................................................................................................................. 45
2
, Hartaandoeningen
Angina Pectoris
Algemene informatie
Angina pectoris is een pijnlijk en drukkend gevoel op de borst. De link naar een hartaanval hoeft
niet altijd gemaakt te worden, omdat angina pectoris een op zichzelf staande aandoening is. Het
ontstaat doordat de hartspier te weinig zuurstof krijgt. Het ontstaat vooral bij inspanning (weer en
emoties hebben invloed op symptomen) en verdwijnt in de rust omdat de vraag van zuurstof naar
het hart dan groter is. Oorzaak is vaak een vernauwing van de kransslagaders (50%), dit komt door
slagaderlijke verkalking. Er zijn twee soorten:
- Onstabiele Angina Pectoris Pijn in rust, en is kort geleden ontstaan en leidt vaak tot een
myocardinfarct.
- Episode Angina Pectoris Oorzaak door zuurstof te kort tijdens inspanning, meestal niet
schadelijk tenzij je een langere tijd een intensieve actie van het hart vraagt.
Pijn kan doortrekken naar hals, kaak, schouder en arm. Vaak zijn mensen angstig omdat de
klachten op een hartaanval lijken.
Symptomen
- Terugkerend episodes van pijn op de borst
- Pijn als benauwdheid en druk op de borst met soms uitstraling naar nek en linkerarm
- Bleekheid
- Extreem zweten hyperhydrose
- Misselijkheid
- Ernst varieert
- Kortademigheid
- Duizeligheid
Hypotheses
- Ik verwacht een angstig persoon bij inspanning
- Ik verwacht sprake van episodes van klachten
- Ik verwacht uitstraling naar linker arm of schouder
- Ik verwacht drukkend/benauwd gevoel op de borst
- Ik verwacht kortademigheid
- Ik verwacht vegetatieve reacties aanwezig
Onderzoek
- Observatie
- Palpatie
- Bloeddruk meting
- Saturatiemeting
- Uithoudingsvermogen let op vegetatieve verschijnselen
o Steepramp aan de WATT kun een MET score koppelen. Deze score bepaald wat
de patiënt al zelf kan en wat nog niet kan.
o 6MWT/SWT
- BMI/vetpercentage indien nodig
- AP- schaal uitvragen (is een vragenlijst voor subjectieve ernst)
Behandeling
- Informeren en adviseren gezonde leefstijl, belasting/belastbaarheid & info over klacht
- Spierkrachttraining voor grote spiergroepen
- Conditietraining
CABG/Bypass
Algemene informatie
Een bypass operatie of CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) zijn operaties die worden ingezet
om een omleiding te maken bij een vernauwing van de kransslagaders. Op deze manier krijgt het
hart beter en meer zuurstof. Het is een open hart operatie waarbij het sternum in het midden wordt
doorgesneden. Het wordt vaak gebruikt als dotteren of een gebruiken van een stent niet helpt, of
tijdens een acuut hartinfarct. Vooral als de linker kransslagader flink vernauwd is wordt dit gebruikt.
Symptomen
Voor de operatie:
- Stekende pijn op de borst (angina pectoris)
3
