CVA en TIA
CVA
Cerebro vasculaire accident/beroerte
=langdurige/blijvende uitval bij beschadiging
=plotselinge uitval van deel van de hersenfuncties als gevolg van een vaataandoening
Herkenning:
Mond→ tanden laten zien en kijken of de mond scheef hangt
Spraak→ laat een zin uitspreken, kijk of spraak verward is
Arm→ laat beide armen naar voren strekken en binnenkant handen naar boven te draaien.
Kijken of de arm langzaam wegzakt.
Oorzaak
- 80% infarct→ trombose en/of embolie met gevolg ischemie (=O2 gebrek).
Bijv. TIA
vaak door atherosclerose
- 20% bloeding→ uitval door druk op hersenweefsel en evt. ischemie. → door
gesprongen bloedvat door trauma of zeer hoge bloeddruk of aneurysma
Diagnose:
Na mond, spraak, arm→ 112
CT-scan: infarct (ischemisch)→ donkere plek, hersenbloeding (hemorrhagisch)→
lichte grote plek
TIA
Transient ischemic attack
=uitval van voorbijgaande aard <24 uur
voorbijgaande episoden van neurologische verschijnselen (gevolg van focale ischemie van
hersenen) (zonder dat er bij beeldvorming aanwijzingen zijn voor verse infarcering)
Oorzaak
meestal micro embolie die losschiet
- uit trombus die stroomopwaarts is ontstaan (li. boezem hart - hersenen)
- klep ontsteking (endocarditis)
- atriumfibrilleren
ontstaan trombus:
- verruwing binnenzijde vaatwand (atherosclerose)
- verwervelingen in bloedstroom (hart)
- vertraging bloedstroom
- toegenomen stolling
bloeding
- verzwakte vaatwand
- aneurysma
- trauma
- stollingsprobleem
atherosclerose
, = stugger worden vaatwand slagaders
= atheromatose: ophoping van cholesterol in arteriële vaatwand
Er ontstaan plaques die vernauwingen gevn in bloedvaten
Plaques kunnen leiden tot afsluitingen en of evt. embolie→ gevolg ischemisch
weefsel
Ook oorzaak van hartinfarct, etalagebenen en vormen dementie
Diagnose
- TIA niet zichtbaar op CT-scan
- definitief: typisch beeld, geen andere redenen voor uitval, geen echt infarct zichtbaar
Risicofactoren
infarct
- toename leeftijd
- mannelijk
- erfelijkheid
- matige hypertensie
- hypercholesterolemie
- DM
- atriumfibrilleren
- eerdere CVA
- roken
- overgewicht
bloeding
- stollingsproblemen
- leukemie
- bloedverdunners
- aanleg: aneurysma, zwakke vaatwand
- maligne, hypertensie
- trauma
- overmatig alcohol, Cocaïne
- DM
- roken
bloedtoevoer cerebrale arteriën
a.carotis communis
- a. carotis externa
- a. carotis interna
aa. vertebralis
a.basilaris
→ vormen cirkel van Willis
voor cerebrum:
- a. cerebri anterior (li en re)
- a. cerebri media (80% van hersenen) (li en re)
- a. cerebri posterior (li en re)
voor cerebellum en hersenstam:
- aftakkingen a. basilaris
symptomen:
CVA
Cerebro vasculaire accident/beroerte
=langdurige/blijvende uitval bij beschadiging
=plotselinge uitval van deel van de hersenfuncties als gevolg van een vaataandoening
Herkenning:
Mond→ tanden laten zien en kijken of de mond scheef hangt
Spraak→ laat een zin uitspreken, kijk of spraak verward is
Arm→ laat beide armen naar voren strekken en binnenkant handen naar boven te draaien.
Kijken of de arm langzaam wegzakt.
Oorzaak
- 80% infarct→ trombose en/of embolie met gevolg ischemie (=O2 gebrek).
Bijv. TIA
vaak door atherosclerose
- 20% bloeding→ uitval door druk op hersenweefsel en evt. ischemie. → door
gesprongen bloedvat door trauma of zeer hoge bloeddruk of aneurysma
Diagnose:
Na mond, spraak, arm→ 112
CT-scan: infarct (ischemisch)→ donkere plek, hersenbloeding (hemorrhagisch)→
lichte grote plek
TIA
Transient ischemic attack
=uitval van voorbijgaande aard <24 uur
voorbijgaande episoden van neurologische verschijnselen (gevolg van focale ischemie van
hersenen) (zonder dat er bij beeldvorming aanwijzingen zijn voor verse infarcering)
Oorzaak
meestal micro embolie die losschiet
- uit trombus die stroomopwaarts is ontstaan (li. boezem hart - hersenen)
- klep ontsteking (endocarditis)
- atriumfibrilleren
ontstaan trombus:
- verruwing binnenzijde vaatwand (atherosclerose)
- verwervelingen in bloedstroom (hart)
- vertraging bloedstroom
- toegenomen stolling
bloeding
- verzwakte vaatwand
- aneurysma
- trauma
- stollingsprobleem
atherosclerose
, = stugger worden vaatwand slagaders
= atheromatose: ophoping van cholesterol in arteriële vaatwand
Er ontstaan plaques die vernauwingen gevn in bloedvaten
Plaques kunnen leiden tot afsluitingen en of evt. embolie→ gevolg ischemisch
weefsel
Ook oorzaak van hartinfarct, etalagebenen en vormen dementie
Diagnose
- TIA niet zichtbaar op CT-scan
- definitief: typisch beeld, geen andere redenen voor uitval, geen echt infarct zichtbaar
Risicofactoren
infarct
- toename leeftijd
- mannelijk
- erfelijkheid
- matige hypertensie
- hypercholesterolemie
- DM
- atriumfibrilleren
- eerdere CVA
- roken
- overgewicht
bloeding
- stollingsproblemen
- leukemie
- bloedverdunners
- aanleg: aneurysma, zwakke vaatwand
- maligne, hypertensie
- trauma
- overmatig alcohol, Cocaïne
- DM
- roken
bloedtoevoer cerebrale arteriën
a.carotis communis
- a. carotis externa
- a. carotis interna
aa. vertebralis
a.basilaris
→ vormen cirkel van Willis
voor cerebrum:
- a. cerebri anterior (li en re)
- a. cerebri media (80% van hersenen) (li en re)
- a. cerebri posterior (li en re)
voor cerebellum en hersenstam:
- aftakkingen a. basilaris
symptomen:
