Casuïstiek praktijktoets
intramurale zorg
CNA/RCA/ONCO
,Inhoud
Casus 1: Dhr. Zeeland, CABG ziekenhuis geplande opname..................................................................3
Preoperatieve intake.........................................................................................................................3
Klinische opname postoperatief........................................................................................................6
Poliklinische hartrevalidatie...............................................................................................................9
Casus 2: Mvr. Martens, CVA ziekenhuis stroke-unit............................................................................12
Casus 3: Dhr. van den Berg, COPD Ziekenhuis klinische opname........................................................16
Casus 4: Mvr. Martens, CVA revalidatiecentrum.................................................................................21
Casus 5: Mvr. Rozendaal, Oncologie revalidatiecentrum/polikliniek ziekenhuis.................................25
Casus 6: Mvr. Garcia, Dementie verpleeghuis.....................................................................................29
, Casus 1: Dhr. Zeeland, CABG ziekenhuis geplande
opname
De casus:
De te behandelen casussen bij een geplande operatie zijn een patiënt na een hartinfarct die een
Coronary Artery Bypass Grafting (CABG operatie) gaat krijgen en patiënt met artrose in de heup
waarvoor een totale heupprothese (THP) plaatsing. De CABG casus is de IVT toets casus. De THP
casus is géén IVT toets casus.
Casus 1 CABG presentatie => IVT toets casus
Meneer Zeeland (54 jaar) heeft 2 weken geleden een hartinfarct gehad. Je volgt deze patiënt in de
preopname fase (preoperatieve voorbereiding CABG), de klinische ziekenhuis opname (CABG) en de
poliklinische hartrevalidatie fase. Deze casus kent dus één patiënt in 3 situaties in een andere setting
(polikliniek intake, kliniek opname, polikliniek revalidatie).
Je wordt geacht binnen de volgende momenten in het fysiotherapeutische proces te kunnen
handelen;
- Preoperatieve intake open-hart operatie op de polikliniek fysiotherapie (minimaal 6 weken voor de
CABG opname)
- Klinische opname postoperatief totale periode in het ziekenhuis: begin fase overname op de
verpleegafdeling tot richting eindfase naar ontslag
- Poliklinische hartrevalidatie (start minimaal 6 weken na ontslag): fysiotherapeutische diagnostisch
proces - intake hartrevalidatie / fysiotherapeutisch proces
Preoperatieve intake
Hypotheses:
1. Door het hartinfarct is er sprake van hartfalen en is er een groter risico op ppc.
2. Er zijn veel hertel belemmerende factoren aanwezig postoperatief dus na de operatie is er
een grote kans op een vertraagd herstel.
3. Meneer Zeeland heeft na het hartinfarct een slechtere kwaliteit van leven gekregen, omdat
angstig is om activiteiten te ondernemen die inspanning vragen.
Onderzoek
Hypothese Onderzoeksdoel Meetinstrumenten Evidentie
Nr.
1 Vaststellen risico op een ppc. Risicoprofiel ppc schetsen,
MIP PI max meten
1 Vaststellen van hartfalen. Uitvragen bij de
behandelde arts
2 In kaart brengen welke factoren De factoren uitvragen,
er herstel kunnen belemmeren comorbiditeit
na de operatie.
BMI meten, bloeddruk
meten enzovoort
3 In kaart brengen wat zijn Uitvragen
activiteitenniveau was voor het activiteitenniveau.
infarct en nu na het infarct
PSK
3 Een inschatting maken wat de Uitvragen
intramurale zorg
CNA/RCA/ONCO
,Inhoud
Casus 1: Dhr. Zeeland, CABG ziekenhuis geplande opname..................................................................3
Preoperatieve intake.........................................................................................................................3
Klinische opname postoperatief........................................................................................................6
Poliklinische hartrevalidatie...............................................................................................................9
Casus 2: Mvr. Martens, CVA ziekenhuis stroke-unit............................................................................12
Casus 3: Dhr. van den Berg, COPD Ziekenhuis klinische opname........................................................16
Casus 4: Mvr. Martens, CVA revalidatiecentrum.................................................................................21
Casus 5: Mvr. Rozendaal, Oncologie revalidatiecentrum/polikliniek ziekenhuis.................................25
Casus 6: Mvr. Garcia, Dementie verpleeghuis.....................................................................................29
, Casus 1: Dhr. Zeeland, CABG ziekenhuis geplande
opname
De casus:
De te behandelen casussen bij een geplande operatie zijn een patiënt na een hartinfarct die een
Coronary Artery Bypass Grafting (CABG operatie) gaat krijgen en patiënt met artrose in de heup
waarvoor een totale heupprothese (THP) plaatsing. De CABG casus is de IVT toets casus. De THP
casus is géén IVT toets casus.
Casus 1 CABG presentatie => IVT toets casus
Meneer Zeeland (54 jaar) heeft 2 weken geleden een hartinfarct gehad. Je volgt deze patiënt in de
preopname fase (preoperatieve voorbereiding CABG), de klinische ziekenhuis opname (CABG) en de
poliklinische hartrevalidatie fase. Deze casus kent dus één patiënt in 3 situaties in een andere setting
(polikliniek intake, kliniek opname, polikliniek revalidatie).
Je wordt geacht binnen de volgende momenten in het fysiotherapeutische proces te kunnen
handelen;
- Preoperatieve intake open-hart operatie op de polikliniek fysiotherapie (minimaal 6 weken voor de
CABG opname)
- Klinische opname postoperatief totale periode in het ziekenhuis: begin fase overname op de
verpleegafdeling tot richting eindfase naar ontslag
- Poliklinische hartrevalidatie (start minimaal 6 weken na ontslag): fysiotherapeutische diagnostisch
proces - intake hartrevalidatie / fysiotherapeutisch proces
Preoperatieve intake
Hypotheses:
1. Door het hartinfarct is er sprake van hartfalen en is er een groter risico op ppc.
2. Er zijn veel hertel belemmerende factoren aanwezig postoperatief dus na de operatie is er
een grote kans op een vertraagd herstel.
3. Meneer Zeeland heeft na het hartinfarct een slechtere kwaliteit van leven gekregen, omdat
angstig is om activiteiten te ondernemen die inspanning vragen.
Onderzoek
Hypothese Onderzoeksdoel Meetinstrumenten Evidentie
Nr.
1 Vaststellen risico op een ppc. Risicoprofiel ppc schetsen,
MIP PI max meten
1 Vaststellen van hartfalen. Uitvragen bij de
behandelde arts
2 In kaart brengen welke factoren De factoren uitvragen,
er herstel kunnen belemmeren comorbiditeit
na de operatie.
BMI meten, bloeddruk
meten enzovoort
3 In kaart brengen wat zijn Uitvragen
activiteitenniveau was voor het activiteitenniveau.
infarct en nu na het infarct
PSK
3 Een inschatting maken wat de Uitvragen
