Verschillende soorten dementie
Op de afdeling waar ik stage loop, komen verschillende vormen van dementie voor. Deze vormen van
dementie ga ik uitwerken. Ik hoop hier nieuwe dingen van te leren, zoals welk deel van de hersenen
aangetast is, hoe de vorm van dementie kan ontstaan, symptomen en begeleidende tips
(communicatie en zorg).
108; Gemengde dementie??
109; ???
110; Vasculaire dementie
111; Seniele dementie / Alzheimer
112; ??
113; Alzheimer
114; Niet duidelijk. Mogelijk mengbeeld van Alzheimer en vasculaire dementie.
115; ???
, Vasculaire dementie
Vasculaire dementie is een van de meest voorkomende soort van dementie. Vasculaire dementie
ontstaat door problemen in de doorbloeding van de hersenen. Dit wordt ‘vaatschade’ genoemd.
Vasculaire dementie begint meestal bij mensen tussen de 65 en 75 jaar oud, maar kan ook op
jongere leeftijd voorkomen.
Vasculaire dementie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Mogelijke oorzaken;
Langdurig een hoge bloeddruk (hypertensie)
Hartritmestoornissen (te snelle hartslag/tachycardie, te trage hartslag/bradycardie of een
onregelmatige hartslag)
Suikerziekte (diabetes)
TIA’s (Hierbij wordt een bloedvat in de hersenen kortdurend afgesloten)
Meerdere beroertes (bij een beroerte krijgt een deel van de hersenen voor korte of langere
tijd geen zuurstof. Dit kan uitvalsverschijnselen veroorzaken). Dit kunnen TIA’s,
herseninfarcten (bloedpropje sluit bloedvat af) of hersenbloedingen (bloedvat in de
hersenen barst open) zijn.
De hersenen verbruiken veel energie en zuurstof. De zuurstof wordt door het bloed via slagaderen
naar de hersenen vervoerd en via steeds kleinere bloedvaten (haarvaten) naar alle delen van de
hersenen vervoerd. Problemen in de bloedstroom kunnen tot een zuurstoftekort in bepaalde
hersengebieden leiden, waardoor hersencellen afsterven. Deze problemen ontstaan wanneer de
vaatwanden stugger worden door aandoeningen als aderverkalking (arteriosclerose), een embolie
(stolsel in bloed wat een vaat afsluit) of een trombose (stolsel in het bloed). Hersencellen kunnen
niet herstellen en ook niet worden vervangen als ze afsterven.
Het kan ook voorkomen dat er vasculaire dementie ontstaat zonder dat er een duidelijke aanleiding
voor is (geen van de bovenstaande ziektebeelden).
Symptomen;
De symptomen van vasculaire dementie hangt
af van het beschadigde hersendeel. Bij veel
mensen met vasculaire dementie gaat het
denkvermogen, spreken en
handelen/bewegen langzamer. Het
concentreren gaat moeilijk en het wordt lastig
om meerdere dingen tegelijkertijd te doen. Er
kunnen lichamelijke verschijnselen
voorkomen. Voorbeelden hiervan zijn
verlammingsverschijnselen, spierverstijving,
gevoelsverlies of epilepsie aanvallen. De cliënt
kan last hebben van afasie als er een
hersenbeschadiging is ontstaan in dat gebied
van de hersenen. Dit is dan in de pariëtaal
kwab.
, Behandeling vasculaire dementie
Vasculaire dementie kan niet behandeld worden. Het is wel mogelijk om symptomen te behandelen,
zoals een depressie, angstgevoelens of hallucinaties. Onderliggende hart- of vaatziekten worden
behandeld om verdere schade zoveel mogelijk te beperken.
De behandeling wordt gericht op het voorkomen van verdere hersenschade.
Belangrijk voor de cliënt om een gezonde levensstijl te behalen of te behouden, dus;
Niet roken
Gezond gewicht en gezonde BMI
Voldoende bewegen
Gezonde voeding
Matig alcoholgebruik
Beginfase vasculaire dementie;
Vasculaire dementie begint plotseling en verloopt stapsgewijs. Welke verschijnselen als eerst
optreden, hangt af van welk deel in de hersenen beschadigd is geraakt.
Bij beginnende dementie heeft de cliënt vaak nog geen last van geheugenproblemen of
personaliteitsveranderingen. Als de cliënt zelf beseft dat er beginnende dementie optreedt, ontstaan
er vaak psychische klachten of een depressie. Hierdoor neemt de energie van de cliënt af. Het is
belangrijk om deze psychische klachten te behandelen. Dit wordt vaak met medicijnen gedaan. De
cliënt zal door de medicijnen waarschijnlijk weer meer energie hebben en het psychisch functioneren
zal weer verbeteren.
Het verloop van vasculaire dementie is vaak stapsgewijs. Er kunnen acute momenten van verbetering
of verslechtering voorkomen. Dit kan soms dag tot dag verschillend zijn. De situatie en symptomen
kunnen verergeren na een beroerte.
De cliënt kan last hebben van onderliggende aandoeningen. Wanneer deze aandoeningen tijdens een
stabiele periode verbeteren, kan het geheugen zelfs iets verbeteren.
Latere fase vasculaire dementie;
Cliënten met vasculaire dementie hebben beschadigde bloedvaten. Dit verslechtert de gehele
conditie van de cliënt. Uiteindelijk zal de cliënt opgenomen worden in een verpleeghuis.
Levensverwachting vasculaire dementie;
De levensverwachting is afhankelijk van de leeftijd van de cliënt, ernst van de dementie en de
aanwezigheid van andere aandoeningen. Gemiddeld leven cliënten nog 5 jaar na de diagnose.
De reden van overlijden is vaak een fatale beroerte of hartinfarct.
Op de afdeling waar ik stage loop, komen verschillende vormen van dementie voor. Deze vormen van
dementie ga ik uitwerken. Ik hoop hier nieuwe dingen van te leren, zoals welk deel van de hersenen
aangetast is, hoe de vorm van dementie kan ontstaan, symptomen en begeleidende tips
(communicatie en zorg).
108; Gemengde dementie??
109; ???
110; Vasculaire dementie
111; Seniele dementie / Alzheimer
112; ??
113; Alzheimer
114; Niet duidelijk. Mogelijk mengbeeld van Alzheimer en vasculaire dementie.
115; ???
, Vasculaire dementie
Vasculaire dementie is een van de meest voorkomende soort van dementie. Vasculaire dementie
ontstaat door problemen in de doorbloeding van de hersenen. Dit wordt ‘vaatschade’ genoemd.
Vasculaire dementie begint meestal bij mensen tussen de 65 en 75 jaar oud, maar kan ook op
jongere leeftijd voorkomen.
Vasculaire dementie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Mogelijke oorzaken;
Langdurig een hoge bloeddruk (hypertensie)
Hartritmestoornissen (te snelle hartslag/tachycardie, te trage hartslag/bradycardie of een
onregelmatige hartslag)
Suikerziekte (diabetes)
TIA’s (Hierbij wordt een bloedvat in de hersenen kortdurend afgesloten)
Meerdere beroertes (bij een beroerte krijgt een deel van de hersenen voor korte of langere
tijd geen zuurstof. Dit kan uitvalsverschijnselen veroorzaken). Dit kunnen TIA’s,
herseninfarcten (bloedpropje sluit bloedvat af) of hersenbloedingen (bloedvat in de
hersenen barst open) zijn.
De hersenen verbruiken veel energie en zuurstof. De zuurstof wordt door het bloed via slagaderen
naar de hersenen vervoerd en via steeds kleinere bloedvaten (haarvaten) naar alle delen van de
hersenen vervoerd. Problemen in de bloedstroom kunnen tot een zuurstoftekort in bepaalde
hersengebieden leiden, waardoor hersencellen afsterven. Deze problemen ontstaan wanneer de
vaatwanden stugger worden door aandoeningen als aderverkalking (arteriosclerose), een embolie
(stolsel in bloed wat een vaat afsluit) of een trombose (stolsel in het bloed). Hersencellen kunnen
niet herstellen en ook niet worden vervangen als ze afsterven.
Het kan ook voorkomen dat er vasculaire dementie ontstaat zonder dat er een duidelijke aanleiding
voor is (geen van de bovenstaande ziektebeelden).
Symptomen;
De symptomen van vasculaire dementie hangt
af van het beschadigde hersendeel. Bij veel
mensen met vasculaire dementie gaat het
denkvermogen, spreken en
handelen/bewegen langzamer. Het
concentreren gaat moeilijk en het wordt lastig
om meerdere dingen tegelijkertijd te doen. Er
kunnen lichamelijke verschijnselen
voorkomen. Voorbeelden hiervan zijn
verlammingsverschijnselen, spierverstijving,
gevoelsverlies of epilepsie aanvallen. De cliënt
kan last hebben van afasie als er een
hersenbeschadiging is ontstaan in dat gebied
van de hersenen. Dit is dan in de pariëtaal
kwab.
, Behandeling vasculaire dementie
Vasculaire dementie kan niet behandeld worden. Het is wel mogelijk om symptomen te behandelen,
zoals een depressie, angstgevoelens of hallucinaties. Onderliggende hart- of vaatziekten worden
behandeld om verdere schade zoveel mogelijk te beperken.
De behandeling wordt gericht op het voorkomen van verdere hersenschade.
Belangrijk voor de cliënt om een gezonde levensstijl te behalen of te behouden, dus;
Niet roken
Gezond gewicht en gezonde BMI
Voldoende bewegen
Gezonde voeding
Matig alcoholgebruik
Beginfase vasculaire dementie;
Vasculaire dementie begint plotseling en verloopt stapsgewijs. Welke verschijnselen als eerst
optreden, hangt af van welk deel in de hersenen beschadigd is geraakt.
Bij beginnende dementie heeft de cliënt vaak nog geen last van geheugenproblemen of
personaliteitsveranderingen. Als de cliënt zelf beseft dat er beginnende dementie optreedt, ontstaan
er vaak psychische klachten of een depressie. Hierdoor neemt de energie van de cliënt af. Het is
belangrijk om deze psychische klachten te behandelen. Dit wordt vaak met medicijnen gedaan. De
cliënt zal door de medicijnen waarschijnlijk weer meer energie hebben en het psychisch functioneren
zal weer verbeteren.
Het verloop van vasculaire dementie is vaak stapsgewijs. Er kunnen acute momenten van verbetering
of verslechtering voorkomen. Dit kan soms dag tot dag verschillend zijn. De situatie en symptomen
kunnen verergeren na een beroerte.
De cliënt kan last hebben van onderliggende aandoeningen. Wanneer deze aandoeningen tijdens een
stabiele periode verbeteren, kan het geheugen zelfs iets verbeteren.
Latere fase vasculaire dementie;
Cliënten met vasculaire dementie hebben beschadigde bloedvaten. Dit verslechtert de gehele
conditie van de cliënt. Uiteindelijk zal de cliënt opgenomen worden in een verpleeghuis.
Levensverwachting vasculaire dementie;
De levensverwachting is afhankelijk van de leeftijd van de cliënt, ernst van de dementie en de
aanwezigheid van andere aandoeningen. Gemiddeld leven cliënten nog 5 jaar na de diagnose.
De reden van overlijden is vaak een fatale beroerte of hartinfarct.
