Overzicht ZHB2 aandoeningen
Aandoening Oorzaak Symptomen Aanvullend Behandeling
onderzoek
Syndroom van Virus→ antistoffen Progressieve -Lumbaalpunctie: -IVIG
Guillain-Barré op myeline zwakte, hoog eiwit, -Sympto-
gevoelsstoornissen, zonder matisch:
70% goed herstel areflectie, uitval > 4 leukocytose (max spoedopname,
weken (handen → 50) ademhaling,
bulbaire dysarthrie -EMG: na 2 ritmestoornis,
& respiratoir) weken sterke pijnstilling,
vertraging trombose-
geleiding profylaxe en
voorkomen
infecties
CIDP Recidief GBS Idem: langzamer Idem
(zeldzaam) progressiever
beloop
Ziekte van Vermoeidheid, Liquorpunctie:
Lyme doofheid, koorts en verhoogd
uitslag leukocyten
Myasthenia Antistoffen tegen Spierzwakte op -Bloedonderzoek:
Gravis Ach-receptoren einde vd dag het antistoffen tegen
ergst in AChr
Chronisch gelaatsspieren en -Repetitieve
keelspieren, stimulatie
vermoeibaar, NIET
sensibel
Ziekte van -Geen/ weinig Motorische -Laboratorium: -Revalidatie-
Duchenne dystrofine door (ontwikkelings)- CK > 10x begeleiding:
Xp21-mutatie achterstand, kuit -DNA-onderzoek: logopedie,
hypertrofie (bolle Xp-21gen medicamenteus,
-X-chromosomaal kuit), proximale -Spierbiopt: operatie,
overerfelijk spierzwakte (→ geen/weinig rolstoel,
Gowers sign en dystrofine beademing
-Myopathie hyperlordose (hele productie -Prednison
holle rug)), scoliose -Echo-cor: -Erfelijkheids-
(ademhaling) cardiomyopathie advies
SMA Zwakte proximale -Laboratorium:
spieren CK niet/ weinig
verhoogd
Ziekte van -Ziekte motorische Trager beloop en -Spierbiopt: nog
Becker voorhoorn lichtere wel deels
verschijnselen dan dystrofine
Duchenne productie
LGMD Erfelijke
spierziekte
ALS Afsterven centrale Klapvoet, -Laboratorium: -Reduso/ riluzol
(progressief en perifere hyperreflectie en - CK ligt verhoogd -Fysiotherapie
degeneratief) motorische tonie, atrofie, -EMG: -Ergotherapie
1
, neuronen spraakproblemen, degeneratie -Overleving: 3
fasciculaties, zenuwen maanden – 10
Babinski!, parese, jaar
fijne motoriek ↓
GEEN sensoriek
Later:
-Ademen niet goed
mogelijk
-5%
frontotemporale
dementie
Cervicale Stenose Uitval -Uitsluiten met
wervelkanaal- corticospinale MRI
stenose banen (benen/
armen) en klachten
in nek
MMN -Levendige reflexen
-Proximaal in
bovenbenen en
distaal in armen
zwakte
IBM -Asymmetrisch
-Proximaal in
bovenbenen en
distaal in armen
zwakte
Antalgisch Reuma, Pijn vermijdend
looppatroon ontstekingen en looppatroon:
overbelasting standfase verkort
Hanentred Klapvoet Pas lengte -Orthese
(dorsaalflectoren) verkleind, voorvoet -Rollator
eerst,
voorovergebogen,
nadrukkelijk
optillen
Parkinsonisme Freezing, moeite -Cueing
met stoppen, -Ritmisch tikken
tremor, hand -Schoenen met
beweegt niet mee laser
met lopen, -Deep brain
schuifelen, geen stimulation
afwikkeling,
voorovergebogen,
rigiditeit,
bradykinesie,
propulsie,
retropulsie
Hemiparese Infarct a. cerebri Spitsvoet -Parese → MRC -Fysio
media rechts of (plantairflexoren), -Spasticiteit → -Orthese
links vleugelstand arm, reflextesten -Rollator
2
Aandoening Oorzaak Symptomen Aanvullend Behandeling
onderzoek
Syndroom van Virus→ antistoffen Progressieve -Lumbaalpunctie: -IVIG
Guillain-Barré op myeline zwakte, hoog eiwit, -Sympto-
gevoelsstoornissen, zonder matisch:
70% goed herstel areflectie, uitval > 4 leukocytose (max spoedopname,
weken (handen → 50) ademhaling,
bulbaire dysarthrie -EMG: na 2 ritmestoornis,
& respiratoir) weken sterke pijnstilling,
vertraging trombose-
geleiding profylaxe en
voorkomen
infecties
CIDP Recidief GBS Idem: langzamer Idem
(zeldzaam) progressiever
beloop
Ziekte van Vermoeidheid, Liquorpunctie:
Lyme doofheid, koorts en verhoogd
uitslag leukocyten
Myasthenia Antistoffen tegen Spierzwakte op -Bloedonderzoek:
Gravis Ach-receptoren einde vd dag het antistoffen tegen
ergst in AChr
Chronisch gelaatsspieren en -Repetitieve
keelspieren, stimulatie
vermoeibaar, NIET
sensibel
Ziekte van -Geen/ weinig Motorische -Laboratorium: -Revalidatie-
Duchenne dystrofine door (ontwikkelings)- CK > 10x begeleiding:
Xp21-mutatie achterstand, kuit -DNA-onderzoek: logopedie,
hypertrofie (bolle Xp-21gen medicamenteus,
-X-chromosomaal kuit), proximale -Spierbiopt: operatie,
overerfelijk spierzwakte (→ geen/weinig rolstoel,
Gowers sign en dystrofine beademing
-Myopathie hyperlordose (hele productie -Prednison
holle rug)), scoliose -Echo-cor: -Erfelijkheids-
(ademhaling) cardiomyopathie advies
SMA Zwakte proximale -Laboratorium:
spieren CK niet/ weinig
verhoogd
Ziekte van -Ziekte motorische Trager beloop en -Spierbiopt: nog
Becker voorhoorn lichtere wel deels
verschijnselen dan dystrofine
Duchenne productie
LGMD Erfelijke
spierziekte
ALS Afsterven centrale Klapvoet, -Laboratorium: -Reduso/ riluzol
(progressief en perifere hyperreflectie en - CK ligt verhoogd -Fysiotherapie
degeneratief) motorische tonie, atrofie, -EMG: -Ergotherapie
1
, neuronen spraakproblemen, degeneratie -Overleving: 3
fasciculaties, zenuwen maanden – 10
Babinski!, parese, jaar
fijne motoriek ↓
GEEN sensoriek
Later:
-Ademen niet goed
mogelijk
-5%
frontotemporale
dementie
Cervicale Stenose Uitval -Uitsluiten met
wervelkanaal- corticospinale MRI
stenose banen (benen/
armen) en klachten
in nek
MMN -Levendige reflexen
-Proximaal in
bovenbenen en
distaal in armen
zwakte
IBM -Asymmetrisch
-Proximaal in
bovenbenen en
distaal in armen
zwakte
Antalgisch Reuma, Pijn vermijdend
looppatroon ontstekingen en looppatroon:
overbelasting standfase verkort
Hanentred Klapvoet Pas lengte -Orthese
(dorsaalflectoren) verkleind, voorvoet -Rollator
eerst,
voorovergebogen,
nadrukkelijk
optillen
Parkinsonisme Freezing, moeite -Cueing
met stoppen, -Ritmisch tikken
tremor, hand -Schoenen met
beweegt niet mee laser
met lopen, -Deep brain
schuifelen, geen stimulation
afwikkeling,
voorovergebogen,
rigiditeit,
bradykinesie,
propulsie,
retropulsie
Hemiparese Infarct a. cerebri Spitsvoet -Parese → MRC -Fysio
media rechts of (plantairflexoren), -Spasticiteit → -Orthese
links vleugelstand arm, reflextesten -Rollator
2
