Naam student:
Studentennummer:
Stageplaats:
Docent praktijkleren:
Datum: 02-07-2021
Inhoud
Bijlage 1 reflectie volgens het 5G-model................................................................................................1
Bijlage 2 Preventievormen......................................................................................................................2
Bijlage 3 Decubitus.................................................................................................................................3
Bijlage 4 Reflectie volgens het 5G-model...............................................................................................5
Bijlage 5 Protocollen...............................................................................................................................6
Bijlage 6 Wetten en rechten HBO-verpleegkundige...............................................................................7
Bijlage 7 Persoonsgerichte zorg..............................................................................................................9
Bijlage 9 Plan van aanpak COMF1.........................................................................................................14
Bijlage 10 Eigen indruk van de dag en/of feedback..............................................................................21
Bijlage 11 EBP onderzoeksvraag...........................................................................................................23
Bijlage 1 reflectie volgens het 5G-model.
Gebeurtenis
,Ik heb tijdens de operatie van mevrouw X een larynxmasker ingebracht onder begeleiding van de
anesthesioloog. Mevrouw X kwam voor een THP, waarbij ze onder volledige narcose werd gebracht.
Mevrouw had geen gebit waardoor haar tong achter in haar keel gleed wat het inbrengen van een
larynxmasker bemoeilijkte. En daarom ik om hulp van de anesthesioloog vroeg.
Gedachte
Ik dacht eerst: “oh dit lukt me wel, goed via het gehemelte naar binnen glijden en via daar naar
beneden duwen.” Het begin van het inbrengen van het larynxmasker ging goed, maar halverwege de
keel kwam ik niet meer verder en vroeg ik de anesthesioloog om hulp. Ik dacht; “waarom krijg ik hem
toch niet in de larynx, er zit iets in de weg.” Ik vroeg aan de anesthesioloog; “Kan het zijn dat de tong
in de keel licht?” Hij beaamde dat het inbrengen van een larynxmasker in dit geval lastiger is, omdat
mevrouw geen gebit heeft waardoor haar tong inderdaad in de weg kan zitten bij het inbrengen.
Daarom dacht ik; “Ik kan beter om hulp van de anesthesioloog vragen omdat ik de larynxmasker niet
verder naar binnen krijg.” De anesthesioloog pakte het op, en liet aan mij zien hoe je het beste bij
iemand zonder gebit een larynxmasker in kan brengen.
Gevoel
In het begin was ik zeker van me zelf, omdat ik de stappen nog vers in mijn geheugen had zitten van
de lessen die we op school hadden gehad. Op school was het ook een simpele uitvoering. Op een pop
kan de tong niet naar achter glijden. Op de patiënt was het daarin tegen een stuk lastiger. Toen ik
hem niet door de larynx heen kreeg, raakte ik een beetje in de stress. Ik wilde hem namelijk heel
graag in een keer er in krijgen. Ik wist wat ik moest doen maar ik kreeg hem niet voorbij de tong.
Doordat we mevrouw gepreoxygineerd hadden, hadden we best wel wat tijd om de larynxmasker in
te brengen wat me enig sinds gerust stelde. Maar nog steeds moest het snel gebeuren.
Gedrag
Ondanks dat ik de stappen van het inbrengen van een larynxmasker ken, lukte het me toch niet om
een larynxmasker in te brengen. Ik volgde de stappen van het inbrengen van een larynxmasker. In
het begin ging mij dit goed af, tot dat ik hem niet verder meer in kon brengen door de tong. Ik vroeg
de anesthesioloog om hulp, en die lukte het in een keer.
Gevolg
De anesthesioloog vertelde dat het bij iemand zonder gebit lastiger is om de larynxmasker in te
brengen, omdat de tong in dit geval achter in de keel kan vallen. Ik zag dat hij met zijn andere hand
te tong naar boven duwde zodat het inbrengen van een larynxmasker gemakkelijker gaat. De
volgende keer dat ik een larynxmasker bij iemand zonder gebit mag inbrengen en de tong ligt in de
keel, gebruik ik mijn vrije hand om de tong naar boven te duwen. Dit doe ik zodat het inbrengen van
een larynxmasker gemakkelijker zal gaan.
Bijlage 2 Preventievormen
Ik heb gemerkt dat er veel gebruik wordt gemaakt van preventie op de OK. Ik heb deze uitgewerkt
zodat ik kan kijken waarom deze ingezet worden.
, Hygiënepreventie
Handschoenen
Zowel steriel als onsteriele handschoenen worden gedragen wanneer de handen in contact
kunnen komen met bloed, lichaamsvochten, slijmvliezen, niet-intacte huid, of materialen die
hiermee in aanraking zijn geweest.
Wanneer deze alleen ter persoonlijke bescherming worden gedragen, hoeven deze
handschoenen niet steriel te zijn. Wanneer het gaat om het vermijden van het besmetten
van de patiënt moet er wel steriele handschoenen gedragen worden.
Beschermende kleding
Bij ingrepen met kans op verontreiniging van de kleding met bloed of andere
lichaamsvochten moet een niet vocht doorlatende operatiejas worden gedragen.
Beschermende bril
Gezien de kans op spatten en spuiten van bloed of andere lichaamsvochten tijdens de
operatie moet iedereen in de operatiekamer een bril of een gezichtsscherm op.
Deze vorm van preventie wordt vaak toegepast bij:
Vaatchirurgie verhoogde kans op het onder druk vrijkomen van bloed.
Orthopedische / kaak chirurgische en ingrepen waarbij aerosolen /botsplintering
kunnen worden gevormd.
Ingrepen met groot bloedverlies
Ernstig getraumatiseerde patiënten.
Mondneusmaker
Handhygiëne
De door de WHO geformuleerde momenten voor het toepassen van handhygiëne.
1. Voorafgaand aan fysiek patiëntencontact;
2. Voorafgaand aan een schone of aseptische procedure;
3. Na (mogelijk) contact met lichaamsmaterialen en -vloeistoffen;
4. Na fysiek patiëntencontact;
5. Na fysiek contact met de omgeving van de patiënt.
Handalcohol reinigt niet. Bij zichtbare verontreiniging moeten de handen worden gereinigd met
water en zeep. Ook bij contact met lichaamsvochten, secreta, excreta, slijmvliezen of niet-intacte
huid moeten de handen worden gewassen met water en zeeo,
BRONNEN
Handhygiëne | NHG
Bijlage 3 Decubitus
Ik heb dit ziektebeeld uitgewerkt omdat bij de anesthesie heel erg wordt gelet op het goed leggen
van de draden om decubitus te voorkomen. Doordat de patiënt langdurig geïmmobiliseerd is tijdens
de operatie en op een relatief harde onderlaag ligt zijn de druk en schuifkrachten hoog gedurende
een lange tijd.
Studentennummer:
Stageplaats:
Docent praktijkleren:
Datum: 02-07-2021
Inhoud
Bijlage 1 reflectie volgens het 5G-model................................................................................................1
Bijlage 2 Preventievormen......................................................................................................................2
Bijlage 3 Decubitus.................................................................................................................................3
Bijlage 4 Reflectie volgens het 5G-model...............................................................................................5
Bijlage 5 Protocollen...............................................................................................................................6
Bijlage 6 Wetten en rechten HBO-verpleegkundige...............................................................................7
Bijlage 7 Persoonsgerichte zorg..............................................................................................................9
Bijlage 9 Plan van aanpak COMF1.........................................................................................................14
Bijlage 10 Eigen indruk van de dag en/of feedback..............................................................................21
Bijlage 11 EBP onderzoeksvraag...........................................................................................................23
Bijlage 1 reflectie volgens het 5G-model.
Gebeurtenis
,Ik heb tijdens de operatie van mevrouw X een larynxmasker ingebracht onder begeleiding van de
anesthesioloog. Mevrouw X kwam voor een THP, waarbij ze onder volledige narcose werd gebracht.
Mevrouw had geen gebit waardoor haar tong achter in haar keel gleed wat het inbrengen van een
larynxmasker bemoeilijkte. En daarom ik om hulp van de anesthesioloog vroeg.
Gedachte
Ik dacht eerst: “oh dit lukt me wel, goed via het gehemelte naar binnen glijden en via daar naar
beneden duwen.” Het begin van het inbrengen van het larynxmasker ging goed, maar halverwege de
keel kwam ik niet meer verder en vroeg ik de anesthesioloog om hulp. Ik dacht; “waarom krijg ik hem
toch niet in de larynx, er zit iets in de weg.” Ik vroeg aan de anesthesioloog; “Kan het zijn dat de tong
in de keel licht?” Hij beaamde dat het inbrengen van een larynxmasker in dit geval lastiger is, omdat
mevrouw geen gebit heeft waardoor haar tong inderdaad in de weg kan zitten bij het inbrengen.
Daarom dacht ik; “Ik kan beter om hulp van de anesthesioloog vragen omdat ik de larynxmasker niet
verder naar binnen krijg.” De anesthesioloog pakte het op, en liet aan mij zien hoe je het beste bij
iemand zonder gebit een larynxmasker in kan brengen.
Gevoel
In het begin was ik zeker van me zelf, omdat ik de stappen nog vers in mijn geheugen had zitten van
de lessen die we op school hadden gehad. Op school was het ook een simpele uitvoering. Op een pop
kan de tong niet naar achter glijden. Op de patiënt was het daarin tegen een stuk lastiger. Toen ik
hem niet door de larynx heen kreeg, raakte ik een beetje in de stress. Ik wilde hem namelijk heel
graag in een keer er in krijgen. Ik wist wat ik moest doen maar ik kreeg hem niet voorbij de tong.
Doordat we mevrouw gepreoxygineerd hadden, hadden we best wel wat tijd om de larynxmasker in
te brengen wat me enig sinds gerust stelde. Maar nog steeds moest het snel gebeuren.
Gedrag
Ondanks dat ik de stappen van het inbrengen van een larynxmasker ken, lukte het me toch niet om
een larynxmasker in te brengen. Ik volgde de stappen van het inbrengen van een larynxmasker. In
het begin ging mij dit goed af, tot dat ik hem niet verder meer in kon brengen door de tong. Ik vroeg
de anesthesioloog om hulp, en die lukte het in een keer.
Gevolg
De anesthesioloog vertelde dat het bij iemand zonder gebit lastiger is om de larynxmasker in te
brengen, omdat de tong in dit geval achter in de keel kan vallen. Ik zag dat hij met zijn andere hand
te tong naar boven duwde zodat het inbrengen van een larynxmasker gemakkelijker gaat. De
volgende keer dat ik een larynxmasker bij iemand zonder gebit mag inbrengen en de tong ligt in de
keel, gebruik ik mijn vrije hand om de tong naar boven te duwen. Dit doe ik zodat het inbrengen van
een larynxmasker gemakkelijker zal gaan.
Bijlage 2 Preventievormen
Ik heb gemerkt dat er veel gebruik wordt gemaakt van preventie op de OK. Ik heb deze uitgewerkt
zodat ik kan kijken waarom deze ingezet worden.
, Hygiënepreventie
Handschoenen
Zowel steriel als onsteriele handschoenen worden gedragen wanneer de handen in contact
kunnen komen met bloed, lichaamsvochten, slijmvliezen, niet-intacte huid, of materialen die
hiermee in aanraking zijn geweest.
Wanneer deze alleen ter persoonlijke bescherming worden gedragen, hoeven deze
handschoenen niet steriel te zijn. Wanneer het gaat om het vermijden van het besmetten
van de patiënt moet er wel steriele handschoenen gedragen worden.
Beschermende kleding
Bij ingrepen met kans op verontreiniging van de kleding met bloed of andere
lichaamsvochten moet een niet vocht doorlatende operatiejas worden gedragen.
Beschermende bril
Gezien de kans op spatten en spuiten van bloed of andere lichaamsvochten tijdens de
operatie moet iedereen in de operatiekamer een bril of een gezichtsscherm op.
Deze vorm van preventie wordt vaak toegepast bij:
Vaatchirurgie verhoogde kans op het onder druk vrijkomen van bloed.
Orthopedische / kaak chirurgische en ingrepen waarbij aerosolen /botsplintering
kunnen worden gevormd.
Ingrepen met groot bloedverlies
Ernstig getraumatiseerde patiënten.
Mondneusmaker
Handhygiëne
De door de WHO geformuleerde momenten voor het toepassen van handhygiëne.
1. Voorafgaand aan fysiek patiëntencontact;
2. Voorafgaand aan een schone of aseptische procedure;
3. Na (mogelijk) contact met lichaamsmaterialen en -vloeistoffen;
4. Na fysiek patiëntencontact;
5. Na fysiek contact met de omgeving van de patiënt.
Handalcohol reinigt niet. Bij zichtbare verontreiniging moeten de handen worden gereinigd met
water en zeep. Ook bij contact met lichaamsvochten, secreta, excreta, slijmvliezen of niet-intacte
huid moeten de handen worden gewassen met water en zeeo,
BRONNEN
Handhygiëne | NHG
Bijlage 3 Decubitus
Ik heb dit ziektebeeld uitgewerkt omdat bij de anesthesie heel erg wordt gelet op het goed leggen
van de draden om decubitus te voorkomen. Doordat de patiënt langdurig geïmmobiliseerd is tijdens
de operatie en op een relatief harde onderlaag ligt zijn de druk en schuifkrachten hoog gedurende
een lange tijd.
