Titel opdracht CBP 3.1: De zorgverlener
Toetscode VPLP3.1-18
Juiste toetsdatum 25-01-2021
Aantal woorden Beroepsproduct: 2823 woorden
Verantwoordingsverslag: 482 woorden
Versie B: Stagelopende student
Inhoudsopgave
,1. Inleiding…………………………………………………………………………………..……3
2. Waarom voor dit beroepsproduct gekozen?.................................................................4
3. Casusbeschrijving…………………………………………………………………………….5
4. Oriëntatie op de gezondheidssituatie…………………………...………………………….6
5. Vaststelling van de gezondheidstoestand…………………………………………………9
6. Vaststelling diagnosen/problemen…………………………………………………...……10
7. Bepaling resultaten en interventies……………………………………………………….11
§6.1: Feitelijke diagnose: Mobiliteitstekort, lichamelijk………………………………….11
§6.2: Feitelijke diagnose: Overbelasting van de mantelzorger…………………………12
§6.3: Risicodiagnose: Risico op acute verwardheid…………………...………………..13
8. Literatuurlijst…………………………………………………………………………………14
9. Bijlage………………………………………………………………………………………..15
§9.1: Zorgplan meneer S…………………………………………………………………..15
§9.2: Meetinstrument CSI……………………………………………………………….….17
§9.3: Complexiteitscorelijst…………………………………………………………………18
2
, 1. Inleiding
Tijdens deze stage moest ik een CBP maken voor de canMED rol: de zorgverlener. In dit
beroepsproduct heb ik gekozen om een zorgplan te maken. Voor dit zorgplan ben ik eerst
met de wijkverpleegkundige naar de cliënt gegaan voor een startgesprek. Hierna had ik nog
niet genoeg informatie en ben ik zelf nog naar de cliënt toegegaan voor aanvulling van de
anamnese. De gegevens van beide gesprekken heb ik uiteindelijk ingevuld in de Nanda
anamnese. Hier heb ik mogelijke diagnoses aangekoppeld en afgewogen welke diagnoses
het belangrijkste zijn als aandachtspunt voor het zorgplan. Bij deze diagnoses heb ik
gekeken welke resultaten in de NOC en interventies uit de NIC het beste passen. Dit is
uiteindelijk een volledig zorgplan geworden die ondertekend is door de cliënt en de
wijkverpleegkundige.
Aan de hand van de complexiteitsscorelijst heb ik de complexiteit gemeten van deze casus.
Dit was een middencomplexe casus (bijlage §9.3).
2. Waarom voor dit beroepsproduct gekozen?
3
Toetscode VPLP3.1-18
Juiste toetsdatum 25-01-2021
Aantal woorden Beroepsproduct: 2823 woorden
Verantwoordingsverslag: 482 woorden
Versie B: Stagelopende student
Inhoudsopgave
,1. Inleiding…………………………………………………………………………………..……3
2. Waarom voor dit beroepsproduct gekozen?.................................................................4
3. Casusbeschrijving…………………………………………………………………………….5
4. Oriëntatie op de gezondheidssituatie…………………………...………………………….6
5. Vaststelling van de gezondheidstoestand…………………………………………………9
6. Vaststelling diagnosen/problemen…………………………………………………...……10
7. Bepaling resultaten en interventies……………………………………………………….11
§6.1: Feitelijke diagnose: Mobiliteitstekort, lichamelijk………………………………….11
§6.2: Feitelijke diagnose: Overbelasting van de mantelzorger…………………………12
§6.3: Risicodiagnose: Risico op acute verwardheid…………………...………………..13
8. Literatuurlijst…………………………………………………………………………………14
9. Bijlage………………………………………………………………………………………..15
§9.1: Zorgplan meneer S…………………………………………………………………..15
§9.2: Meetinstrument CSI……………………………………………………………….….17
§9.3: Complexiteitscorelijst…………………………………………………………………18
2
, 1. Inleiding
Tijdens deze stage moest ik een CBP maken voor de canMED rol: de zorgverlener. In dit
beroepsproduct heb ik gekozen om een zorgplan te maken. Voor dit zorgplan ben ik eerst
met de wijkverpleegkundige naar de cliënt gegaan voor een startgesprek. Hierna had ik nog
niet genoeg informatie en ben ik zelf nog naar de cliënt toegegaan voor aanvulling van de
anamnese. De gegevens van beide gesprekken heb ik uiteindelijk ingevuld in de Nanda
anamnese. Hier heb ik mogelijke diagnoses aangekoppeld en afgewogen welke diagnoses
het belangrijkste zijn als aandachtspunt voor het zorgplan. Bij deze diagnoses heb ik
gekeken welke resultaten in de NOC en interventies uit de NIC het beste passen. Dit is
uiteindelijk een volledig zorgplan geworden die ondertekend is door de cliënt en de
wijkverpleegkundige.
Aan de hand van de complexiteitsscorelijst heb ik de complexiteit gemeten van deze casus.
Dit was een middencomplexe casus (bijlage §9.3).
2. Waarom voor dit beroepsproduct gekozen?
3
