C A S U S K in d m e t F a i l u r e t o T h r i v e
Werkgroep Week 2 14-11-2011
Kind met Failure to Thrive
1. Dieetaanvraag
Patiëntengegevens Datum: 03-08-2009 Naam en handtekening arts:
Naam: Bart Peters Drs. Jansen (gastro-enteroloog)
Geboortedatum: 11-7-2008
Woonplaats: Nijmegen
Diagnose: Failure to thrive
Onderzoeksgegevens: HB 6,3
MCV < 73
Fe <8 = ijzergebreksanemie
Vit. B12 139
Reden verwijzing: Gaarne berekenen calorische intake en adviezen m.b.t. calorierijke voeding
2. Persoonlijke gegevens
Bart woont thuis bij zijn ouders, heeft geen broers en zussen;
Moeder: huisvrouw, voorheen verpleegkundige; Vader: werkt in de bouw.
3. Voorgeschiedenis Groeicurve maken. Dus eerst het gewicht buigt af en dan de lengte.
(Als een kind niet goed groeit in de lengte, krijgt het te weinig energie. Achterblijven in lengte is ernstiger
dan naar gewicht alarmsignaal).
Datum: Gewicht: Lengte: IJzer: HB:
11-07-2008 3490
01-08-2008 3880
13-09-2008 4800 61
18-10-2008 5450 63,5
15-11-2008 5880 66
17-01-2009 6570 70,5
21-02-2009 6560 72
11-04-2009 6750 73,5
05-05-2009 4 umol/l 5,9
06-06-2009 11 umol/l 6,1
04-07-2009 7980 76,5
14-07-2009 8 umol/l 6,3
01-08-2009 7960
11 augustus 2009
Eet de laatste 6 weken heel slecht. Zijn intake is erg wisselend. Bart kan wel goed eten, drinkt de
opvolgmelk goed maar heeft weinig geduld om rustig te eten. Hij is vaak ziek waardoor inname ronduit
slecht is. Ouders van Bart zijn erg veel met hem en zijn voeding bezig. Ouders voelen zich hulpeloos: “we
proberen van alles maar het lukt niet”.
I.v.m. zijn ijzergebreksanemie heeft de arts ferrofumaraat (70 mg per dag, verdeeld in 3 porties)
voorgeschreven.
Laatste gewicht is bekend van 1 aug. 2009: 7960 gram
Laatste HB en ijzer waarden: 14 juli 2009. ijzer 8 umol/l en HB 6,3.
06.00-07.00 175 ml Nutrilon 3 normale concentratie
uur
08.00 uur ½ Snee brood besmeerd met halvarine en appelstroop
09.00 uur ¼ stukje Fruit
10.00-11.00 uur 120 ml Bambix groeipap gemaakt van 120 ml Nutrilon 3 met 3 eetlepels Bambix groei-ontbijt.
13.00 uur 1/3 Snee brood met halvarine en volle smeerkaas
15.00 uur 1¼ stukje Viscuitje
Fruit
17.00 uur 50 gram Olvarit 12 maanden maaltijd
1/3 Schaaltje volle vanille vla
19.00 uur 200 ml Nutrilon 3 normale concentratie
1
,C A S U S K in d m e t F a i l u r e t o T h r i v e
Voedingsanamnese op een ‘goede’ dag: www.dieetconsult.nl raadplegen, www.dieetinzicht.nl
Persoonsgegevens/Ponsplaatje
Naam : Bart Peters
Woonplaats : Nijmegen
Geboortedatum : 11-07-2008
Geslacht : Man
Gegevens verwijzer
Naam verwijzer : Dr. Jansen
Specialisme verwijzer : Gastro-enteroloog
Datum verwijzing : 03-08-2009
Medische gegevens
Verwijsdiagnose : Berekening calorische intake en adviezen m.b.t
calorierijke voeding
Nevendiagnose : Failure to Thrive
Medicatie : Ferrofumaraat (70 mg per dag, verdeeld in 3 porties)
Klachten :………………………………………………………
Onderzoeksgegevens : HB 6,3 (2 jaar: 5,9-8,4mmol/l anemie)
MCV < 73 (Bloedarmoede door ijzergebrek bij een te lage waarde, bij
een te hoge waarde een andere oorzaak
van anemie) Opvolgmelk is in
deze casus belangrijkste bron van ijzer.
Fe <8 = ijzergebreksanemie
Vit. B12 139
Therapie : ………………………………………………………..
……………………………………………………….
Andere hulpverleners :…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Medische voorgeschiedenis : ……………………………………………………….
……………………………………………………….
……………………………………………………….
Diëtistisch onderzoek
Hulpvraag :……………………………………………………….
……………………………………………………….
……………………………………………………….
……………………………………………………….
Motivatie/fase gedragsverandering :…………………………………………………….
……………………………………………………….
Aanvullende diëtistisch onderzoek:
Psychosociale gegevens
Woon- en leefsituatie : Woont met ouders: Moeder is huisvrouw en vader werkt in de bouw
Gezinssamenstelling : Geen broers/zussen
Belangrijke andere personen : ……………………………………………………….
Werk/activiteiten : ……………………………………………………….
……………………………………………………….
Ziekte inzicht : ……………………………………………………….
Emoties : ……………………………………………………….
Lichamelijke activiteit
Soort activiteit en tijdsduur : ……………………………………………………….
Hoe vaak per week? : ……………………………………………………….
Motivatie tot bewegen : ……………………………………………………….
Beperkingen bij bewegen : ……………………………………………………….
Antropometrische gegevens
Lengte : ……………………………………………………….
Gewicht : ……………………………………………………….
Gewichtsverloop : ……………………………………………………….
Overige antropometrische gegevens : ……………………………………………………….
Energiebehoefte
2
, Inhaalgroei: kijken naar de lengte waar hij hoort te zitten op zijn eigen lijn waar hij is mee begonnen: SD+1: 9kg
8,6/7,98=1,08
= 738 kcal
Inhaal: of 5kcal per 1 gram aankomen
Kinderarts wilt weten hoeveel kcal er kg je hebt geadviseerd. Hoeveel was het en was is de advies nu
Vochtbehoefte
Voedingsgegevens
Methodiek voedingsanamnese : Dietary history
Andere gegevens
m.b.t. het voedingspatroon: : ……………………………………………………….
Uitslag Inname ongeveer 780 kcal. 100ml is bereid.
Ouders vertellen meestal
alleen een slechte eetdag of een goede eetdag
Energie (kJ) : ……………………………………………………….
Energie (kcal) : ……………………………………………………….
Vet (en%) : ……………………………………………………….
Verzadigd vet (en%) : ……………………………………………………….
Koolhydraten (en%) : ……………………………………………………….
Eiwit (en%) : ……………………………………………………….
Eiwit (g) : ……………………………………………………….
Relevante microvoedingsstoffen : ……………………………………………………….
……………………………………………………….
Diëtistische voorgeschiedenis : ……………………………………………………….
: ……………………………………………………….
:……………………………………………………….
: ……………………………………………………….
Diëtistische diagnose
Gezondheidsprobleem :……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………..
Achterliggende medische factoren :…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Achterliggende externe factoren :…………………………………………………………
…………………………………………………………
Achterliggende persoonlijke
factoren :…………………………………………………………
………………………………………………………….
………………………………………………………….
Beschrijving diëtistische diagnose
Behandeling
Doelen:
Lange termijndoelen : ……………………………………………………..
Dieetkenmerken : ……………………………………………………….
……………………………………………………….
Behandeldoel(en) met voorlopig behandelplan (incl. overwegingen):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………….
Korte termijndoelen (tot eerstvolgende consult):
1…………………………………………………………………………………………………
3
Werkgroep Week 2 14-11-2011
Kind met Failure to Thrive
1. Dieetaanvraag
Patiëntengegevens Datum: 03-08-2009 Naam en handtekening arts:
Naam: Bart Peters Drs. Jansen (gastro-enteroloog)
Geboortedatum: 11-7-2008
Woonplaats: Nijmegen
Diagnose: Failure to thrive
Onderzoeksgegevens: HB 6,3
MCV < 73
Fe <8 = ijzergebreksanemie
Vit. B12 139
Reden verwijzing: Gaarne berekenen calorische intake en adviezen m.b.t. calorierijke voeding
2. Persoonlijke gegevens
Bart woont thuis bij zijn ouders, heeft geen broers en zussen;
Moeder: huisvrouw, voorheen verpleegkundige; Vader: werkt in de bouw.
3. Voorgeschiedenis Groeicurve maken. Dus eerst het gewicht buigt af en dan de lengte.
(Als een kind niet goed groeit in de lengte, krijgt het te weinig energie. Achterblijven in lengte is ernstiger
dan naar gewicht alarmsignaal).
Datum: Gewicht: Lengte: IJzer: HB:
11-07-2008 3490
01-08-2008 3880
13-09-2008 4800 61
18-10-2008 5450 63,5
15-11-2008 5880 66
17-01-2009 6570 70,5
21-02-2009 6560 72
11-04-2009 6750 73,5
05-05-2009 4 umol/l 5,9
06-06-2009 11 umol/l 6,1
04-07-2009 7980 76,5
14-07-2009 8 umol/l 6,3
01-08-2009 7960
11 augustus 2009
Eet de laatste 6 weken heel slecht. Zijn intake is erg wisselend. Bart kan wel goed eten, drinkt de
opvolgmelk goed maar heeft weinig geduld om rustig te eten. Hij is vaak ziek waardoor inname ronduit
slecht is. Ouders van Bart zijn erg veel met hem en zijn voeding bezig. Ouders voelen zich hulpeloos: “we
proberen van alles maar het lukt niet”.
I.v.m. zijn ijzergebreksanemie heeft de arts ferrofumaraat (70 mg per dag, verdeeld in 3 porties)
voorgeschreven.
Laatste gewicht is bekend van 1 aug. 2009: 7960 gram
Laatste HB en ijzer waarden: 14 juli 2009. ijzer 8 umol/l en HB 6,3.
06.00-07.00 175 ml Nutrilon 3 normale concentratie
uur
08.00 uur ½ Snee brood besmeerd met halvarine en appelstroop
09.00 uur ¼ stukje Fruit
10.00-11.00 uur 120 ml Bambix groeipap gemaakt van 120 ml Nutrilon 3 met 3 eetlepels Bambix groei-ontbijt.
13.00 uur 1/3 Snee brood met halvarine en volle smeerkaas
15.00 uur 1¼ stukje Viscuitje
Fruit
17.00 uur 50 gram Olvarit 12 maanden maaltijd
1/3 Schaaltje volle vanille vla
19.00 uur 200 ml Nutrilon 3 normale concentratie
1
,C A S U S K in d m e t F a i l u r e t o T h r i v e
Voedingsanamnese op een ‘goede’ dag: www.dieetconsult.nl raadplegen, www.dieetinzicht.nl
Persoonsgegevens/Ponsplaatje
Naam : Bart Peters
Woonplaats : Nijmegen
Geboortedatum : 11-07-2008
Geslacht : Man
Gegevens verwijzer
Naam verwijzer : Dr. Jansen
Specialisme verwijzer : Gastro-enteroloog
Datum verwijzing : 03-08-2009
Medische gegevens
Verwijsdiagnose : Berekening calorische intake en adviezen m.b.t
calorierijke voeding
Nevendiagnose : Failure to Thrive
Medicatie : Ferrofumaraat (70 mg per dag, verdeeld in 3 porties)
Klachten :………………………………………………………
Onderzoeksgegevens : HB 6,3 (2 jaar: 5,9-8,4mmol/l anemie)
MCV < 73 (Bloedarmoede door ijzergebrek bij een te lage waarde, bij
een te hoge waarde een andere oorzaak
van anemie) Opvolgmelk is in
deze casus belangrijkste bron van ijzer.
Fe <8 = ijzergebreksanemie
Vit. B12 139
Therapie : ………………………………………………………..
……………………………………………………….
Andere hulpverleners :…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Medische voorgeschiedenis : ……………………………………………………….
……………………………………………………….
……………………………………………………….
Diëtistisch onderzoek
Hulpvraag :……………………………………………………….
……………………………………………………….
……………………………………………………….
……………………………………………………….
Motivatie/fase gedragsverandering :…………………………………………………….
……………………………………………………….
Aanvullende diëtistisch onderzoek:
Psychosociale gegevens
Woon- en leefsituatie : Woont met ouders: Moeder is huisvrouw en vader werkt in de bouw
Gezinssamenstelling : Geen broers/zussen
Belangrijke andere personen : ……………………………………………………….
Werk/activiteiten : ……………………………………………………….
……………………………………………………….
Ziekte inzicht : ……………………………………………………….
Emoties : ……………………………………………………….
Lichamelijke activiteit
Soort activiteit en tijdsduur : ……………………………………………………….
Hoe vaak per week? : ……………………………………………………….
Motivatie tot bewegen : ……………………………………………………….
Beperkingen bij bewegen : ……………………………………………………….
Antropometrische gegevens
Lengte : ……………………………………………………….
Gewicht : ……………………………………………………….
Gewichtsverloop : ……………………………………………………….
Overige antropometrische gegevens : ……………………………………………………….
Energiebehoefte
2
, Inhaalgroei: kijken naar de lengte waar hij hoort te zitten op zijn eigen lijn waar hij is mee begonnen: SD+1: 9kg
8,6/7,98=1,08
= 738 kcal
Inhaal: of 5kcal per 1 gram aankomen
Kinderarts wilt weten hoeveel kcal er kg je hebt geadviseerd. Hoeveel was het en was is de advies nu
Vochtbehoefte
Voedingsgegevens
Methodiek voedingsanamnese : Dietary history
Andere gegevens
m.b.t. het voedingspatroon: : ……………………………………………………….
Uitslag Inname ongeveer 780 kcal. 100ml is bereid.
Ouders vertellen meestal
alleen een slechte eetdag of een goede eetdag
Energie (kJ) : ……………………………………………………….
Energie (kcal) : ……………………………………………………….
Vet (en%) : ……………………………………………………….
Verzadigd vet (en%) : ……………………………………………………….
Koolhydraten (en%) : ……………………………………………………….
Eiwit (en%) : ……………………………………………………….
Eiwit (g) : ……………………………………………………….
Relevante microvoedingsstoffen : ……………………………………………………….
……………………………………………………….
Diëtistische voorgeschiedenis : ……………………………………………………….
: ……………………………………………………….
:……………………………………………………….
: ……………………………………………………….
Diëtistische diagnose
Gezondheidsprobleem :……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………..
Achterliggende medische factoren :…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Achterliggende externe factoren :…………………………………………………………
…………………………………………………………
Achterliggende persoonlijke
factoren :…………………………………………………………
………………………………………………………….
………………………………………………………….
Beschrijving diëtistische diagnose
Behandeling
Doelen:
Lange termijndoelen : ……………………………………………………..
Dieetkenmerken : ……………………………………………………….
……………………………………………………….
Behandeldoel(en) met voorlopig behandelplan (incl. overwegingen):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………….
Korte termijndoelen (tot eerstvolgende consult):
1…………………………………………………………………………………………………
3
