HISTORIA CLINICA ORTOPEDICA Y EXAMEN FISICO EN ORTOPEDIA
Los conceptos que debemos tener en cuenta y saber para ejercer una buena historia
clínica son:
•TRAUMATOLOGÍA:
Rama de la medicina que se encarga del estudio y diagnostico de las lesiones del
sistema osteomioarticular con origen traumatico.
El traumatologo, en esta área se encarga de estudiar el caso que le llegue, jara un
diagnostico de lo que esta padeciendo el paciente y luego le dará el tratamiento de
lo que el paciente padezca.
•SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR:
Este sistema engloba:
Osteo / Oseo Huesos
Mio Músculos
Articular Articulaciones
La ortopedia se basa en esto de manera general.
•CONTUSIÓN:
Golpe o trauma.
Es una lesión del tejido blando que va a estar causada por un impacto de un objeto
romo sobre el cuerpo o sobre el impacto del cuerpo sobre un objeto romo. EJM: Un
puñetazo o al chocar contra una butaca / silla.
Existen dos tipos de contusiones:
-CONTUSIONES SUPERFICIALES:
Estas se deben a traumas leves de baja intensidad y que solo afectan los tejidos
blandos de la piel.
Se caracterizan por un aumento de volumen, impotencia funcional y evolución
satisfactoria en el curso de varios sin dejar secuelas
-CONTUSIONES PROFUNDAS:
Están causadas por traumas de alta intensidad, afectando el tejido profundo.
Afectan los músculos, fascias y periostio.
Presentan aumento de volumen y hematoma de mayor debido a que se rompen
vasos de la masa muscular profunda.
, •FRACTURA:
Es una solución de continuidad (rotura del tejido oseo).
Puede ser tato de forma parcial como de forma completa.
Tipos de fracturas:
-Abiertas.
-Cerradas.
-Oblicuas.
-Transversales.
-Estiladas.
•LUXACIÓN: NO HAY FRACTURAS.
Es la perdida de la relación anatómica de dos carillas articulares de una articulación
de forma total.
Esto se debe a que los músculos y/o tendones no fueron capaces de mantener el
huesos en su articulación.
Esta se da por movimientos forzados y aveces por movimientos leves.
También tenemos la subluxación, la cual pasa cuando se pierde la relación
anatómica, esta se da de forma total. Se pierde un 25% de la relación anatómica de X
articulación, osea el hueso se desencaja un poco.
•ESQUINCE: NO HAY FRACTURAS.
Es una lesión de los elementos capsulares o ligamentarios de las articulaciones
debido a un movimiento forzado de una articulación mas allá de sus limites
normales.
PRINCIPIOS GENRALES DE LA HISTORIA CLINICA
La historia clínica consta de dos partes:
-Anamnesis.
-Examen físico.
•ANAMNESIS:
Conocida también como interrogatorio.
OJO
Aquí debemos tener en cuanta que las alteraciones del aparato locomotor no se
presentan en la vida diaria, o sea, la persona tiene: Una mente, un trabajo, familia,
etc.; y esto contribuye a que ocurra un ‘descontrol y alteraciones’ ortopédicas, que
influyen en la evolución y el tratamiento.
El interrogatorio consiste en preguntarle al paciente, a los familiares del mismo u
otro informante, en relación a alguna información útil para el diagnostico.
Los conceptos que debemos tener en cuenta y saber para ejercer una buena historia
clínica son:
•TRAUMATOLOGÍA:
Rama de la medicina que se encarga del estudio y diagnostico de las lesiones del
sistema osteomioarticular con origen traumatico.
El traumatologo, en esta área se encarga de estudiar el caso que le llegue, jara un
diagnostico de lo que esta padeciendo el paciente y luego le dará el tratamiento de
lo que el paciente padezca.
•SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR:
Este sistema engloba:
Osteo / Oseo Huesos
Mio Músculos
Articular Articulaciones
La ortopedia se basa en esto de manera general.
•CONTUSIÓN:
Golpe o trauma.
Es una lesión del tejido blando que va a estar causada por un impacto de un objeto
romo sobre el cuerpo o sobre el impacto del cuerpo sobre un objeto romo. EJM: Un
puñetazo o al chocar contra una butaca / silla.
Existen dos tipos de contusiones:
-CONTUSIONES SUPERFICIALES:
Estas se deben a traumas leves de baja intensidad y que solo afectan los tejidos
blandos de la piel.
Se caracterizan por un aumento de volumen, impotencia funcional y evolución
satisfactoria en el curso de varios sin dejar secuelas
-CONTUSIONES PROFUNDAS:
Están causadas por traumas de alta intensidad, afectando el tejido profundo.
Afectan los músculos, fascias y periostio.
Presentan aumento de volumen y hematoma de mayor debido a que se rompen
vasos de la masa muscular profunda.
, •FRACTURA:
Es una solución de continuidad (rotura del tejido oseo).
Puede ser tato de forma parcial como de forma completa.
Tipos de fracturas:
-Abiertas.
-Cerradas.
-Oblicuas.
-Transversales.
-Estiladas.
•LUXACIÓN: NO HAY FRACTURAS.
Es la perdida de la relación anatómica de dos carillas articulares de una articulación
de forma total.
Esto se debe a que los músculos y/o tendones no fueron capaces de mantener el
huesos en su articulación.
Esta se da por movimientos forzados y aveces por movimientos leves.
También tenemos la subluxación, la cual pasa cuando se pierde la relación
anatómica, esta se da de forma total. Se pierde un 25% de la relación anatómica de X
articulación, osea el hueso se desencaja un poco.
•ESQUINCE: NO HAY FRACTURAS.
Es una lesión de los elementos capsulares o ligamentarios de las articulaciones
debido a un movimiento forzado de una articulación mas allá de sus limites
normales.
PRINCIPIOS GENRALES DE LA HISTORIA CLINICA
La historia clínica consta de dos partes:
-Anamnesis.
-Examen físico.
•ANAMNESIS:
Conocida también como interrogatorio.
OJO
Aquí debemos tener en cuanta que las alteraciones del aparato locomotor no se
presentan en la vida diaria, o sea, la persona tiene: Una mente, un trabajo, familia,
etc.; y esto contribuye a que ocurra un ‘descontrol y alteraciones’ ortopédicas, que
influyen en la evolución y el tratamiento.
El interrogatorio consiste en preguntarle al paciente, a los familiares del mismo u
otro informante, en relación a alguna información útil para el diagnostico.
