Samenvatting Klinische Neuropsychologie

Samenvatting Klinische neuropsychologie
Hoofdstuk 1
§1.1 inleiding
Hippocrates (400 V.C)
 Gedrag en gevoel komen voort uit de werking van hersenen
 Grieken en Romeinen: lichaam is samenstel van 4 elementen (geen balans tussen elementen =
ziekte)
1. water
2. vuur
3. bloed
4. Slijm

§1.2 de celtheorie
 Grieken geloofde in 3 zielen
1. vegatieve ziel: overleven (via voedselopname)
2. dierlijke ziel: activiteiten van organisme in relatie tot omgeving
- spiritus animalus = anima geest
3. hogere ziel orde: onderscheid tussen goed en fout
- psychikon hegemonikon = het sturende principe

- Plato: hoogste geest in hersenen
- Aristoteles: hoogste geest in hart

 Ontdekking cellen (= nu hersenventrikels)
- cellen = plaats van geest
1e cel: sensus communis
2e cel: beeld
3e cel: memoria

 Celtheorie is basis van de cognitieve psychologie
- 2 kenmerken
1. algemeen systeem van infoverwerking
2. gaat over iedereen (geen individuele verschillen)

 Persoonlijkheid/ karakter: individuele verschillen
- fysgomie = interpretatie van gelaat
- Aristoteles schreef boek over fysgomie
- Lavater werd bekend door boek over fysgomie: geen nieuwe ideeën, karakterkunde
was gebaseerd op traditionele beelden


§1.3 Descartes en een ongedeelde geest
 De mens kan worden opgedeeld in 2 substanties:
1. rex extensa = het lichaam
2. res cogitans = de geest -> bevindt zich in de pijnappelklier/ epifise
- res cogitans als een soort bestuurder: vanuit het lichaam komen via de zenuwen
berichten over de buitenwereld naar binnen en op basis van herinneringen werden
1

, weer boodschappen teruggestuurd zodat de ledematen konden bewegen (beschrijving
reflex)



§1.4 Gall en het lokalisatievraagstuk
 Frenologie
- basis voor de hedendaagse cognitieve wetenschappen

 Organilogie/ kraniologie = schedelleer
- alle psychologische functies zijn aangeboren
- al deze functies bevinden zich in eigen orgaan
- functies bevinden zich aan de buitenkant van de hersenen (cortex)
- hoe beter ontwikkelde eigenschapen, hoe groter het gebied -> knobbel

-> Gall brak met het idee van een algemeen informatie verwerkende geest, want hij zei
dat er onafhankelijk functies waren

 Flourens: onderzoek met duiven
- niet plaats van laesie is belangrijk, maar omvang van laesie

§1.5 de clinicoanatomische methode
 Clinicoanatomische methode = het toetsen van lokalisatie ideeën door bij patiënten
met focaal hersenletsel de specifieke uitvalsverschijnselen in kaart te brengen

 Gebied Broca
- linkerhersenhelft
- patiënt Tan
- mechanisme om woorden uit te spreken

-> men heeft voorkeur voor rechterhand, want taal bevindt zich in linkerhersenhelft

 Gebied Wernicke
- woordbeelden
- temporaalkwab

-> tussen gebied Wernicke en Broca bevindt zich een verbindingsbaan
- Disconnectie = laesie van verbindingsbaan

 Lissauer: agnosie
 Liepman: apraxie

§1.6 Holisme
 Piere Marie: verzet zich tegen heersende opvatting over afasie
 Freud: niet zelfstandig werkende centra, maar velden gebieden met overlap
 Goldstein: abstracte attitude
- richtte zich meer op hoe men naar laesie omging met omgeving

2

,  Head: noemde lokalisten diagram makers -> spottend

§1.7 Luria: een globaal model
 Vond balans tussen holisten en lokalisten
 Zag hersenen als complex functioneel systeem met subsystemen
- subsystemen ontstaan door interacties tijdens ontwikkeling tussen kind en omgeving
 Functionele architectuur 3 indelingen
1. drie functionele eenheden (units) die voortduren met elkaar interacteren ->
gerelateerd aan de volgende hersengebieden
- subcoritcale
- posterieure
- anterieure
2. drie hiërarchische geordende niveaus van verwerking -> gerelateerd aan de
volgende zones in de hersenen
- primaire
- secundaire
- tertiaire
3. Gedrag dat wel of niet gereguleerd wordt door taalprocessen -> gerelateerd aan de
hemisferen
- linker hemisfeer
- rechterhemisfeer

-> de functionele eenheden zijn bij iedere mentale activiteit betrokken en wel als volgt:
1. de eerste dient voor regulatie van waakzaamheid en aandacht
2. de tweede dient voor waarneming, verwerking en opslag van informatie
3. de derde dient voor planning, regulatie en monitoring van doelgerichte activiteiten.

 Cerebrale substraat is anders van een taak die nog geleerd moet worden dan van een
taak die al volledig wordt beheerst
 Hersenen als geheel: adaptief en flexibel

 Symptoom- syndroom analyse: toont een specifiek gestoorde factor aan

 Internal speech als regulatie van cognitieve, emotionele en planningsfuncties


§1.8 de testbatterij
 Halstead: onderzoek naar frontale laesie en intelligentie
- continueos perfomance test

 Halstead- Reitan testbatterij: testbatterij waarin allerlei psychologische tests zijn
samengevoegd
- geen conceptuele onderbouwing van de batterij -> want geen integrale theorie over
hersenen en gedrag
- men kan in een korte tijd dan allerlei verschillenden aspecten van cognitief
functioneren in kaart brengen

3

,  Luria-Nebraska Neuropsychological Battery (LNNB)
- hiermee kon met objectieve scores het cognitief functioneren op een systematische
manier onderzocht en beschreven worden.

§1.9 De neuropsychologie als zelfstandige discipline
 Geschwind
- ging op zoek naar specifieke centra en verbindingen om het functioneren van de
hersenen beter in kaart te brengen
- ging op zoek naar dubbele dissociaties: bij een laesie op plaats X werkt functie A niet
meer, maar B wel en op plaats Y werkt functie A nog wel, maar B niet

 Roger Sperry
- onderzocht de split-brain operatie: bij mensen met epilepsie wordt de verbinding
tussen de 2 hersenhelften doorgesneden.
- conclusie
1. de rechterhersenhelft was in bepaalde functies beter dan links en dus ging men
spreken over hemisfeerspecialisatie
2. Er kwamen onderzoeksmethoden beschikbaar waarmee lokalisatie van functies
gedaan kon worden bij mensen zonder hersenletsel

-> door dit alles werd neuropsychologie ook eigenstandig specialisme

 Arthur Benton
- gespecialiseerd in zorg afasiepatiënten
- stimuleerde ontwikkeling van nieuwe neuropsychologische tests
- de Benton = de visual retention test
- artikel ‘four neuropsychologist’

§1.10 Cognitieve neuropsychologie
 Fodor
- infoverwerking: representatie -> proces
- boxology = kader he normaal ‘proces’ verloopt
- formuleerde enkele kenmerken waaraan een modulus moet voldoen
1. kan alleen bepaalde info verwerken -> domain specific
2. is aangeboren -> innateness
3. Doet zijn werk ongeacht wat andere processen doen -> encapsulated
4. Conceptutationeel autonoom en heeft eigen neurale architectuur -> fixed neural
architecture

 Marr
- benadering ging uit van seriële verwerking = de omzetting van info naar een volgend
niveau van representatie
- hierna werd parallel distrubuted processing gevonden: info wordt niet alleen
sequentieel verwerkt, maar ook parallel
1. parallel
2. distrubuted: elementen wijdverspreid

4