Plaque en tandsteen, gingivitis, cariës 3.0
In speeksel is ureum aanwezig. Ureum wordt door bacteriën omgezet in ammonia
en Co2:
o pH stijging
o pH in plaque is nu hoger dan speeksel
Hoge pH (basisch) > tandsteenvorming
De snelheid van mineralisatie van de supra gingivale plaque is afhankelijk van de
locatie in de mond.
Mineralisatie van tandplaque (=tandsteen):
Tandsteen bestaat voornamelijk uit calciumfosfaat en komt in 4 verschillende
kristalvormen voor:
o Brushiet > na enkele dagen
o Octacalciumfosfaat > binnen 14 dagen
o Hydroxyapatiet > geleidelijk aan
o Whitelockiet > tandsteen wordt keihard (nauwelijks bij supra gingivaal
tandsteen)
*Tandsteen kan supra- en subgingivaal worden gevormd.
, Vorming van tandsteen (supra gingivaal):
- Verkalkte tandplaque inclusief pellikel:
o Wittig van kleur en brokkelig van aard
o Verkalking afhankelijk van hoeveelheid plaque
o Verkalking afhankelijk van secretie speekselklieren
o Locatie ter hoogte van uitvoergangen van grote speekselklieren
o Continue bedekt met levende bacteriën
o Interindividuele verschillen
o Eerste kristallisatie binnen enkele dagen
Vorming van tandsteen (sub gingivaal):
- Verkalkte tandplaque inclusief pellikel:
o Bruin van kleur en hard van aard
o Verkalking afhankelijk van hoeveelheid plaque
o Verkalking onafhankelijk van speekselklieren
o Locatie in vrijwel alle verdiepte pockets
o Continue bedekt met levende bacteriën
o Tandsteenvrije zone 0,5 mm coronaal pocketbodem
o Kristallisatie duurt maanden tot jaren
Het gevolg van tandsteen:
Rol van tandsteen is secundair
Kan plaqueretentie (=vasthouden) en plaqueaccumulatie (=ophoping) bevorderen
Kan door poreuze structuur toxische stoffen vasthouden
*Tandsteen is zichtbaar op röntgenfoto’s maar niet in kleine hoeveelheden.
In speeksel is ureum aanwezig. Ureum wordt door bacteriën omgezet in ammonia
en Co2:
o pH stijging
o pH in plaque is nu hoger dan speeksel
Hoge pH (basisch) > tandsteenvorming
De snelheid van mineralisatie van de supra gingivale plaque is afhankelijk van de
locatie in de mond.
Mineralisatie van tandplaque (=tandsteen):
Tandsteen bestaat voornamelijk uit calciumfosfaat en komt in 4 verschillende
kristalvormen voor:
o Brushiet > na enkele dagen
o Octacalciumfosfaat > binnen 14 dagen
o Hydroxyapatiet > geleidelijk aan
o Whitelockiet > tandsteen wordt keihard (nauwelijks bij supra gingivaal
tandsteen)
*Tandsteen kan supra- en subgingivaal worden gevormd.
, Vorming van tandsteen (supra gingivaal):
- Verkalkte tandplaque inclusief pellikel:
o Wittig van kleur en brokkelig van aard
o Verkalking afhankelijk van hoeveelheid plaque
o Verkalking afhankelijk van secretie speekselklieren
o Locatie ter hoogte van uitvoergangen van grote speekselklieren
o Continue bedekt met levende bacteriën
o Interindividuele verschillen
o Eerste kristallisatie binnen enkele dagen
Vorming van tandsteen (sub gingivaal):
- Verkalkte tandplaque inclusief pellikel:
o Bruin van kleur en hard van aard
o Verkalking afhankelijk van hoeveelheid plaque
o Verkalking onafhankelijk van speekselklieren
o Locatie in vrijwel alle verdiepte pockets
o Continue bedekt met levende bacteriën
o Tandsteenvrije zone 0,5 mm coronaal pocketbodem
o Kristallisatie duurt maanden tot jaren
Het gevolg van tandsteen:
Rol van tandsteen is secundair
Kan plaqueretentie (=vasthouden) en plaqueaccumulatie (=ophoping) bevorderen
Kan door poreuze structuur toxische stoffen vasthouden
*Tandsteen is zichtbaar op röntgenfoto’s maar niet in kleine hoeveelheden.
