Samenvatting Kthk gebitsmorfologie en klinische mondafwijkingen bij kinderen

Kthk gebitsmorfologie en klinische mondafwijkingen bij kinderen


1ste boven- melk molaar
 Lijkt op een blijvende premolaar
 Het is de kleinste melkmolaar
 Heeft 3 wortels die wijd uitlopen
 Heeft buccaal een grote bulk glazuur



2de boven- melk molaar
 Lijkt op een 1ste blijvende boven molaar
 Heeft 4 knobbels
 Heeft 3 wortels




1ste onder- melk molaar
 Lijkt op geen enkel ander blijvende element
 Heeft 2 wortels
 Is mesiaal breder als distaal




2de onder- melk molaar
 Lijkt op de 1ste blijvende onder molaar
 Heeft 2 wortels
 Heeft 5 knobbels




In Nederland:
 Benoeming
elementen met
nummer

,  Melkgebit heeft per kwadrant 5 elementen
Internationaal:
 Benoeming elementen met letter en nummer
 Blijvend gebit met hoofdletter
 Melkgebit met kleine letters



Ontwikkeling van het melkgebit naar het blijvend
gebit
 Start 6e week van de zwangerschap
 Veel variatie mogelijk (dus niet gelijk paniek
bij laat doorgebroken element)
 Vaak diastemen aanwezig (juist prettig voor
poetsen en makkelijk voor controle)

Volgorde doorbraak:
1. De centrale onder incisieven + kort daarna de
boven incisieven.
2. Alle laterale incisieven
3. 1ste molaren
4. Cuspidaten
5. 2de molaren




Van melkgebit naar blijvend gebit

 Het melkgebit is rond de 2,5 tot 3 jaar
volledig doorgebroken
 Rond de 6 jaar begint de wisselfase
o Bestaat uit:
 1ste wisselfase
 2de wisselfase

,  1ste wisselfase vindt tussen de 6 en 8 jaar plaats (sommige kinderen beginnen eerder
met wisselen en sommige doen langer over het wisselen)
 Rustfase: Na de eerste wisselfase vindt de rustfase plaats oftewel het gemeende
dentitie of intertransitionele fase. Kinderen zijn meestal rond de 8 tot 10 jaar in deze
fase.
 2de wisselfase vindt tussen de 9 en 13 jaar plaats. Ook bij de wisseling is een
afwijkende doorbreek volgorde normaal.

o Geslacht: Meisjes zijn meestal sneller met doorbraak dan jongens
o Afwijkende doorbraak volgorde: Afwijkingen in volgorde zijn heel normaal
o Resorptie: Gelijktijdig met de ontwikkeling van het blijvend element vindt resorptie
plaats van het bovenliggend melkelement.
o Symmetrisch: meestal vindt de wisseling symmetrisch plaats. Als de 53 wel is
gewisseld en de opvolger is volledig aanwezig terwijl de 63 nog in de kaak staat, moet
je wel alert zijn of er mogelijk sprake is van een impactie of agenesie en mag je een
röntgenfoto vervaardigen. Dit geldt ook bij een zeer late doorbraak. Bij je bewust van
mogelijk overtollige elementen of agenesieën. Dit is van belang zodat er vroegtijdig
een verwijzing naar orthodontie plaats kan vinden.




Doorbraak blijvend gebit

Het is belangrijk dat je deze schema uit je hoofd
kent voordat je een controle bij kinderen gaat
uitvoeren.

1ste wisselfase (6 tot 8 jaar): Tijdens de 1ste
wisselfase wisselen alle centrale incisieven +
laterale incisieven en breken ook de 1ste blijvende
molaren door.

Rustfase: tussen de 8 en 10 jaar