Repaso de la materia adulto 1 de la carrera de enfermería-
2020.
Hematemesis
Se denomina hematemesis al vómito de sangre fresca, coágulos sanguíneos o restos hemáticos
oscuros (“posos de café”).
Cuidados de enfermería
Colocar al paciente en posición de seguridad para evitar broncoaspiraciones
Explicar los procedimientos al paciente y familia, para reducir la ansiedad
Control de constantes vitales: TA, FC, FR, Sat O2, PVC, diuresis
Colocación de al menos 2 vías periféricas del mayor calibre posible y extracción de las analíticas
precisas.
Administración de sueros expansores del volumen y hemoderivados prescritos
Valoración del estado neurológico
Monitor cardíaco y electrocardiograma
Retirar prótesis dental y colocar O2 si es preciso
Colocación de sonda vesical para control estricto del balance hídrico y vía central
Colocación de SNG si es preciso
Dieta absoluta y reposo
Registrar todos los procedimientos realizados
Eliminar los residuos en los contenedores adecuados en cada caso
Hepatomegalia
Un hígado agrandado es un hígado más grande de lo normal. El término médico es
“hepatomegalia”.
Más que una enfermedad, tener un hígado más grande de lo normal es signo de un problema de
base, como enfermedad hepática, insuficiencia cardíaca congestiva o cáncer. El tratamiento implica
identificar y controlar la causa de la enfermedad.
Cuidados de enfermería
Al tratarse de una enfermedad crónica, se hará imprescindible cambiar los hábitos de vida y
administrar la medicación adecuada a los síntomas que lleva consigo la cirrosis. En cuanto a los
cuidados de Enfermería, será prioritario concienciar al paciente y a sus familiares del carácter
crónico de la enfermedad. Además, se vigilarán los síntomas para actuar ante ellos en caso de
complicación, ya sea con medicamentos o prestando el apoyo anímico necesario.
Gastritis
La gastritis es la inflamación de la mucosa que recubre las paredes del estómago. El revestimiento
del estómago contiene células que segregan enzimas y ácido que ayudan en la digestión y que
cuando se inflama ocasiona molestias.
, Cuidados de enfermería
El diagnóstico es simple y consiste en una exploración física, aunque a veces se pueda incluir un
análisis de sangre. La causa de la gastritis condicionará el tratamiento a seguir, aunque todos se
basan en medicamentos antiácidos. Los cuidados de enfermería se basarán en el control de los
síntomas, dieta e ingestión de líquidos aunque también marcarán pautas al paciente para su
autocuidado y prevención de nuevos episodios.
Varices
Las venas varicosas son venas retorcidas y agrandadas. Cualquier vena superficial puede volverse
varicosa; sin embargo, las venas afectadas con mayor frecuencia son las de las piernas. Eso se debe
a que estar de pie y caminar con una postura erguida aumenta la presión en las venas de la parte
inferior del cuerpo.
Cuidados de enfermería
Evitar factores que agravan el éxtasis (retorno venoso): estos factores son el ortostatismo, obesidad,
estreñimiento, ropa, calzado, posturas, embarazo.
Favorecer el drenaje venoso: medias, posturas de descanso, ejercicio, higiene, hidroterapia,
masajes. Andar una hora aproximadamente por la mañana y por la tarde, pero siempre a última
hora para activar la circulación.
Proteger miembro de agresiones infecciosas, heridas, recorte de uñas.
Farmacoterapia y compresión de efectos secundarios, contraindicación, atención especial si está
anticoagulado.
Vigilancia ante síntomas de alarma: alteración del color y temperatura, de piel, heridas, atrofia
muscular, úlceras.
Apoyo psicológico para adaptarse a las circunstancias impuestas por la enfermedad.
Obstrucción intestinal
La obstrucción intestinal es un bloqueo que no permite que pase comida o líquido a través del
intestino delgado o intestino grueso (colon).
Cuidados de enfermería
Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda.
Aplicar dieta prescrita por el médico: dieta absoluta.
Canalizar una vía venosa periférica para la administración de líquidos y medicamentos prescritos.
Realizar sondaje nasogástrico y conectarlo a aspiración suave.
Controlar las constantes vitales por turno: frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura y presión
arterial.
Control del balance hídrico.
Aplicar medidas específicas relacionadas con la etiología del cuadro: preparación de paciente para
pruebas diagnósticas, analíticas, etc.
Realizar preparación quirúrgica del paciente en caso de cirugía.
2020.
Hematemesis
Se denomina hematemesis al vómito de sangre fresca, coágulos sanguíneos o restos hemáticos
oscuros (“posos de café”).
Cuidados de enfermería
Colocar al paciente en posición de seguridad para evitar broncoaspiraciones
Explicar los procedimientos al paciente y familia, para reducir la ansiedad
Control de constantes vitales: TA, FC, FR, Sat O2, PVC, diuresis
Colocación de al menos 2 vías periféricas del mayor calibre posible y extracción de las analíticas
precisas.
Administración de sueros expansores del volumen y hemoderivados prescritos
Valoración del estado neurológico
Monitor cardíaco y electrocardiograma
Retirar prótesis dental y colocar O2 si es preciso
Colocación de sonda vesical para control estricto del balance hídrico y vía central
Colocación de SNG si es preciso
Dieta absoluta y reposo
Registrar todos los procedimientos realizados
Eliminar los residuos en los contenedores adecuados en cada caso
Hepatomegalia
Un hígado agrandado es un hígado más grande de lo normal. El término médico es
“hepatomegalia”.
Más que una enfermedad, tener un hígado más grande de lo normal es signo de un problema de
base, como enfermedad hepática, insuficiencia cardíaca congestiva o cáncer. El tratamiento implica
identificar y controlar la causa de la enfermedad.
Cuidados de enfermería
Al tratarse de una enfermedad crónica, se hará imprescindible cambiar los hábitos de vida y
administrar la medicación adecuada a los síntomas que lleva consigo la cirrosis. En cuanto a los
cuidados de Enfermería, será prioritario concienciar al paciente y a sus familiares del carácter
crónico de la enfermedad. Además, se vigilarán los síntomas para actuar ante ellos en caso de
complicación, ya sea con medicamentos o prestando el apoyo anímico necesario.
Gastritis
La gastritis es la inflamación de la mucosa que recubre las paredes del estómago. El revestimiento
del estómago contiene células que segregan enzimas y ácido que ayudan en la digestión y que
cuando se inflama ocasiona molestias.
, Cuidados de enfermería
El diagnóstico es simple y consiste en una exploración física, aunque a veces se pueda incluir un
análisis de sangre. La causa de la gastritis condicionará el tratamiento a seguir, aunque todos se
basan en medicamentos antiácidos. Los cuidados de enfermería se basarán en el control de los
síntomas, dieta e ingestión de líquidos aunque también marcarán pautas al paciente para su
autocuidado y prevención de nuevos episodios.
Varices
Las venas varicosas son venas retorcidas y agrandadas. Cualquier vena superficial puede volverse
varicosa; sin embargo, las venas afectadas con mayor frecuencia son las de las piernas. Eso se debe
a que estar de pie y caminar con una postura erguida aumenta la presión en las venas de la parte
inferior del cuerpo.
Cuidados de enfermería
Evitar factores que agravan el éxtasis (retorno venoso): estos factores son el ortostatismo, obesidad,
estreñimiento, ropa, calzado, posturas, embarazo.
Favorecer el drenaje venoso: medias, posturas de descanso, ejercicio, higiene, hidroterapia,
masajes. Andar una hora aproximadamente por la mañana y por la tarde, pero siempre a última
hora para activar la circulación.
Proteger miembro de agresiones infecciosas, heridas, recorte de uñas.
Farmacoterapia y compresión de efectos secundarios, contraindicación, atención especial si está
anticoagulado.
Vigilancia ante síntomas de alarma: alteración del color y temperatura, de piel, heridas, atrofia
muscular, úlceras.
Apoyo psicológico para adaptarse a las circunstancias impuestas por la enfermedad.
Obstrucción intestinal
La obstrucción intestinal es un bloqueo que no permite que pase comida o líquido a través del
intestino delgado o intestino grueso (colon).
Cuidados de enfermería
Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda.
Aplicar dieta prescrita por el médico: dieta absoluta.
Canalizar una vía venosa periférica para la administración de líquidos y medicamentos prescritos.
Realizar sondaje nasogástrico y conectarlo a aspiración suave.
Controlar las constantes vitales por turno: frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura y presión
arterial.
Control del balance hídrico.
Aplicar medidas específicas relacionadas con la etiología del cuadro: preparación de paciente para
pruebas diagnósticas, analíticas, etc.
Realizar preparación quirúrgica del paciente en caso de cirugía.
