Samenvatting wervelkolom en thorax

HC WK en Thorax
Zie KC wervelkolom voor samenvatting WK 1 en 2. In dit bestand is WK 3 uitgewerkt.

De wervelkolom is opgebouwd uit 5 delen:
1. cervicaal deel
2. thoracaal deel
3. lumbaal deel
4. sacraal deel
5. coccygeaal deel

Os sacrum en het os coccygis bestaan beide uit vergroeide wervels, hiertussen is geen bewegelijkheid
mogelijk.
̶ vertebrae sacrales  S1 t/m S5
̶ vertebrae coccygeales  Co1 t/m Co3-6 (meestal 4)

Dit caudale deel van de wervelkolom maakt
onderdeel uit van de bekkengordel. De laterale
zijde S1 t/m S3 vormt samen de facies
auricularis. Deze gewrichtsvlakken articuleren
met de ossa ilii en vormen samen de
bekkengordel, waarop het bewegelijke deel van
de wervelkolom rust.

In de ventrale en dorsale zijde van het sacrum
bevinden zich openingen, waardoor de eerste
vier sacrale spinale zenuwen naar buiten gaan.
Deze openingen worden foramina sacralia
genoemd.
̶ foramina sacralia anteriora
̶ foramina sacralia posteria

Op de dorsale zijde van het sacrum en os
coccygis vind je uitsteeksels en richels die
ontstaan zijn doordat de wervels met elkaar zijn
vergroeit.
̶ crista sacralis mediana (proc. spinosi)
̶ cristae sacralis laterales (proc. transvers)
̶ cristae sacralis mediales (proc.
articularis)
̶ hiatus sacralis (doorgang n. S5 en n.
Co1)

Craniaal van het sacrum bevinden zich de 5
lumbale wervels. De proc. transversus worden
hier proc. costales genoemd omdat zij
ribrudimenten zijn. De proc. articularis van
lendenwervels staan recht op en de
gewrichtsvlakken zijn gekromd. Dit maakt de
gewrichtsfacetten van de proc. art. superior
concaaf en gericht naar mediodorsaal. De
facetten op de proc. art. inferior zijn convex en
wijzen naar lateroventraal.

Door de gekromde gewrichtsfacetten, het kapsel van de facetgewrichten en de achterover gekantelde
stand van de bovenste lendenwervels maakt rotatiebeweging nauwelijks mogelijk. Anteflexie en retroflexie
is beide even goed mogelijk, lateroflexie is minder goed mogelijk.

Craniaal van de lendenwervels bevinden zich de 12 thoracale wervels. Van craniaal naar caudaal wijzigt de
stand van de proc. articularis. Deze komen meer rechtop te staan, wat de rotatie en lateroflexiebeweging

, faciliteert. Door de thorax wordt de lateroflexie echter beperkt. De gewrichtsfacetten zijn vlak, in
tegenstelling tot deze van de lumbale WK. De facies articulares superiores wijzen naar dorsaal en iets naar
lateraal, de inferiores wijzen naar ventraal en iets naar mediaal. Retroflexieuitslag is erg klein, de anteflexie
is gemiddeld en neemt van craniaal naar caudaal toe.

Het meest craniale deel van de WK is de cervicale wervelkolom, bestaande uit 7 halswervels. C1 en C2
zijn bijzondere wervels op de overgang van nek naar schedel. C7 wordt de vertebra promines genoemd
omdat de proc. spinosus van deze wervel heel ver naar dorsaal uitsteekt.

Opvallend aan C3 t/m C7 is dat de wervels met hun wervellichamen als 2 handen in elkaar grijpen. De
corpora vertebrae hebben aan de bovenzijde opstaande zijranden: processus uncinati (dorsaal convex). De
onderzijde van de verwelvellichamen zijn juist tegenovergesteld (dorsaal concaaf).

Ook de proc. transversus zijn bijzonder, ze bestaan in
de meeste gevallen uit een tuberculum anterius en
tuberculum posterius. Het tuberculum anterius is een
restant van de aanleg van een rib. posterius van proc.
transversus. Tussen deze tubercula verbindt zich een
opening: foramen transversarium. Hierdoor loopt de a.
vertebralis in de richting van de schedel.
̶ proc. uncinati
̶ proc. transversus
 tuberculum anterius
 tuberculum posterius
 foramen transversarium
̶ proc. art. superior
̶ proc. art. inferior


In de cervicale WK zijn alle bewegingen goed mogelijk,
dit komt door de dikkere disci intervertebrales op dit
niveau.

Ten slotte, lateroflexie van de WK gaat meestal gepaard
met een homolaterale rotatie.