AFP1 samenvatting

Anatomie, Fysiologie & Pathologie
Les 1 kennis maken met klinisch redeneren
Leerdoelen:
1. De student verwoordt welke deelvaardigheden nodig zijn voor een verantwoorde
klinische redenatie.
 Informatie verzamelen en combineren vanuit diverse bronnen
 Verpleegkundige zorgvragen, zorgresultaten en interventies vaststellen
 Het verloop monitoren en de resultaten evalueren bij zorgproblemen in de 4
gebieden van het menselijk functioneren
 Classificaties van verpleegkundige kennis toepassen
2. Laat zien welke leermiddelen mogelijk gebruikt kunnen worden binnen de lessen
AFP.
 Zakboek verpleegkundige diagnosen.
 Anatomie en fysiologie een inleiding
 Datzaljeleren.nl
 Google
 Kennisclips
3. Benoemt de relatie tussen klinisch redeneren en methodisch handelen.
Klinisch redeneren à het continu procesmatig gegevens verzamelen en analyseren
gericht op het vaststellen van vragen en problemen van de zorgvrager, en het kiezen
van daarbij passende zorgresultaten en interventies.
Bij methodisch handelen à gaat het om een bewuste systematische aanpak van het
verpleegkundig handelen. Er wordt eerst bedacht hoe het probleem aangepakt gaat
worden.
4. Is zich bewust van de relatie tussen kennis van biomedisch domein en het klinische
besluitvormingsproces.




Klinisch redeneren à het continu procesmatig gegevens
verzamelen en analyseren gericht op het vaststellen van vragen en problemen van de
zorgvrager, en het kiezen van daarbij passende zorgresultaten en interventies.
Canmeds-rollen: à

,Les 2 – basis parameters
Leerdoelen
1. heeft kennis en maakt gebruik van medische terminologie
 Medische terminologie: het vakjargon
2. kent de normaalwaarden van relevante basisparameters;
 Zie tabel hieronder
3. selecteert relevante observatieparameters aan de hand van aangeboden casus
4. relateert observatieparameters aan orgaanfuncties;
 Ademhalingsfrequentie/Ademhalingspatroon  Heeft te maken met de longen
Gevolg: Organen kunnen niet genoeg zuurstof meer krijgen, klaplong, astma,
COPD.
 Kleur  Heeft de maken met de lever  Gevolg afwijking parameter: kan wijze
op verschillende aandoeningen van de lever en galblaas/galwegen.
 Kerntemperatuur  Heeft te maken met het hele lichaam  Gevolg afwijking
parameter: Als je een te hoge temperatuur hebt kan dit wijzen op een infectie,
blessures of andere ziektes. Een te lage temperatuur zorgt er voor dat alles
minder hard en snel werkt. Beide kunnen dodelijk zijn.
 Oriëntatievermogen  Als het oriëntatievermogen niet goed meer is zijn
mensen verward  Gevolg afwijking parameter: Meestal duidt verwardheid op
een beroerte.
 Bloeddruk  Hart en bloedvaten  Gevolg afwijking parameter: De rest van de
organen kunnen dan te weinig bloed krijgen.
5. kent de redeneerhulpmiddelen ABCDE, (M)EWS, SBAR en DENWIS.

DENWIS: à Dutch- Early- Nurse- Worry- Indicator- Score (niet pluis gevoel)

, ABCDE  Airway- Breathing- Circulation- Disabilities- Exporsure/environnnement
1. Airway  beoordeeld wordt of de lucht-/ademweg vrij is; zo nodig moet deze
vrijgemaakt worden. CWK-controle.
2. Breathing  zijn er symptomen van een bedreigde oxygenatie/gaswisseling? Is er
een indruk van de zuurstofsaturatie? Is toediening van zuurstof nodig? Moet er
beademing worden toegepast, al of niet met gebruik van hulpmiddelen?
3. Circulation  zijn er symptomen van een bedreigde circulatie? Wat zijn de
eventuele oorzaken? Zijn er bloedingen?
4. Disabilities  is er een bewustzijnsstoornis en/of andere acute neurologische
symptomen? Bij de objectivering van storingen in het bewustzijn wordt gebruik
gemaakt van de Glasgow Coma Scale.
5. Exposure/environnement  is de lichaamstemperatuur gestoord en wat is daarvan
de oorzaak? Hebben omgevingsfactoren daarop invloed gehad (zoals koud water bij
dreigende verdrinking)? Denk ook aan koolmonoxide / de omgeving van de patiënt.
Treat first what kills first!

(M)EWS  Modified Early Warning Score




SBAR  Situation- Background- Assessment- Recommendation
Deze methode is bedoeld voor de communicatie tussen de verpleegkundigen zelf. Het werkt
als volgt.
 Situation(Situatie)  Je legt de situatie uit waarin je zit (Ik bel over.., Het
probleem waar ik over bel is…, Ik heb de patiënt gezien en de vitale functies
zijn…, Ik maak me zorgen over….)
 Background(Achtergrond)  Je legt de achtergrond van het verhaal uit (De
neurologische status van de patiënt is: …., De huid is…., De zuurstofaturatie is: ….,
(Bij chirurgische patiënten: De wond ziet er als volgt uit…))
 Assessment (Beoordeling) Je legt uit wat jij denkt dat het probleem is (Ik denk
dat dit het probleem is…., het probleem lijkt cardiaal, infectie, neurologisch,